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简介：目的总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验，提高对该病的诊治水平。方法总结和分析1954年10月-2006年4月收治的15例自发性食管破裂患者的临床资料。本组患者发病时间均超过24h，均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂。开胸手术治疗12例：其中行食管裂口修补术11例，行食管部分切除、食管胃吻合术1例。加做空肠造瘘术7例，加做胸膜剥脱术3例。保守治疗3例。结果痊愈9例（60％），自动出院3例，死亡3例。结论呕吐后胸痛或腹痛患者，要考虑自发性食管破裂。上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断。发病时间超过24h不是选择保守治疗的适应证，患者一般状况允许时，应积极手术治疗，尽量选择食管裂口修补术。

简介：[目的]探讨自发性张力性气胸的急诊抢救与护理要点,为及时控制病情和改善预后提供依据。[方法]回顾性研究分析28例自发性张力性气胸病人的急诊抢救与护理措施。[结果]治愈出院26例,死亡2例,抢救成功率为92.9%。[结论]自发性张力性气胸病情凶险,急诊抢救需争分夺秒,及时有效的胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流以及积极合理的护理可明显提高抢救成功率。

简介：摘要目的回顾性分析自发性肾脏出血（Wünderlich综合征）患者的临床表现、影像学检查表现、病因、治疗及预后情况，旨在为自发性肾脏出血的诊断及治疗提供临床经验。方法检索2000年1月1日至2020年4月10日期间北京大学第一医院的电子病历系统、病案扫描系统、介入血管外科登记系统和医学影像系统的病历档案，收集和回顾性分析自发性肾脏出血患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗方案及预后。对比分析和评估超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和血管造影等影像学检查对肾脏出血的诊断效能和病因诊断的准确率。结果共50例（51例次）自发性肾脏出血患者入选本研究，血红蛋白为（103.3±29.4）g/L。48例患者（96.0%）主诉腰腹痛，其他症状包括发热（17例，34.0%）、恶心（10例，20.0%）、呕吐（9例，18.0%）和肉眼血尿（4例，8.0%）等。9例（18.0%）患者初次就诊或病程中血压出现休克水平（收缩压<90 mmHg）。影像学检查初步诊断肾脏出血的准确率为98.0%（49/50），判断出血原因的准确率为54.0%（27/50），其中腹（盆）部CT平扫诊断肾脏出血的诊断率为100.0%（25/25）。自发性肾脏出血的最常见病因为肾脏肿瘤[27例（54.0%）]，其中血管平滑肌脂肪瘤20例（40.0%）。其他病因包括：肾囊肿10例（20.0%）、自身免疫性疾病4例（8.0%）、出血倾向3例（6.0%）和特发性肾脏出血6例（12.0%）。12例（24.0%）患者接受保守治疗，29例（58.0%）接受了介入栓塞治疗，11例（22.0%）接受肾切除术。首次介入治疗成功率为86.2%（25/29），有13.8%（4/29）患者需要2次介入治疗或肾切除术。结论自发性肾脏出血患者临床症状表现不特异，容易被漏诊或误诊。CT平扫判断肾脏出血的诊断率高，病因判断需结合临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。患者经积极治疗可有效止血，预后良好。

简介：脊髓损伤常导致损伤平面以下感觉运动功能障碍,由于下行网状脊髓自发通路的完全或不全损害,常导致不同表现形式的自主神经反射性异常（autonomicdysreflexia,AD）。AD于1947年由Guttmann和Whitteridge[1]提出,其通常表现为损伤平面或平面以下非正常的交感神经性反应[2],如异常排汗、体温调节或心脏的自主神经调控障碍。但是伴自发新乳溢者较为罕见。

简介：摘要患者男性，29岁，既往无肝炎肝硬化病史，因"上腹部间断性疼痛4 d"入院，影像学检查提示右肝囊实性肿瘤。术前肺功能检查过程中因腹压增高诱发肿瘤破裂出血，急诊手术行肝肿瘤切除、胆囊切除术。术后病理提示肝脏肌纤维母细胞肉瘤。

