简介：摘要以“辨病与辩证”模式为指导，结合临床具体案例，探讨金中梁运用补中益气汤的临床经验，常用于压力性尿失禁，干燥综合症，重症肌无力，声嘶，发热，癌性乏力等，余随余姚名老中医金中梁先生多年，将金师对补中益气汤在临床的应用心得以享读者，探讨其对于病机得认识以及遣方用药的思路，现将其运用补中益气汤经验阐述如下

简介：

简介：摘要目的通过形态学分型研究肝细胞癌(HCC)中组织学类型粗梁型所占百分比及其对患者预后的影响。方法共收集福建医科大学孟超肝胆医院2014年至2016年间进行手术的HCC病例232例，对其进行组织学分型，记录粗梁型肝细胞癌(MT-HCC)所占百分比。并以10%~29%、30%~49%、≥50%界限值进行分组，排除所有公认的HCC亚型后，其余病例被认为是传统型肝细胞癌(CV-HCC)。收集其相关临床病理资料，并进行术后随访，使用t检验、χ2检验及Kaplan-Meier生存曲线比较MT-HCC和CV-HCC的临床及预后特点，最后，采用单因素及多因素COX回归分析影响HCC复发及预后的危险因素。结果当HCC中粗梁型组织学亚型比例≥10%时，其临床病理特征具有显著性差异，定义为MT-HCC。MT-HCC和CV-HCC分别有76例和156例。MT-HCC预后较差，其患者平均发病年龄小于CV-HCC患者(49.99岁比56.18岁，t＝－4.039，P<0.05)，具有较高的血清甲胎蛋白(AFP)水平(58.49%比29.41%，t＝13.112，P<0.05)，并且肿瘤最大径大于CV-HCC(8.12 cm比4.28 cm，t＝6.768，P<0.05)。与CV-HCC比较，被膜侵犯较常见(27.63%比10.90%，t＝10.448，P<0.05)，多结节型和巨块型肿瘤较多(t＝24.567，P<0.05)，具有较高的组织学分级(t＝17.407，P<0.01)和较高的AJCC分期(t＝38.071，P<0.01)。同时，更易见坏死(85.53%比42.31%，t＝38.831，P<0.01)、卫星子灶(47.37%比25.00%，t＝11.688，P<0.01)及大血管侵犯(23.68%比7.05%，t＝12.926，P<0.01)和微血管侵犯(t＝39.077，P<0.01)。在多因素COX回归分析中，组织学类型MT-HCC是影响HCC复发及预后的相关独立危险因素(P均<0.05)。结论当HCC中MT-HCC所占百分比≥10%时具有明显的临床病理学意义，预后较差。

简介：摘要经济的发展促使能源不断的消耗，水资源的消耗也不例外。对水资源进行管理，需要利用水质检验的数据制定管理方案，因此水质检验也在不断发展和完善。由于水质检验存在数据误差，进行预防数据误差的出现和对数据误差的有效处理，能够提高水质检验数据的精确度。如何进行水质检验数据误差的处理和预防，成为有关部门关注的问题之一。

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简介：摘要目的研究分析血液标本临床检验不合格原因，并提出相应的对策，提高血液标本临床检验合格率。方法选2015年2月至2016年2月待检验的血液标本360份。统计分析临床检验不合格情况，并找出不合格原因，以此提出针对性对策。结果所有的待检测血液标本中，检验不合格的有184份，占51.1%；引发血液标本检验不合格的原因主要有标本凝固50份、送检不及时66份、采血不规范68份。结论临床检验血标本期间，存在多种因素引发检验不合格，通过分析其中各类原因，以此采取针对性的对策，降低血标本临床检验不合格率。

简介：摘要目的对于心血管疾病产生的诱因以及进行内科护理干预的效果进行探讨。方法将本院自2014年1月——2015年2月间，收治的心血管疾病患者80例作为本次临床研究的对象，对于患者的患病诱因进行调查问卷分析，在治疗的过程当中对于患者进行内科护理。对于患者的心血管疾病产生的诱因进行分析并且护理过程当中观察患者的生活方式改善状况。结果患者自身的运动量以及情绪起伏过大、天气的变化、不良的饮食习惯等因素等情况都有可能成为心血管疾病发病的诱因。但是患者经过治疗以及内科护理后，不良生活习惯的人数呈现下降趋势二者间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究表明，过大的运动量和情绪起伏、不良的饮食习惯都有可能成为患者心血管疾病产生的诱因，而在临床治疗的过程当中通过进行内科的护理能引起能够帮助患者养成良好的饮食习惯从而起到治疗效果提升以及降低复发率的作用。

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简介：摘要静脉输液在小儿疾病治疗中应用较为普遍，但是优于患儿血管细小、皮肤娇嫩，一次性静脉穿刺成功率较低，加上患者家属对小儿静脉穿刺的要求较高，也在一定程度上增加了静脉穿刺成功难度。为了尽可能减少医疗纠纷，加强小儿静脉穿刺的护理管理至关重要。本文以护理管理对小儿静脉穿刺成功率的影响做一综述，旨在为临床护理研究提供借鉴价值。

