简介:摘要:目的:探讨将切割缝合器应用在气胸患者电视胸腔镜手术中的效用价值。方法:此次研究共选取64例气胸患者,均行电视腹腔镜手术,采取盲抽方式进行分组,对照组与观察组各32例患者,前者应用常规缝扎术,后者应用切割缝合器,对两组实际应用效果展开对比。结果:经相关数据表明,两组置管及住院时间无明显差异(P>0.05),但相比对照组,观察组手术时间显著缩短、出血量减少,与此同时并发症发生率有效降低,但手术费用增加(P<0.05)。结论:在气胸患者进行电视胸腔镜手术时应用切割缝合器能够有效缩短手术时间、减少出血量,最大程度的降低并发症的发生率,临床效果较佳。
简介:【摘要】目的:探讨玻璃体切割联合视网膜下注射纤溶酶原激活物(t-PA)治疗黄斑出血的临床疗效。方法:2022年8月到2024年8月期间,选取100例黄斑出血患者参与研究,设计对照实验。观察组(50例)采用玻璃体切割术联合视网膜下注射t-PA治疗,对照组(50例)仅进行玻璃体切割术。观察并比较两组患者的视力恢复、并发症发生率。结果:观察组患者的最佳矫正视力(BCVA)在术后不同时间点均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.00%)更低(P<0.05)。结论:在治疗黄斑出血方面,玻璃体切割联合视网膜下注射t-PA疗效良好,可以提高患者视力,降低并发症发生风险。
简介:摘要目的观察23-G微创玻璃体切割术治疗特发性黄斑前膜的临床效果。方法选取我院眼科治疗的特发黄斑视网膜前膜患者38例作为研究对象。采用23-G微创玻璃体切割术进行治疗。结果经手术治疗后37例黄斑视网膜前膜消失,1例患者复发。结论23-G微创玻璃体切割术是治疗黄斑视网膜前膜的一种安全有效的方法。
简介:摘要目的探究护理干预增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度的效果。方法选择本院2016年3月至2017年3月48例玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组患者采取舒适护理,对比两组患者舒适度及住院时间。结果观察组患者术后舒适度95.83%,明显高于对照组,P<0.05。观察组患者住院时间(10.28±2.11)d,优于对照组,P<0.05。结论对玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者采取舒适护理,能够有效提高患者术后舒适度,值得应用。
简介:目的总结弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法2005年12月至2006年9月选择56例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上,应用弧形切割吻合器对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行超低位结肠.直肠(肛管)吻合术。结果56例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全的病例,吻合口无渗漏。手术后住院时间为(11.2±3.2)d,无死亡者。发生吻合口瘘2例(3.6%),经过局部引流而自然愈合1例,因直肠阴道瘘进行横结肠造口转流1例,无吻合口狭窄。结论弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。有良好的应用推广价值。
简介:摘要目的探讨鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术。方法选取2018年1月~4月杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科进修期间收治的66例腺样体肥大患儿作为研究对象,根据手术方式分为两组,各33例。对照组采取鼻内镜下电动切割术治疗,观察组采取鼻内镜下低温等离子消融术治疗。比较两组的手术指标和治疗有效率。结果两组治疗有效率差异不显著(P>0.05)。两组手术时间差异不显著(P>0.05)。观察组术中出血量、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论对于腺样体肥大的患儿,采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗,手术疗效显著,值得在临床进一步探讨。
简介:摘要目的评价心理干预对重症眼外伤行玻璃体切割术患者负性情绪的影响。方法选取我院重症眼外伤行玻璃体切割术患者一共(78例),患者收取时间在2015年8月10日至2016年7月20日,将重症眼外伤行玻璃体切割术患者(78例)随机分为观察组、对照组,观察组39例患者-实施心理干预,对照组39例患者-实施常规干预。结果观察组重症眼外伤行玻璃体切割术患者的焦虑评分(51.45±1.15)分和抑郁评分(52.45±2.11)分均优于对照组患者(P<0.05)。结论通过对重症眼外伤行玻璃体切割术患者实施心理干预,能改善患者负性情绪。
简介:摘要目的评价导丝留置切割法对困难性胰管狭窄再扩张的安全性及有效性。方法收集2017年11月—2019年4月期间在南京鼓楼医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)胰管支架置入失败,狭窄胰管仅能允许导丝通过并留置导丝的慢性胰腺炎患者资料,探讨导丝留置切割对于困难性胰管狭窄的扩张作用,分析导丝留置时间、再次ERCP胰管支架置入成功率、术后淀粉酶水平、导丝留置近期并发症及随访结果。结果共计5例患者ERCP术中胰管狭窄扩张失败后留置导丝,平均留置导丝2.4 d后,再次行ERCP,胰管狭窄部位均可成功扩张,并置入胰管支架。并发症发生方面,仅有1例患者首次ERCP术后发生急性胰腺炎,经过对症治疗好转。结论导丝留置切割是一种简单、安全、有效的胰管狭窄扩张新方法,对处理慢性胰腺炎胰管困难性插管具有重要的临床价值。
简介:目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的治疗效果。方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64例98眼。25G+组应用25G+玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术。两组患者术后随访时间分别为1d,1wk,1mo。比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况。结果:25G+组手术时间短于23G组(P〈0.05);两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布(P〈0.01);两组同期的视力分布没有统计学差异(P〉0.05)。25G+组术前的眼压分别与手术1d,1wk,1mo的眼压比较,差异均没有统计学意义(P〉0.05);23G组亦然。两组同期的眼压比较也无统计学差异(P〉0.05)。25G+组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。25G+组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:23G和25G+玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G+微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势,是治疗PDR的更好选择。
