简介：【摘要】目的：探讨无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器在正畸治疗中对疼痛程度及其发作规律的影响。方法：选取在我院接受口腔正畸的患者90例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各45例，对照组患者采用直丝弓矫治器治疗，试验组患者使用无托槽隐形矫治器治疗，比较两组患者的正畸效果和疼痛程度评分。结果：试验组患者的正畸效果评价中上中切牙凸距差、磨牙移位、上中切牙倾角与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗后3d、5d、7d的VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者治疗后1d疼痛程度达到高峰，随着时间推移，疼痛缓解较快，治疗后7天疼痛基本消失。对照组患者治疗后3天疼痛达到高峰，随着时间推移，疼痛缓解较慢，直到7天疼痛仍然存在。结论：无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器在正畸治疗中均有良好疗效，相比直丝弓矫治器而言，无托槽隐形矫治器在口腔正畸中疗效更加，能够快速缓解患者疼痛，并随着时间推移，疼痛程度逐渐降低，值得临床推广。

简介：摘要目的分析一个早期婴儿型癫痫性脑病9型家系临床特征及遗传学特点。方法采用N048：癫痫全面版基因检测panel-V2、基因拷贝数变异分析进行外周血检测，抽取羊水进行单核苷酸多态性微阵列(single nucleoticle polymorphism array, SNP-array)检测。结果基因检测显示女婴Xq21.31q22.1区域杂合缺失，其中PCDH19基因外显子缺失，变异来源于母亲。SNP-array检测示女性胎儿，arr [hg19] Xq21.31q22.1(89 558 626-99 701 006) ×1。此家系母女及胎儿均为早期婴儿型癫痫性脑病9型。结论PCDH19基因变异为该家系患早期婴儿型癫痫性脑病9型的可能原因。

简介：摘要该文报道1例肝细胞核因子1α基因c.1137delT p.Val379fs杂合突变所致的青少年起病的成人型糖尿病3型病例。患者，女，28岁，以“血糖升高4年半，视力下降3年半”为主诉入院，左眼失明，无光感，明确诊断后调整控糖方案为格列喹酮、沙格列汀联合夜间长效胰岛素控制血糖，现控制良好。患者视网膜病变进展快速，对此类患者的眼部并发症筛查及诊治需要特别关注。

简介：摘要NKX6-2编码一种涉及少突胶质细胞发生和发育的转录因子。近年来，NKX6-2基因突变被证实与一种严重的低髓鞘化性脑白质营养不良——痉挛型共济失调8型(SPAX8)有关。截至2020年3月24日，已有36例共涉及11种NKX6-2基因突变类型的SPAX8病例报道，但尚未见中国病例。本研究回顾性报道2019年10月广东省妇幼保健院康复医学科收治的第1例SPAX8中国患儿(男，2岁7个月)，其携带一种新的纯合NKX6-2移码突变c.234dup(p.Leu79Alafs*？)，临床表现为严重的全面发育迟缓、四肢痉挛、眼球震颤、听力障碍和一些尚未见报道的眼部表型，如倒睫、双眼屈光不正和右眼视网膜变性。本研究同时报道了与先证者有类似症状但未进行基因检测的姐姐表型，并进行相关文献复习。本例报道扩展了SPAX8的基因型和表型谱。

简介：摘要目的观察脱细胞真皮基质(ADM)对巨噬细胞特征性标志物表达的影响。方法实验分组：A组，巨噬细胞组；B组，ADM(5 μg/μl)与巨噬细胞共培养组；C组，脂多糖(LPS，100 ng/ml)及γ-干扰素(IFN-γ)(10 ng/ml)联合诱导巨噬细胞组；D组，白细胞介素-4(IL-4，10 ng/ml)诱导巨噬细胞组；E组，LPS(100 ng/ml)及IFN-γ(10 ng/ml)联合诱导巨噬细胞后再与ADM(5 μg/μl)共培养组。采用实时反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测不同组巨噬细胞一氧化氮合成酶(iNOS)、分化抗原86(CD86)、甘露糖受体(CD206)和精氨酸酶-1(Arg-1) mRNA和蛋白的相对表达水平，组间比较采用t检验，多组间采用单因素方差分析。结果RT-PCR检测结果显示，M1型巨噬细胞标志物iNOS、CD86的表达在C组中最高(2.82±0.07、3.07±0.24，FiNOS＝210.3，FCD86＝85.6，P<0.01)。M2型巨噬细胞标志物CD206、Arg-1的表达在D组中最高(3.30±0.26、3.23±0.32，FCD206＝115.4，FArg-1＝71.2，P<0.01)。B组与A组比较，M1型和M2型巨噬细胞标志物的表达差异无统计学意义(t＝1.706，P>0.05)。E组与C组比较，M1型巨噬细胞标志物iNOS、CD86的表达量下降，分别由C组的2.82±0.07、3.07±0.24下降到E组的2.21±0.10、1.96±0.04；而M2型巨噬细胞标志物CD206、Arg-1的表达量增高，分别由C组的1.01±0.16、0.97±0.16上升到E组的1.87±0.14、1.91±0.14；两组差异有统计学意义(tiNOS＝8.523，tCD86＝7.702，tCD206＝7.028，tArg-1＝7.904，P<0.05)。Western blot检测结果与RT-PCR的检测结果趋势一致。结论ADM有诱导巨噬细胞从M1型向M2型极化的作用。

