简介:摘要目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narcotrend Index, NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect-site concentration, Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、置喉镜前(T7)、置喉镜后1 min(T8)、置喉镜后5 min(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(P<0.05 )、-0.599(P<0.05),NI和Ce的相关系数为-0.584(P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。
简介:摘要目的探讨和研究基于不同病因的、在临床治疗上有较大难度的肺结核的不同临床药物治疗方案以及比较相应的临床治疗效果等。方法收集我院收治的198例肺结核患者的资料,对其进行分类。排除其他非病因的因素,探讨并得出基于病因的肺结核临床的药物治疗方案的治疗效果比较,再对结果所出现的差异进行分析。结果难治性肺结核致病因素较多。基于病因方面,主要是治疗时不规则、不合理应用一些临床药物的治疗、患者存在多种合并症和并发症等病因导致而成。结论对基于病因的难治肺结核的临床药物治疗,结果显示,由患者自身的合并症等导致的复治无效的肺结核病、由患者初治时出现诊断误导或者采取的治疗方案或方法不合理等导致的复治无效的肺结核在进行临床的药物治疗时比较困难,反弹性高,治愈的难度最大。
简介:摘要目的对比分析高通量血液透析和常规血液透析治疗效果。方法从我院我院2014年1月~2016年10月收治经血液透析治疗的患者中选取112例进行研究,并随机分为对照组(56例,经高通量血液透析治疗)和观察组(56例,经常规血液透析治疗),比较两组患者的临床疗效、体内各毒素的清除效果。结果两组小分子毒素的清除效果无显著差异(P>0.05),但对照组患者的中分子和大分子毒素的清除效果均显著优于对照组,各指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾脏病患者体内小分子毒素的清除效果相当,但高通量血液透析在清除中分子和大分子毒素方面优势显著,且两者均能充分透析,在临床治疗中应根据实际情况灵活应用,选择合适的治疗方式。
简介:摘要目的探讨总结采用两种不同固定矫治方式远移上颌磨牙的有效性、优缺点及治疗经验。方法将18例磨牙前移所致安氏Ⅱ类错颌畸形病例随机分成两组,分别采用自制改良Lokar磨牙远移器推磨牙向后法(A法)和主弓丝上置NiTi推簧加力方式推磨牙向远中法(B法)两种不同远移方式进行矫治。结果方法A磨牙远移速度平均约1.6mm/月,但是部分磨牙远移较多的有较明显的远中倾斜,需矫正其远中倾斜后才能进入下一部治疗。方法B磨牙远移速度平均约1.1mm/月,磨牙以整体远移为主,但是NiTi推簧加力须在初步整平才能进行。结论如牙列拥挤错位较明显或磨牙需远移较多可选择Lokar矫治器推磨牙向后(A方法)。如牙列拥挤度较小,排列较整齐,磨牙远移量不太大宜选择主弓丝上置NiTi推簧加力方式推磨牙向远中(B方法)。
简介:摘要目的总结分析儿童食管异物不同治疗方式的临床特点。方法选取我院消化科2016年1月至2020年1月期间确诊为食管异物的246例患儿。根据处理方式不同分为内镜组及手术组,收集整理两组患儿的一般资料、临床特点等进行统计学分析。结果内镜组222例,手术组24例,手术率约为9.75%;两组患儿在性别、异物滞留位置方面相比,差异无统计学意义,但手术组患儿年龄(2.92±2.67)岁,小于内镜组(4.12±3.37)岁,差异有统计学意义(P=0.049);手术组食管异物滞留时间中位数29.10 h,长于内镜组中位数11.80 h,差异有统计学意义(P<0.001);手术组锐性异物占比(50.00%)高于内镜组(16.22%),且手术组腐蚀性异物占比(45.83%)高于内镜组(8.11%),差异均有统计学意义(P<0.001);手术组重度并发症占比(83.33%)高于内镜组(0.90%)(P<0.001)。结论手术组食管异物患儿发病年龄更小、异物滞留时间长;锐性异物及纽扣电池更易造成严重并发症,增加手术风险。
简介:摘要目的分析比较急性牙髓炎不同处理方法的临床疗效。方法用于本次临床研究的400例急性牙髓炎患者是2013年10月至2014年10月这一时期内由我院收治的,将这400例患者随机分成两组,观察组和对照组各200例,对观察组的患者采用开髓后封入失活剂的方法进行处理,对对照组的患者采用开髓后开放引流术的方法进行处理,比较两组患者的临床疗效、疼痛情况及急性根尖周炎发生情况。结果观察组的总治疗有效率为91.5%,对照组的总治疗有效率为78.5%,观察组的总治疗有效率比之对照组明显更高,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的持续疼痛发生率为2.0%,对照组的持续疼痛发生率为11.0%,观察组的持续疼痛发生率比之对照组明显更低,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组的急性根尖周炎发生率为6.5%,对照组的急性根尖周炎发生率为16.0%,观察组的急性根尖周炎发生率比之对照组明显更低,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用开髓后封入失活剂的方法治疗急性牙髓炎比开髓后开放引流术的方法疗效更好,值得在临床上推广应用。
简介:目的对比1994-1999年与2000-2006年不同时期胃癌的临床病理特点及预后,探究影响胃癌预后的因素.方法将连续1016例胃癌病例按手术治疗时间分为1994-1999年时期Ⅰ、2000-2006年时期Ⅱ两组,对比其临床病理特点变化,生存分析比较两组预后的不同,并分析影响预后的因素.结果男女构成比、早期胃癌比例、临床不同TNM分期病例比例、专业化手术、辅助化疗方面,两组有显著性差异(P<0.05).肿瘤部位、腹膜播散、淋巴结转移、根治切除率两组无显著性差异.时期Ⅱ的5年总体生存率、根治切除后5年生存率分别为48.1%、61.5%,显著高于时期I的32.8%、42.4%(P<0.01).根治切除、淋巴结转移与否、进展期胃癌、临床不同TNM分期、无辅助化疗、专业化手术方面,时期Ⅱ的生存率都显著高于时期Ⅰ(P<0.01).多因素回归分析显示,Borrmann分型、病理组织类型、浸润深度、淋巴结转移、根治性手术、辅助化疗、不同时期是胃癌的独立预后因素.结论时期Ⅱ胃癌的治疗效果得到很大提高,得益于早期胃癌诊断率的提高以及包括规范化的胃癌根治手术、辅助化疗的综合治疗.