简介:摘要目的探讨孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割术后黄斑下积液(SMF)发生的相关因素。方法采用回顾性系列病例观察研究方法,纳入2017年5月至2019年8月于郑州大学第一附属医院接受23G玻璃体切割联合硅油填充术治疗的RRD患者103例103眼,其中男55例55眼,女48例48眼;年龄17~77岁,平均(48.65±15.80)岁。术前及术后1个月、3个月应用光相干断层扫描(OCT)观察黄斑部形态,并根据术后1个月OCT检查结果将患者分为SMF组和无SMF组。分析并比较各组患者年龄、性别、发病时间、眼轴长度、术前视网膜脱离范围(是否累及黄斑)、是否由下方视网膜裂孔引起的视网膜脱离、术中视网膜下液放液方式及手术前后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)等。并根据患者意愿分别对3眼进行FFA检查,对2眼进行微视野检查。采用二元多因素Logistic回归分析RRD患者玻璃体切割术后SMF发生的危险因素。结果术后经眼底检查及眼部超声检查均提示视网膜完全解剖复位。103眼中11眼发生SMF,发生率为10.7%。微视野检查结果显示,2例SMF患者术后3个月视功能较术后1个月均有下降。SMF患者术后1个月及3个月BCVA较术后无SMF者差,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术前RRD累及黄斑区、下方视网膜裂孔引起的RRD是术后SMF发生的危险因素(OR=6.401,P=0.041;OR=19.819,P=0.005),年龄增长、术中造放液孔释放视网膜下液是SMF发生的保护因素(OR=0.939,P=0.016;OR=0.123;P=0.040)。结论玻璃体切割联合硅油填充术治疗RRD,术前视网膜脱离波及黄斑区及由下方裂孔引起的视网膜脱离是术后SMF发生的危险因素,而年龄增长、术中通过放液孔放液可能会减少术后SMF的发生。玻璃体切割术后SMF可能影响患者视力的恢复。
简介:摘要目的探讨切割球囊治疗高压球囊扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘(AVG)的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月广州医科大学附属第二医院血管外科高压球囊扩张狭窄闭塞AVG病变失败(残留狭窄>50%)后续采用切割球囊治疗的32例患者的病例资料,统计分析狭窄闭塞位置,术后即时、3、6、12个月通畅率及技术并发症情况。结果共32例患者,其中主要狭窄病变位于人工血管静脉吻合口27例(84.38%),静脉吻合口合并人工血管穿刺点2例(6.25%),静脉吻合口合并动脉吻合口2例(6.25%),头静脉弓1例(3.13%)。切割联合高压球囊治疗成功30例,技术成功率93.75%(30/32),另2例(6.25%,静脉吻合口端闭塞)经切割、高压球囊扩张后使用覆膜支架。切割球囊破裂发生2例(6.25%),无切割球囊相关性血肿或动脉瘤发生。随访(9.4±0.8)个月,治疗后3、6、12个月初始通畅率分别为90.63%(29/32)、59.38%(19/32)、28.13%(9/32),辅助通畅率分别为100.00%(32/32)、84.38%(27/32)、65.63%(21/32)。结论高压球囊开通AVG狭窄闭塞病变失败可采用切割球囊提高内瘘寿命,其3、6个月通畅率、安全性较高,但中长期通畅率的进一步提高有赖于新技术、新材料的应用。
简介:摘要目的分析玻璃体切割手术治疗伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离的疗效。方法对2004年7月-2008年7月在我院行玻璃体切割手术治疗的22例伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离的患者进行回顾性分析。结果所有的患者术后网膜均复位,术后2个月视力均较术前明显提高。最佳视力0.05~0.1者4例(18.2%),0.12~0.5者10例(45.5%),大于0.5者8例(33.3%)。结论玻璃体切割手术可以及时治疗伴有玻璃体积血的孔源性视网膜脱离,减轻PVR,完全清除眼内积血,封闭所有视网膜裂孔,复位视网膜,尽早恢复患者的视功能,是安全有效的手术方式。
简介:【摘要】目的:探讨玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落的疗效。方法:选取2019年6月~2020年12月收治的88例MHRD患者,随机分为玻璃体切割组(玻璃体切割)、联合内界膜剥离术组(玻璃体切割+内界膜剥离术),各44例。统计患者住院时间、视力水平恢复时间以及并发症发生率。结果:联合内界膜剥离术组住院时间、视力水平恢复时间短于玻璃体切割组,差异有统计学意义,(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。结论:玻璃体切割、内界膜剥离术联合对MHRD治疗,疗效显著,具有极高的安全性,值得推广。
简介:【摘要】目的:评估优质护理对增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后顽固性高眼压的影响。方法:选择我院2020年3月至2021年3月期间接诊的68例增殖性糖尿病视网膜病变患者(接受玻璃体切割术治疗),根据随机数字表法分为对照组和观察组,34例/组,对照组行常规护理,观察组行优质护理,将2组增殖性糖尿病视网膜病变患者的干预效果进行比较。结果:观察组高眼压发生率(2.94%)低于对照组(20.59%),新发青光眼率(0.00%)低于对照组(17.65%),(P<0.05)具有统计学意义。观察组护理满意度(97.06%)高于对照组(73.53%),(P<0.05)具有统计学意义。结论:优质护理可以改善升增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压,值得在临床中进行使用和推广。