简介：摘要目的结合文献分析回肠J型储袋肛管吻合术（ileal pouch anal anastomosis, IPAA）治疗全结肠型巨结肠（total colonic aganglionosis, TCA）的方案和预后。方法分析首都医科大学附属北京儿童医院普外科2017月6月至2020年6月采用IPAA治疗的3例TCA患儿的临床资料。3例患儿均胎便排出延迟，继而便秘、呕吐和腹胀。例1生后9个月外院行阑尾切除术，术中未行冰冻活检，术后未明确诊断，1岁9个月行"肠壁多点冰冻活检+回肠造瘘术"时诊断TCA，造瘘口排成形软便后于3岁2个月行IPAA。例2、例3分别于生后3 d、26 d外院行"回肠造瘘术"时诊断TCA，造瘘口排成形软便后于2岁4个月、2岁2个月行"肠壁多点冰冻活检+IPAA+保护性回肠造瘘术"。检索Pubmed、Web of Science、Medline、Cochrane Library、中国知网和万方数据库截至2020年6月1日关于IPAA治疗TCA的文献，英文检索词为"total colonic aganglionosis"与"pouch"，中文检索词为"全结肠型巨结肠"与"储袋"或"贮袋"，对IPAA方案和预后进行系统评价。结果本组例1IPAA术后1年2个月，排便频率为3次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次；例2关瘘术后1个月，排便频率为3~4次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次；例3关瘘术后6个月，排便频率为2次/d，排便控制可，污粪频率每周少于1次。共检索到文献27篇，符合纳入标准2篇，共14例患儿。11例IPAA术前行回肠造瘘的中位年龄为17 d，行IPAA时中位年龄为9个月，7例IPAA术后行保护性回肠造瘘，平均3.7个月关瘘。最常见的术后并发症为肠梗阻（50.0%，4/8）和小肠结肠炎（62.5%，5/8）。末次术后半年，平均排便频率≥7次/d；末次术后超过2年，平均排便频率≤4次/d，无排便失禁。结论分期IPAA治疗TCA患儿能获得良好预后，近期预后与术前造瘘和根治手术年龄相关，需根据造瘘口排便性状选择合适根治手术时机。

简介：【摘要】目的：探讨黄芪鳖甲汤对气虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎治疗的临床效果。方法：取我院2020年3月-2021年2月时段内诊疗的54例气虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎患者，西医组为常规治疗，中医组为常规治疗配合黄芪鳖甲汤，比较总有效率、症状改善时间、不良反应发生率。结果：和西医组比较，中医组总有效率较高（96.30%）、症状改善时间较短、不良反应发生率较低（3.70%）、数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对气虚血瘀型Ⅲ型前列腺炎患者，常规治疗的基础上配合黄芪鳖甲汤治疗，既可提高治疗效果，还可缩短症状改善时间，安全可靠，有推广价值。

简介：【摘要】目的 研究葛根芩连汤加减治疗胃肠湿热型老年2型糖尿病的辅助降糖作用。方法 选取本院2020年7月－2021年8月期间收治的80例患者进行此次研究，按照数字表法，将所有患者均分为对照组和观察组，各40例。其中给予对照组常规治疗，观察组实施葛根芩连汤加减治疗，比较两组的临床治疗效果和糖代谢水平情况。结果 观察组在干预后，治疗总有效率为97.5%，高于对照组的80%；在糖代谢水平改善情况上，观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用葛根芩连汤加减方式，对胃肠湿热型老年2型糖尿病进行治疗，具有非常好的辅助降糖作用，可以改善患者的糖代谢水平，提高他们的生活质量。

简介：【摘要】目的：联合潜阳熄风汤及针灸，探讨对肝阳上亢型H型高血压的临床效果。方法：选取70例相关患者并分为对照、观察两组（n=35），均给予潜阳熄风汤，在此基础上观察组增加针灸治疗，比较两组治疗效果。结果：血压及中医证候评分均观察组更低（P＜0.05）。结论：对肝阳上亢型H型高血压患者应用潜阳熄风汤联合针灸效果较佳，有助于改善患者疾病症状，控制血压水平。