简介:摘要目的比较分析CVVH及CVVHDF临床疗效及安全性。方法抽取2018年1月至2018年7月本院实施日间连续血液净化治疗的58例患者视为调查对象,根据患者所接受的血液净化方式,纳入CVVH组及CVVHDF组(n=29)。在差异性的血液净化方式下,比较两组患者的溶质清除率、凝血情况、抗凝剂用量及凝血发生率。结果与CVVH组相比,CVVHDF组患者的血肌酐、尿素及尿酸清除率相对较高,数值对比存在统计学差异(p<0.05)。CVVH组患者的抗凝剂用量均数为(3958.83±561.68)U,凝血发生率为21.28%;CVVHDF组患者抗凝剂用量均数为(3857.18±516.23)U,凝血发生率为8.51%,差值比较具备统计学意义(p<0.05)。结论CVVH及CVVHDF均为血液透析治疗的有效途径,但是CVVHDF对小分子溶质的清除率相对较高,治疗期间抗凝剂用量较少,凝血发生率较低,建议结合患者状态合理选择。
简介:摘要目的探讨人流术和药流术终止早期妊娠的临床效果。方法将我院收治非意愿妊娠的127例健康早期妊娠妇女按照单盲、对照、随机分组法分为两组,对照组给予药物流产术,观察组给予无痛人流术,观察两组阴道出血量、出血时间、子宫内膜厚度、月经转归及流产情况。结果观察组阴道出血量及阴道出血时间均低于对照组,而完全流产率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经转归时间及子宫内膜厚度均优于对照组,但并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术能显著降低早期妊娠的出血时间及出血量,提高流产成功率,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨多摸式镇痛在舒适化治疗的临床应用比较,采用舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应。回顾我科2008年4月—2011年7月收治的40例腰椎间盘手术患者的术中、术后镇痛方法。方法择期行腰椎后椎间盘镜手术治的患者60例I—II级,随机分为2组,对照(C组n=20)和多模式镇痛组(M组n=20)。手开始前由术者对两组患者切口行局部浸润麻醉,显露神经根后用1mL利多卡因原液神经阻滞。M组在切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg和舒芬太尼0.015ug/kg,C组不给药。记录围手术期各时间点的镇痛评分(VAS)、手后镇痛药物使用情况及不良反应发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间及麻醉用药量无显著差异,手术开窗、探查神经根、神经松懈、术后1、3、6hVAS评分M组均低于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),围手术期曲马多的用量M组(49.5±20.0)mg低于C组(165.0±45.2)mg(P<0.05),所有患者均无呼吸抑制,瘙痒、恶心呕吐等严重并发症,两组不良反应无显著意义(P>0.05)。结论舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉的多模式镇痛可为腰椎后露椎间盘镱围手术期提供良好的镇痛,不良反应发生率低,有利于术后恢复。
简介:目的对比无创助产与传统助产在临床中的应用效果,以期针对不同产妇寻求更为个体化的分娩方式。方法选取2014年6月至2016年5月四川省内江市妇幼保健院收治的初产妇300例,针对不同产妇的具体状况,将研究对象以入院时间顺序随机分为治疗组及对照组,每组各150例。治疗组临床应用无创助产技术分娩,对照组应用传统分娩方式(会阴侧切术)。统计分析2组研究对象分娩结果及产后机体各项指标状况。结果治疗组产妇会阴裂伤率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。同时治疗组产妇产后身体整体情况及整体感觉均好于对照组,平均住院时长小于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论无创助产技术在临床分娩过程中可显著提高分娩效果,有助于减少产妇产后相关不适症状,临床认可度较高。