简介：摘要目的探讨血小板平均体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后的临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的226例老年AECOPD患者，按照入院后28 d的预后情况分为存活组(175例)和死亡组(51例)，比较两组患者临床资料和实验室检查指标，采用Logistic回归分析患者死亡的相关因素，受试者工作特征曲线(ROC)评估MPV/PLT预测预后的价值，按照最佳界值绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果与存活组患者比较，死亡组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、MPV水平偏高，白蛋白、PLT水平偏低(均P<0.05)。死亡组患者住院时间和费用高于存活组(P<0.05)；MPV/PLT水平(0.065±0.016)亦高于存活组(0.054±0.013)患者(t＝5.036，P<0.01)。多因素Logistic回归分析，MPV/PLT是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素(OR＝2.331，95%CI：1.772～8.224，P<0.01)。MPV/PLT预测患者近期死亡的曲线下面积(AUC)为0.829，敏感度为83.41%，特异度为82.80%，最佳界值为0.061。按照最佳界值分组分析，MPV/PLT≥0.061组患者APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP水平、死亡率均高于MPV/PLT<0.061组患者(P<0.05)。绘制的Kaplan-Meier生存曲线显示MPV/PLT≥0.061组(60例)患者累及生存率低于MPV/PLT<0.061组(166例)患者(Log-rank＝6.323，P<0.05)。结论MPV/PLT增高可能是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素，预测患者预后不良具有较好的临床价值。

简介：【摘要】目的：分析临床护理路径用于慢性化脓性中耳炎患者护理中对其平均住院天数及护理总满意度的影响。方法：选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗慢性化脓性中耳炎的80例患者，以信封法随机分组，对照组40例，予以常规护理，研究组40例，予以临床护理路径干预。对比两组的护理满意率与平均住院天数。结果：研究组的平均住院天数比对照组少，护理满意率比对照组高，P＜0.05。结论：临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者的住院天数、满意度均有积极影响。

简介：摘要 : 目的： 探究直肠癌术后放疗患者膀胱平均受量及直肠受量对放射性膀胱炎及放射性肠炎的影响。 方法： 筛选 2016 年 7 月 -2019 年 4 月我科室收治的直肠癌患者 108 例作为研究对象，按照患者选取的放疗方式分为探究组和对照组，对照组 54 例，探究组 54 例，两组患者均进行直肠癌手术治疗，对照组进行 三维适形放射治疗，探究组进行 适形调强放疗 ，对比分析两组的放射性膀胱炎与 放射性 直肠 肠炎 的临床发病率数据。 结果： 数据分析结果：探究组的放射性膀胱炎发病率较低， 放射性 直肠 肠炎 的发病率也显著较少，差异有统计学意义 ， P＜ 0.05。结论： 在直肠癌手术治疗后放疗患者中采用 适形调强放疗 ，能够有效的降低平均受量，减小放疗对患者健康的损害，在临床中可以良好的降低放射性膀胱炎与 放射性 直肠 肠炎 的发病率，在临床中 适形调强放疗 有更高的应用价值，值得推广运用。

简介：摘要目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板分布宽度(width of platelet distribution, PDW)、血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者早期肾功能损伤诊断中的价值。方法选择2018年1月至2020年1月于南乐中兴医院建档的180例孕妇，根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)将肾功能受损患者作为对照组(eGFR<60 ml/min)，肾功能早期受损患者作为观察组(60 ml/min≤eGFR<90 ml/min)，同期GDM肾功能正常(eGFR≥90 ml/min)患者作为正常组，每组各60例。记录三组患者MPV、PDW、TBIL、光抑素-C(cystatin-C, CysC)水平、子痫发生情况和妊娠结局。结果观察组MPV、PDW和CysC水平低于对照组，高于正常组，TBIL水平高于对照组，低于正常组(P<0.05)；观察组轻度子痫和重度子痫的发生率低于对照组，高于正常组(P<0.05)；观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，高于正常组(P<0.05)。结论MPV、PDW、CysC、TBIL诊断GDM患者早期肾功能损伤的价值较高，其中MPV、PDW、CysC的水平变化与肾功能损伤的严重程度呈正相关，与TBIL呈负相关，且肾功能损伤程度越重者，产前子痫与不良妊娠结局的发生率越高。