简介：【摘要】目的：分析将参与型护理运用在2型糖尿病病人中对其生活质量水平及自我护理能力的影响效果。方法：本文筛选的病例为我医院接收的2型糖尿病患者30例，以电脑随机抽取方式将纳入的病例分成观察组15例与对照组15例，两组患者治疗期间分别给予参与型护理和常规护理，详细对比组间最终取得的护理效果。结果：护理治疗后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者患者的焦虑情绪得到显著改善，遵医行为以及日常自我管理能力也显著提高，餐前及餐后2小时血糖水平均得到显著改善，最终患者生活质量得到显著改善（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者及时采用参与型护理干预，所获得的临床护理效果较好，能够有效增强患者的遵医行为和自护能力，提高血糖控制效果，改善患者的生活质量。

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简介：摘要心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗手段，而无导线起搏器是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步，从电子元器件、植入术式、并发症以及术后管理等都迥异于传统起搏疗法，其临床推广、普及过程中在各方面已积累了很多经验。中国医师协会心律学专业委员会与中华医学会心电生理和起搏分会共同倡导并组织撰写了本专家共识，旨在规范与推广该起搏技术的临床应用，让此项技术更加安全、有序地在国内开展。

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简介：[摘要]近年来随着临床医疗技术和手术理念的不断创新和发展,使得胸科手术的相关操作趋于微创,这使得支气管镜等诊断性操作在临床中也获得广泛的开展。尤其是单肺通气技术的应用,不仅能够有效提高手术的安全性,而且还能够使得手术视野更加理想,确保了手术的顺利进行。但是传统单肺通气主要采用双腔气管导管,存在一定的手术难度,对术者的操作要求较高,因此在实际应用中存在一定的限制。支气管封堵器具有对患者呼吸道损伤小、操作简单、成功率高、能提供良好的肺萎陷、术中移位易调整等优点,在胸科手术中获得了广泛的应用和认可。本研究在综合相关文献内容的基础上,对封堵器在胸科手术的研究进展进行综述。

简介：摘要 目的 分析使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的临床护理方式；方法 经本院医学伦理委员会审批，选取2020年4月至2021年5月于我院进行正畸治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组采用常规护理方式进行护理；观察组结合无托槽隐形矫治器的特征设计相应的护理方法。统计患者焦虑、抑郁与依从性情况，并通过患者临床护理效果；结果 观察组护理后焦虑、抑郁心理评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：本文旨在对临床骨科患者采用外固定器治疗方法，探究患者采用不同的治疗方法后对生活质量及患者不良反应发生率的影响。方法：选取我院2020年3月至2021年6月间收治的80例患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规治疗组和外固定器治疗对照组，每组40例。采用不同治疗方法后，就外固定器治疗方案是否对骨科住院患者的生活质量及不良反应发生率产生影响做出相关研究。结果：采用外固定器治疗的观察组护理满意度为82.0%，明显高于采用常规治疗方式的对照组62.5%，对照组不良发应发生率为24（48.0%），采用外固定器治疗的观察组不良反应发生率为11（22.0%）。结论：将外固定器治疗方法应用于临床骨科治疗中，能提高患者治疗效果，促进患者健康，有利于患者康复，在一定程度上能够提高患者在住院期间的生活质量，改善医患关系减少不良反应发生概率。

简介：摘要： 目的 分析1例血透病人低血压伴透析器首次使用综合征反应的护理体会。通过对该病人透析中出现3次低血压，1次透析器透析器反应，经过综合分析，该患者系体液丢失过多，血容量不足，引发的3次透析中低血压。前3次透析运用湿膜透析器均平稳，第4次透析出现低血压，予以补液后好转，再上机又出现低血压，原因不明。第5次透析仍然出现相同情况的低血压，考虑透析器透析器反应引发的低血压。第6次透析经过更换透析器，患者主诉全身瘙痒并极度烦躁。考虑透析器透析器反应。科室进行病例讨论后决定再次更换透析器及管路，考虑患者自身病情的原因，体液丢失过多。透析时进行湿接，不排废液，以防引起血容量不足，并且透析过程中进行持续补液3小时。透前30min运用抗组织胺药物。上机引血后，予以闭路循环30min再次上机.结果 加强床边观察护理，透析患者透中生命体征基本平稳，病人安全下机。结论 新入的透析患者，综合分析病情，查找低血压原因，出现透析器反应。改用生物相容器高的透析器和预处理管路，护理人员要及时进行护理观察，采取相应措施进行处理，并做好相关护理工作，确保血透病人治疗的高效性和安全性。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析心脏起搏器植入手术后的护理对策。方法：选取2022年1月-2022年9月60例行心脏起搏器植入手术患者，随机分组。对照组常规护理，观察组预防性护理。比较两组术后并发症发生率差异，并比较两组护理前后左室射血分数与生活质量评分的差异。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组干预前后左室射血分数与生活质量评分变化幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理的实施，有助于降低心脏起搏器植入术后并发症发生率，从而改善患者的生活质量，可推广使用。

简介：