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简介：《中华护理杂志》1.提升临床护理质量方面:护理安全管理研究专题;基础护理质量提升专题;护理岗位管理专题;护理风险管理与预警专题;多学科协作护理专题;护理信息化应用研究专题;人文关怀护理专题;重(大)疾病护理质量评价指标构建与应用效果评价专题。2.提升护士执业能力方面:新护士规范化培训研究专题;专科护士的培训效果及管理研究专题;提升护士沟通能力研究专题;护教协同实践与研究专题;护理重点专科人才培养专题;继续教育/培训评价指标体系构建及应用专题。

简介：摘要：背景：随着医学研究不断进步及医疗水平的提高，目前免疫治疗备受关注，特别在肿瘤及类风湿关节炎治疗的领域中，研究出多种新型的免疫抑制剂并上市，但免疫治疗是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，可能出现一些免疫相关不良事件（immune-related adverse events, irAEs），甚至不被我们所发现导致误诊，则免疫治疗相关毒副反应也是不容忽视的。方法：回顾性分析1例类风湿关节炎患者使用戈利木单抗治疗后5个月后出现脑炎的临床表现、治疗方法及预后。结论：免疫抑检查点制剂（ICIs）治疗后出现相关毒副作用具有广谱性及滞后性，神经系统 irAEs一旦出现，如果治疗不当，可能危及患者生命，早期识别、早期治疗至关重要。

简介：心肌脂肪浸润又称脂肪心,是指心外膜下有大量脂肪沉着,并广泛地浸润到心肌纤维之间,压迫心肌纤维,导致心肌纤维萎缩甚至部分消失。病变常发生在右心室,左心室极少见[1]。因本病多无临床症状,故文献报道病例多为死亡尸检病例,且多为猝死患者。本文献报道病例为少见左心室心肌脂肪浸润,且因临床症状反复就诊的患者。

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简介：摘要目的探讨肝性脊髓病可能发病机理、临床特点及治疗方法。方法对肝性脊髓病患者临床资料进行分析，患者为肝硬化失代偿期，存在门体静脉分流。表现为双下肢对称性痉挛性瘫痪。脑脊液检查及头颅CT、脊椎核磁共振检查未发现异常。结论肝性脑病的发病机制可能与氨中毒学说、营养不良有关。及早治疗各种肝病；早期发现肝性脊髓病、肝脏移植患者带来希望。

简介：膈疝是临床的少见疾病，一般分非创伤性和创伤性两类。成人非创伤性膈疝临床更少见。因其病情隐匿，临床表现复杂多变，易造成误诊和漏诊。本院自2006年2月至07年8月共收治3例成人非创伤性膈疝患者，现结合临床和文献报道如下。

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简介：肝硬化患者发生上消化道出血。常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展应用。发现部分出血患者是由于胃粘膜病变所致。肝硬化并门脉高压时，胃粘膜变化不同于其他原因所致的胃粘膜病变，称为门脉高压性胃粘膜病变(gastricmucosallessionsinportalhypertension)。我

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简介：1病例患者，男性，1岁7月。因上腹部胀大，腹部巨大包块和肝大3个月入院。体查：剑下饱满，轻压痛，扪及肿物；患者食欲不振，无明显呼吸困难和下腔静脉梗阻症状。无呕吐、发热、便秘、腹泻和体重减轻等相关症状，发育良好。实验室检查：谷丙转氨酶（An）102U／L（正常值5—40U／L），谷草转氨酶（AST）37U／L（正常值5—40U／L），甲胎蛋白（AFP）17ng／ml（正常值0—40ng／m1），癌胚抗原（CEA）13ng／ml（正常值0—40ng／ml），CAl2523U／L（正常值0—35U／L）。B超和MRI检查：肝右叶囊实混合性巨大圆形肿物，直径15．6cm，边界清楚，凸向左膈下，占据左上腹腔，拟诊为肝脏肿瘤。于2005年12月7日行剖腹探查术，术中见巨块形肿瘤位于肝脏左外叶，伸展到左膈下，表面凹凸不平呈结节状，包膜尚完整。行肝右叶切除术。肿瘤切面呈蜂窝状，有大小不等的囊腔，内含大量暗褐色液体。病理结果：为增生的纤维组织，血管较丰富，混有胆管结构，肝脏间叶性错构瘤（见图1）。患者术后恢复顺利，痊愈出院。

简介：患者，李某，男，３９岁，农民，因“２米高处坠下，左手掌于上肢伸直内旋位时着地致右肩部疼痛，活动受限３小时于１９９８年元月１５日就诊我院。查：一般情况好，心、肺、腹均（－），全身无伤痕。骨科所见：右上臂呈内收内旋位，右肩关节弹性固定，肩峰异常突起，肩前...

简介：心脏衰竭,通常被称作心衰,是一种常见的临床疾病,由多种原因引发,一旦发生,对患者的生命健康构成严重威胁。心衰的典型症状虽易于忽略,但其后果可能是致命的。及早了解心衰的主要症状及其诱发因素,对于避免该病的发展和预防重大心血管事件至关重要。特别是高血压,冠心病,心律失常与糖尿病等,都是心衰的主要诱因。因此,强调症状的早期识别与这些风险因素的管理,是保护心脏健康,预防心衰的关键所在。

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简介：摘要阿司匹林(Aspirin，ASP)又称乙酰水杨酸(ASA),是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶(cox)抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。小剂量阿司匹林主要抑制血小板cox减少血栓素Az(TXAz)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用。故其临床应用范围大大扩展,其不良反应时有报道。

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