简介：摘要目的研发基于深度卷积神经网络(DCNN)的综合胃镜智能质控系统，并前瞻性评估该系统的临床可行性。方法针对胃镜检查中胃黏膜观察完整度、胃黏膜可视度、胃镜检查时长、胃癌可疑病变检测等质控目标分别设计胃镜扫查部位识别模型、胃黏膜可视度识别模型、体内外识别模型和胃癌检测模型4个DCNN模型。通过多中心回顾性纳入98 385张白光胃镜图像进行模型训练与测试。计算各模型的准确度、灵敏度、特异度，并绘制ROC曲线。整合模型形成多功能的综合智能质控系统，于山东大学齐鲁医院消化内镜中心前瞻性、连续纳入100例行常规胃镜检查的患者，进一步评估智能质控系统在实际临床应用中的可行性。记录系统各质控功能的运行情况(平均错误提示或正确率)和检查结束后病变检出情况。结果胃镜扫查部位识别模型识别各部位的准确度、灵敏度、特异度分别为98.40%～99.85%、61.95%～100.00%、98.65%～100.00%，ROC AUC值为0.997 6～1.000 0；胃黏膜可视度识别模型识别黏膜可视度的准确度、灵敏度、特异度分别为97.02%～98.27%、85.14%～99.28%、93.72%～100.00%；体内外识别模型判断体内外的准确度、灵敏度、特异度分别为97.27%、99.85%、94.50%，ROC AUC值为0.961 5；胃癌检测模型检测胃癌的准确度、灵敏度、特异度分别为95.92%、95.64%、96.05%，ROC AUC值为0.975 9。智能质控系统可行性评估结果示，在胃黏膜观察完整度质控中，系统平均错误填充0.32次/例；在胃黏膜可视度质控中，系统平均错误提示0.47次/例；胃镜检查时长智能计时正确率为96.00%；在胃癌可疑病变检测中，系统平均错误提示0.36次/例。最终共检出胃癌3例，胃高级别上皮内瘤变1例，系统均可准确识别、定位。结论胃镜智能质控系统可在实际检查中对胃黏膜观察完整度、胃黏膜可视度、胃镜检查时长、胃癌可疑病变检测进行准确质控，使精准、高效的胃镜质控成为可能。

简介：【摘要】目的 仔细探究手术室信息化管理系统的应用效果研究。 方法 选取 2018 年 1 月到 2018 年 10 月在我院择期手术的 200 例患者作为主要研究对象，采用数字随机表法分组，对照组和观察组各 100 例。两组患者分别行手术室信息化管理和未应用系统管理，比较两组的工作质量、患者满意度。 结果 经比较临床人员的工作质量评分，观察组在护理技能、消毒清洁、服务态度方面的工作质量评分均显著高于对照组，两组比较有显著差异（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者对于手术室工作的满意度显著高于对照组，两组比较有显著差异。 结论 在手术室信息化管理系统中提高手术室的工作质量以及工作效率，患者对于该工作体现的满意度较高，值得进一步推广和应用。

简介：摘要目的系统评价认知行为疗法对肿瘤患者失眠的疗效。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、PsycINFO、CBM和CNKI数据库，搜集失眠认知行为疗法(cognitive behavior therapy for insomnia，CBT-I)治疗肿瘤失眠患者相关的随机对照研究，采用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究，共1 326例患者，其中，CBT-I组741例，对照组585例。Meta分析结果显示：CBT-I组主观入睡潜伏期(MD＝-10.69，95% CI＝-14.91～-6.48)、主观入睡后觉醒时间(MD＝ -13.68，95% CI＝-19.36～-8.00)、失眠严重程度(SMD＝-1.27，95% CI＝-1.98～-0.56)及睡眠质量评分(SMD＝-0.72，95% CI＝-0.90～-0.53)低于对照组，CBT-I组主观睡眠效率(MD＝6.98，95% CI＝5.00～8.96)高于对照组，且差异有统计学意义；CBT-I组及对照组主观总睡眠时间(MD＝2.59，95% CI＝-10.43～15.61)、客观入睡潜伏期(MD＝-2.66，95% CI＝-5.68～0.35)、客观入睡后觉醒时间(MD＝-2.89，95% CI＝-8.48～2.70)、客观总睡眠时间(MD＝-15.26，95% CI＝-31.80～1.28)及客观睡眠效率(MD＝0.92，95% CI＝-0.79～2.62)、焦虑评分(SMD＝-0.19，95% CI＝-0.46～0.08)、抑郁评分(SMD＝-0.19，95% CI＝-0.46～0.07)及生活质量评分(SMD＝0.13，95% CI＝-0.06～0.33)的差异无统计学意义。结论CBT-I对肿瘤失眠患者睡眠有一定疗效，不仅改善主观入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、睡眠效率、睡眠质量，且减轻失眠严重程度及疲乏程度；但对客观睡眠参数、焦虑、抑郁、生活质量无明显改善；受纳入研究质量等限制，本研究结论尚需更多大样本高质量随机对照研究予以验证。

