简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：麻杏石甘汤是一首治疗肺热咳喘证的千古名方,为历代医家所喜用,且其主治病证的范围有扩展丰富的趋势.然而纵观文献记载或临床报道,多为用麻杏石甘汤加减的治验案例,而不效案例则鲜有报道.有效验案固然能启迪思维,但不效之案更能发人深思,昭示后学.因不效验案多隐匿文中,难于发现和总结,往往容易被医者所忽略,故非常有必要对其进行认真总结.

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简介：摘要目的臁疮是中医外科常见、多发、难治性疾病。该病病势缠绵、反复发作、经久难愈，临床需要一种安全、有效的治法。方法石建华教授通过对臁疮病的病因、病机及治法分析，概述“祛瘀生肌”与“祛腐生肌”，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。结果石建华教授以益气、疏肝、活血是臁疮围手术期的治疗总则，方选补阳还五汤加味，促进慢性疮面愈合。结论针对中医外科臁疮，需要兼顾整体与局部辨证相结合，中医内治与外治法相并用、辨证论治。

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简介：目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残石中的应用价值。方法应用OLYMPSP20型及T20型纤维胆道镜对胆道残石病人进行治疗；对合并胆道狭窄的胆道残石的病人先用镜端取石网进行扩张，或活检钳咬除周边肉芽组织以扩大狭窄口；对巨大嵌顿结石配合OLYMPUSE-27液电碎石器治疗。术后用B超和[或]胆道造影了解残石情况，判断其疗效。结果199例胆道残石病人共行纤维胆道镜取石271例次，结石取净180例，取净率90．0％。且无任何严重并发症的发生。结论纤维胆道镜治疗胆道残石疗效确切。

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简介：摘要目的探讨体外物理振动排石(EPVL)对不同体重指数(BMI)无症状肾小结石主动排石效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在临沂市中心医院收治的155例无症状肾小结石患者，根据BMI标准将患者分为三组，正常组(56例，18.5 kg/m2≤BMI≤23.9 kg/m2 )、超重组(65例，24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2)、肥胖组(34例，BMI≥28 kg/m2)。分析EPVL对不同BMI无症状肾小结石患者当日结石排出率(SER)以及1、2周结石排净率(SFR)的影响；探讨不同患者对EPVL的满意度及分析相关并发症。结果不同BMI患者对(首次主动排石治疗体验、排石当日见结石、排石治疗与期望及总体治疗)EPVL治疗的满意度高，差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常组的当日SER、1周SFR、2周SFR高于超重组、肥胖组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组中皮肤过敏、眩晕等并发症发生率较高，组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论EPVL是一种安全有效的辅助排石治疗方式，其SER与SFR较高；不同BMI可影响EPVL效果，非肥胖患者的EPVL效果优于肥胖患者。

简介：摘要目的探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果，并总结手术经验。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月—2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料，其中男28例、女58例，年龄25～78(50.8±10.5)岁，均观察行腹腔镜手术，术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症，并总结技术经验。结果成功完成腹腔镜下手术81例，成功率94.2%(81/86)，其中1例因末端结石嵌顿难以取出，后经胆道镜下碎石取出。其余5例中，1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术，4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者：手术时间为(80.2±18.6)min，术中出血量为(20.0±3.0) mL，术后下床时间为(15.5±5.7)h，术后排气时间为(30.2±10.2)h，引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d，术后住院时间(10.4±2.6) d。术后4～6周拔除T管；随访6～12个月，平均8.5个月，无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全，通过选择合适的患者，调整剑突下孔的位置、注意手术细节，改进手术流程，可减少了手术时间、创伤，并能取尽结石，获得满意的疗效。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石取石（F-URS)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法以第三军医大学第三附属医院泌尿外科收治的78例肾结石患者为研究对象。将患者随机F-URS组和PCNL组，两组各39例。FURS组给予输尿管软镜钬激光碎石取石术，P-CNL组给予经皮肾镜取石术。观察两组患者治疗效果。结果PCNL组清石率为89.1%，F-URL总清石率为88.6%。两组清石率比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCNL组住院时间明显长于F-URL组，差异具有统计学意义（P<0.05)，F-URL组手术时间明显小于PCNL组，差异具有统计学意义（P<0.05)。两组术后无严重并发症发生。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术和经皮肾镜取石术治疗肾结石各有优劣，实际应用中应该根据患者实际情况选择合适的手术方式。

简介：摘要：目的： 分析经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的效果。 方法： 本文随机抽取我院于 2016 年 7 月 -2017 年 1 月收治的 78 例鹿角状肾结石患者为研究对象。根据患者治疗方法的差异将其分成对照组和观察组两个组别，分别为两组患者提供经皮肾镜取石手术治疗和输尿管软镜取石手术治疗。观察两组患者的手术成功率、平均血红蛋白损失量和平均手术时间。 结果： 两组患者的手术成功率差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）；对照组组患者的平均手术时间显著短于观察组，但该组患者的平均血红蛋白损失量显著高于观察组鹿角状肾结石患者，其差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术均可用于鹿角状肾结石患者的治疗，但后者在手术时间、患者预后方面的优势较为明显。

简介：[摘要]目的：探讨防石利胆汤与改良双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：纳入对象为本院诊治的胆囊结石患者，共92例，选取时间为2019年6月-2020年6月期间，随机分组，各46例，对照组采用改良双镜联合保胆取石术治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加中药防石利胆汤进行治疗，对比两组术后恢复情况以及术后1年结石复发率。结果：观察组术后恢复更好，各项指标与对照组相比差异有统计学意义（P

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