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简介：摘要目的对青年自发性气胸、血气胸患者进行临床分析，并探讨有效青年自发性气胸、血气胸的临床治疗方式。方法选取2014年4月—2015年11月我院所收治的48例青年自发性气胸、血气胸患者，各24例，对其各项临床资料进行回顾性分析。结果青年自发性气胸多有肺大泡破裂，行手术治疗，血气胸多有胸顶条索状粘连带断裂进行胸腔闭式引流治疗。青年自发性气胸中经治疗1例患者出现复发现象，再次胸腔闭式引流治疗，剩余患者在进行针对性治疗后均得到好转且无不良反应出现，随访1年没有复发现象出现。结论对青年自发性气胸、血气胸的临床分析有利于更好的了解气胸的类型，并针对患者的不同症状及时的采取相应的临床治疗方式，帮助患者有效的改善症状，提高临床治疗总有效率。

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简介：【摘要】目的：探讨宫颈超声对自发性早产的预测价值，指导临床早干预、早治疗，保障母婴安全。方法：选取2021年3月-2022年2月在本院产检顺利分娩的122例晚期妊娠孕妇作为观察对象，根据孕妇的妊娠分娩结局进行分组对照，其中101例足月分娩的孕妇纳入常规组，另21例自发性早产孕妇纳入研究组，收集两组临床资料并超声检查宫颈长度、宫颈前角，比较宫颈长度、宫颈前角、宫颈长度与宫颈前角联合预测自发性早产的效能。结果：研究组自发性早产孕妇分娩孕周、宫颈长度更小，宫颈前角更大，与常规组足月分娩的孕妇比较，差异有统计学意义（p

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简介：摘要：自发性气胸是一种常见的胸部疾病，其临床护理对于患者的治疗和康复至关重要。本综述论文全面探讨了自发性气胸的临床护理策略，强调了优质护理在提高患者治疗效果、加速康复过程中的关键作用，并探讨了护理人员如何通过持续教育、多学科团队合作、利用数字化工具、强化患者及家属教育以及开展护理效果研究来进一步提升护理质量。

简介：摘要：妊娠期子宫血管自发性破裂出血是一种罕见但严重的产科并发症，可能与妊娠期子宫血液动力学变化、子宫静脉壁薄弱及炎症等因素有关。该病症的临床表现多样，从轻微腹痛到剧烈腹痛、休克等，诊断上具有挑战性，易与胎盘早剥、子宫破裂等其他急腹症混淆。由于该并发症的对对母婴生命构成威胁，本文将聚焦临床实际案例的分析，从入院诊断到后序治疗方案以及术后患者症状方面展开。

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简介：摘要2例患者（例1女，63岁；例2男，22岁）分别因肺腺癌和滑膜肉瘤应用安罗替尼治疗。例1服用安罗替尼（12 mg口服、1次/d，治疗2周停用1周为1个周期）8个周期后出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难，经胸部CT检查诊断为自发性气胸。考虑气胸与安罗替尼有关。停用该药，予胸腔闭式引流等治疗后呼吸困难缓解。因病情进展，患者减量服用安罗替尼（10 mg/d，用法同前），第1个周期中再次发生自发性气胸。终止安罗替尼治疗，予以胸腔闭式引流、祛痰、抗感染及营养支持等治疗，10 d后行胸部X线检查示气胸痊愈。例2服用安罗替尼（12 mg/d，用法同例1）9个周期后出现自发性气胸（经胸部CT检查发现），但患者无明显不适，在密切监测呼吸状况下继续使用安罗替尼。

简介：我院烧伤科2007-01／2007—12收治特重烧伤患者62例，其中并发自发性低血糖3例，分析如下。1病历摘要例1：男，2岁10月龄。热水烧伤面部、前躯，烧伤面积13％，Ⅲ度烧伤，伤后16d入院，入院时神志清，创面形成肉芽创面，化验血Hb6g／L。入院后创面给予湿敷包扎引流，入院后第2天患儿突然出现神志不清，双侧瞳孔变大，对光反射存在，急查血生化：血糖1．8mmol／L，白蛋白23g／L，球蛋白20g／L，经静脉注射50％葡萄糖液后，神志恢复，经连续输入葡萄糖、全血，并进行肉芽创面自体皮肤移植，创面愈合。

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