简介：摘要SLE是一种免疫细胞异常活化，导致多种自身抗体产生和多器官系统损害的系统性自身免疫病。目前治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但相当一部分患者治疗效果不佳或出现明显的不良反应。近年来，针对SLE发病机制中各种不同靶点的药物层出不穷，但由于SLE疾病复杂、异质性强，同时缺乏良好的评价疾病活动度和治疗反应的标准，各种药物进入临床试验的进展举步维艰。在过去60年间，也仅有贝利尤单抗一种新药获批上市。因此，本文重点介绍目前处于临床研究阶段，且具有一定前景的SLE治疗新药。根据作用靶点不同依次介绍靶定B细胞、Ⅰ型IFN通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子通路、炎症因子等相关的药物，通过汇总针对上述靶点的药物在SLE中的临床研究现状并展望未来的前景，希望为国内风湿科医师提供最新的信息。

简介：无

简介：摘要对于临床医师是否需要进行科研工作一直存在较大争议，很多临床医师认为其本职工作是治病救人，而科研工作与临床实践似乎没有关系。这是因为他们将科学研究理解为纯粹的基础研究，忽略了临床工作中存在的大量没有明确答案的临床问题。善于发现值得探究的临床问题，并致力于通过设计临床研究来解决这些问题，这个过程就是临床科研。

简介：【摘要】目的：探究基于疫情数据分析的传染病模拟系统构建方法及效果。方法：自 2018年 1月至 2018年 12月在我 中心构建基于疫情数据分析的传染病模拟系统，对比构建模拟系统前后一年我中心对突发传染病的检出总例数、每例传染病平均检出时间、处理时间、大规模暴发流行控制率。结果：构建模拟系统前一年(2017年 )，我 中心检出突发传染病例数显著低于构建模拟系统后一年(2019年 )，且构建模拟系统后，我 中心对每例传染病平均检出时间、处理时间均显著短与构建模拟系统前，我中心对突发传染病的大规模暴发流行控制率显著高于构建模拟系统前。结论：构建基于疫情数据分析的传染病模拟系统，不仅能提高疾控中心对突发传染病的检出效率，还能缩短对突发传染病的处理时间，从而有助于避免突发传染病大规模暴发流行。

简介：无

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中，男7例，女30例，年龄（10.46±2.36）岁。首发症状以发热（67.57%）、面部皮疹（64.86%）、关节肿痛（45.95%）、浆膜炎（32.43%）多见，81.08%的患儿存在血液系统受累，64.86%的患儿累及肾脏；实验室检查：ANA阳性33例（89.19%），C3下降29例（78.38%），C4下降28例（75.68%），贫血25例（67.57%），血沉快25例（67.57%），蛋白尿24例（64.86%），白细胞减少21例（56.76%），抗双链DNA抗体阳性16例（43.24%），肝功能异常13例（35.14%），抗SSA抗体阳性12例（32.43%），抗Sm抗体阳性11例（29.73%）。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性（均P<0.05）。结论儿童SLE女性多见，血液系统、肾脏累及率最高，男性患儿易出现肾脏损伤，以蛋白尿最常见，抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。

简介：【摘要】目的： 通过对护士 PDA 系统化培训后 临观察其临床使用的效果并进行对比与分析。方法： 将科室在岗护理人员 42 人按系统化操作技能培训后与 PDA单纯理论培训两阶段分成观察组和对照组进行对 PDA使用效果分析。结果： 运用t检验统计得出两组护理人员都能对 PDA 的常规使用都有效，系统化操作技能培训对护理人员熟悉使用 PDA的效果更明显（ p<0.05）。结论： 使用 PDA前临床护理人员进行系统化操作技能培训非常重要。