简介：摘要目的观察米索前列醇、催产素预防及减少产后出血的临床效果。方法;选择足月妊娠38-42W,平均为40W妊娠，单胎头位、无难产因素、无妊娠合并症或并发症、无应用前列腺素禁忌症，近期内未用过前列腺素抑制剂的自然临产者360例，随机分成两组，分别分为口服米索前列醇给药组（实验组），单纯缩宫素给药组（对照组）观察两组产后出血量，用药前后血压变化及不良反应的发生情况。结果实验组子宫收缩明显加强，产后出血量明显少于对照组（P〈0．01），各组产妇用药产后的血压变化差异无统计意义（P〉0．05）。结论口服米索前列醇可有效减少产后出血量，且不良反应少，对血压无明显影响，方法简易，安全。

简介：摘要目的探讨超声在异位妊振诊断和鉴别诊断的临尿应用价值。方法选择2014年3月-2015年3月期间我院经病理确诊为异位妊振患者86例，并对异位妊振包块的位置、大小、形态、内部回声进行探查和分析。结果86例患者中超声确诊80例，诊断符合率93.02%，误诊漏诊6例（6.98%）。其中未流产破裂型51例（59.30%）；流产型24例（27.91%）；破裂型11例（12.79%）。结论超声在妇科宫外孕的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用，但在临尿实践中还应具体病情具体分析，避免误诊漏诊的发生。

简介：摘要在现代建筑施工过程中，混凝土结构是应用最为广泛的结构。作为必不可少的施工环节，混凝土浇筑对于建筑的整体质量和效益，都是非常重要的。因此，研究建筑工程施工中混凝土浇筑施工技术具有积极的理论与现实意义。本文先对混凝土浇筑施工技术进行了概述，然后，重点研究了混凝土浇筑施工技术在建筑工程施工中的实践应用，以供参考。

简介：摘要目的探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果，为提高普外科护理管理水平提供理论依据。方法收集我院近两年间普外科收治的患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为实验组（n=40例）对照组（n=40例）。对照组进行常规护理，实验组实施风险护理管理，内容包括对普外科医护人员进行法律法规培训，重点对医疗事故处理条例和举证倒置知识进行学习，成立护理安全管理领导小组，狠抓基础护理工作，提高工作责任心和警惕性等。结果实验组治疗总有效率为98.46%，明显高于对照组的90.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组静脉穿刺1次成功率、病例书写评分、患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论在普外科临床护理实践中，引入护理风险管理，合理安排人员，严格规范护理人员的相关护理工作，可以避免护患纠纷的发生，提高患者治疗效果和满意度。

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简介：摘要目的分析和研究肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月老年糖尿病肾病患者68例，将其按投币随机方法分为观察组34例与对照组34例。两组患者均给予常规对症治疗；对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利片治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用肾炎康治疗，将两组患者治疗8周后的效果进行对比。结果两组患者治疗效果相比较观察组患者治疗总有效率高于对照组P＜0.05。两组患者治疗前、后尿蛋白排泄量、血尿素氮、血肌酐检测值相比较两组患者治疗前各项指标检测值均无明显差异P＞0.05；观察组患者治疗后各项指标检测值均低于对照组P＜0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较两组无明显差异P＞0.05。结论将肾炎康与依那普利联合应用于老年糖尿病肾病患者治疗中，其能够有效减少尿蛋白含量，保护患者残余肾功能，对延缓患者病情发展具有重要作用。

简介：摘要目的探讨糖尿病低血糖的临床护理及预防。方法回顾分析2011~2014年在我院内分泌病房救治糖尿病并发低血糖患者50例的临床资料。结果本组患者经精心护理，无并发症及死亡病例，全部好转。结论护理人员详细了解患者的病情，动态观察病情，重视患者的饮食情况及运动情况的变化，及其他疾病和药物对糖尿病患者血糖控制情况，如患者有食欲不佳，热量摄入不足，合并慢性肾功能不全、急性胃肠炎等都有可能发生低血糖，应重点观察，监测睡前血糖，以防止夜间低血糖的发生。治疗过程中常有低血糖的发生，一旦发生了低血糖反应，应及时处理。

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简介：摘要目的分析将胃镜活检病理诊断应用于上皮内瘤高级别诊断中的意义。方法选择2015年—2016年10月份于我院进行诊治的75例上皮内瘤变高级别的患者，全部患者都采取胃镜活检诊断，把术后病理切片的检查作为对照，分析检查的结果。结果胃镜活检的检查结果和术后的病理切片检查结果相比，差异不够显著，P＞0.05；75例患者都没有出现大出血或是其他的并发症。结论将胃镜活检病理诊断应用于上皮内瘤高级别诊断中，其诊断效果比较好，值得应用。

简介：摘要目的调查静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉在手术患者中的麻醉效果、麻醉安全性。方法以我院2017年4月-2018年4月间84例外科手术患者为调查对象。患者在系统随机分组下分为干预组、常规组，各42例。干预组患者予以静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉，常规组患者予以静吸复合麻醉，比较患者麻醉拔管前后生命体征，同时比较患者术后恢复时间以及并发症发生率。结果干预组患者插管即刻平均动脉压为（91.4±5.2）mmHg、常规组为（99.3±6.6）mmHg；此刻干预组患者心率为（79.4±4.9）次/min、常规组为（86.5±4.2）次/min；干预组患者拔管后平均动脉压为（93.7±6.2）mmHg、常规组为（104.9±5.3）mmHg；此刻干预组患者心率为（81.2±5.5）次/min、常规组为（88.4±4.5）次/min，P＜0.05。两组患者拔管时间、苏醒时间不具备统计学意义，P＞0.05，干预组患者并发症发生率为14.2%，常规组为35.7%，P＜0.05。结论静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的安全性更高，效果更理想。