简介：【摘要】目的：分析钙磷代谢紊乱对血液透析患者动静脉内瘘球囊扩张术的术后再次失功率及平均生存时间的作用。方法：选择我院血液透析动静脉内瘘球囊扩张术患者共 100例，根据钙磷乘积差异分 2组每组 50例，对照组的患者是钙磷乘积 ＞ 55 mg2 /dL2的患者，观察组是钙磷乘积≤ 55 mg2 /dL2 的患者。比较两组平均生存时间、术后再次失功率。结果：观察组平均生存时间长于对照组，术后再次失功率低于对照组， P＜ 0.05。结论：钙磷代谢紊乱的情况下，高钙磷乘积对血液透析患者动静脉内瘘球囊扩张术的术后再次失功率及平均生存时间的影响大，可导致生存时间缩短和术后再次失功率升高。

简介：摘要目的探讨低分子肝素联合平均容积保证压力支持（AVAPS）模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年4月成都市新都区第二人民医院收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以AVAPS模式，观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素联合AVAPS模式。比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、人克拉拉细胞蛋白（CC16）、表面活性蛋白D（SP-D）、脂联素（APN）、超氧化物歧化酶（SOD）、D-二聚体、纤维蛋白原水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2水平高于对照组[（1.78 ± 0.29）L比（1.47 ± 0.25）L、（2.47 ± 0.29）L比（2.20 ± 0.25）L、（5.14 ± 0.37）ml/s比（4.69 ± 0.35）ml/s、（88.37 ± 10.52）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（80.16 ± 9.87）mmHg]，PaCO2水平低于对照组[（65.07 ± 6.71）mmHg比（70.84 ± 6.50）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组[（0.47 ± 0.09）ng/L比（0.58 ± 0.10）ng/L、（64.37 ± 7.25）ng/L比（88.24 ± 8.34）ng/L、（45.37 ± 4.63）ng/L比（66.31 ± 4.92）ng/L]，SOD、APN水平高于对照组[（92.37 ± 10.85）U/mg比（76.13 ± 9.84）U/mg、（13.94 ± 0.76）mg/L比（11.58 ± 1.21）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CC16水平高于对照组[（114.78 ± 12.15）μg/L比（107.41 ± 11.06）μg/L]，SP-D、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组[（93.24 ± 9.85）μg/L比（103.25 ± 10.78）μg/L、（0.58 ± 0.07）mg/L比（0.79 ± 0.11）mg/L、（1.98 ± 0.29）g/L比（2.56 ± 0.34）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低分子肝素联合AVAPS模式治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可显著改善患者肺部炎性反应、凝血功能，调节血气分析及CC16、SP-D水平，促进患者肺功能恢复。

简介：摘要目的探讨低分子肝素联合平均容积保证压力支持（AVAPS）模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年4月成都市新都区第二人民医院收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以AVAPS模式，观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素联合AVAPS模式。比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、人克拉拉细胞蛋白（CC16）、表面活性蛋白D（SP-D）、脂联素（APN）、超氧化物歧化酶（SOD）、D-二聚体、纤维蛋白原水平及不良反应发生率。结果观察组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2水平高于对照组[（1.78 ± 0.29）L比（1.47 ± 0.25）L、（2.47 ± 0.29）L比（2.20 ± 0.25）L、（5.14 ± 0.37）ml/s比（4.69 ± 0.35）ml/s、（88.37 ± 10.52）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（80.16 ± 9.87）mmHg]，PaCO2水平低于对照组[（65.07 ± 6.71）mmHg比（70.84 ± 6.50）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组[（0.47 ± 0.09）ng/L比（0.58 ± 0.10）ng/L、（64.37 ± 7.25）ng/L比（88.24 ± 8.34）ng/L、（45.37 ± 4.63）ng/L比（66.31 ± 4.92）ng/L]，SOD、APN水平高于对照组[（92.37 ± 10.85）U/mg比（76.13 ± 9.84）U/mg、（13.94 ± 0.76）mg/L比（11.58 ± 1.21）mg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后CC16水平高于对照组[（114.78 ± 12.15）μg/L比（107.41 ± 11.06）μg/L]，SP-D、D-二聚体、纤维蛋白原水平低于对照组[（93.24 ± 9.85）μg/L比（103.25 ± 10.78）μg/L、（0.58 ± 0.07）mg/L比（0.79 ± 0.11）mg/L、（1.98 ± 0.29）g/L比（2.56 ± 0.34）g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论低分子肝素联合AVAPS模式治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可显著改善患者肺部炎性反应、凝血功能，调节血气分析及CC16、SP-D水平，促进患者肺功能恢复。