简介：摘要急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床医生面临的常见疾病，其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病死率较高，因此早期识别可能发展为SAP的患者对于指导治疗意义重大。机器学习是一种多层描述的表征学习，从已有数据中分析挖掘获得规律，并利用这些规律对未知数据做出预测的算法。本研究基于机器学习建立了一个SAP预测评分系统，其可在入院24 h对患者SAP风险进行预测，预测准确率高达87.36%，AUC 94.11%。该模型可以更好的辅助临床决策和治疗，指导医生更早的进行相关干预。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨系统性红斑狼疮疾病的护理方法，分析加强护理的临床应用价值。方法：选取系统性红斑狼疮患者80例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和加强护理，以焦虑评分、疼痛评分和生活评分为观察指标，对比两种护理方案的效果，对比两组患者对护理方案的满意程度和并发症发生情况。结果：观察组结果整体优于对照组，并发症发生率低于对照组，而护理方案满意率高于对照组；护理后观察组患者焦虑评分、疼痛评分均少于对照组，而生活质量评分高于对照组；上述数据对比P

简介：【摘要】神经型颈椎病是当下多发的颈椎疾病，对人的颈椎健康有着一定的影响，伴随当下生活质量的提升，国民开始更加注重自身的身体健康。手法治疗作为治疗神经型颈椎病的主要方式，成为当下颈椎病患者的治疗首选，手法治疗是推拿治疗的一种形式，能够通过手部的运动与力量对经络进行梳理，进而缓解肌肉痉挛，改善颈推生理曲度及活动度，具有万效确切、操作简单、价格低廉等优点。基于此文章就手法治疗神经型颈椎病的疗效进行评价分析。

简介：摘要：对于医院而言，需要管理的不仅是医护人员，对于设备的管理也具有重要的作用。我国的很多医院，在管理设备的过程中，仍然选择使用较为落后的方法进行管理，这对于设备的使用时间，具有不利的影响，同时还会浪费很多时间和精力，在这种情况下，本文提出使用HRP系统对于医疗设备全生命周期管理的课题。本文主要探究医疗设备全生命周期的管理，论述了在HRP基础上，建立医疗设备的管理体系，同时阐述医疗设备的优势，希望可以为医院提供一些建议和对策。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨 干眼综合治疗系统在干眼症临床护理中的应用 。 方法： 选取 2019 年 5 月 ~2020 年 5 月于我院进行治疗的干眼症 患者 8 0例，并随机分为参照组 和研究组 各 40 例，参照组实施睑板腺热敷按摩护理，研究组实施干眼综合症治疗系统。比较两组患者的护理效果，同时比较两组患者护理前后的泪眼破裂时间（ BUT ）、睑板腺功能评分（ LMS ）。 结果： 研究组 的护理 总有 效率显著高于参照组 （ P＜ 0.05）。 护理前，两组的 BUT 、 LMS 无明显差异 （ P＞ 0.05）；护理后，研究组的 BUT 、 LMS 显著优于参照组 （ P＜ 0.05）。 结论： 干眼综合症治疗系统在干眼症的临床护理中有着显著的应用效果，能够较好地改善患者的睑板腺功能，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探究胃溃疡护理中应用系统化护理的效果。方法：选择2018年1月-2019年1月纳入我院诊治的100例胃溃疡患者，50例为A组给予常规护理，在A组的护理基础上应用系统化的50例为B组，对比两组护理效果。结果：对比两组患者护理疗效，A组护理总有效率88.0%，B组护理总有效率为98.0%，B组总有效率显著高于A组的10%，组间对比有意义，P

简介：【摘要】目的： 了解泌尿系统感染常见的病原菌并对其进行分类统计以及分析其耐药性； 方法： 采用 VITEK-2 全自动微生物仪进行鉴定及药敏试验； WHONET5.3 软件分析病原菌的分布及耐药分析。 结果： 分离的 2386 株病原菌中，以大肠埃希菌为主，占 44.17% ；其次是肺炎克列伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌分别占 10.35% 、 9.68% 、 6.33% 和 5.91% . 大多数革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度的敏感性。两种肠球菌对万古霉素的耐药性最低。 结论： 泌尿系统感染常见病原菌以大肠埃希菌为主而且其耐药性较高，应引起临床关注，合理使用抗生素。

简介：摘要多系统萎缩症(MSA)是一种成年发病的进行性神经退行性疾病，具有进展快、致残高等特点。其主要死亡原因包括支气管肺炎、尿毒症及睡眠中发生的猝死。而喘鸣作为疾病的一个特征，可能预示着MSA患者生存期的下降。2017年10月在意大利召开了该领域专家的国际共识会议(博洛尼亚共识会议)，就多系统萎缩患者喘鸣的定义，诊断标准、治疗以及预测价值达成了共识，为将来的临床研究提供系统的证据，并探寻出今后研究工作中需要继续深入探索的科研领域，对于老年患者的管理和研究具有重要的指导意义。