观察葛根芩连汤加减治疗胃肠湿热型老年2型糖尿病的辅助降糖作用

观察葛根芩连汤加减治疗胃肠湿热型老年 2型糖尿病的辅助降糖作用

袁爽

黑龙江瑞京糖尿病医院 150000

【摘要】目的 研究葛根芩连汤加减治疗胃肠湿热型老年2型糖尿病的辅助降糖作用。方法 选取本院2020年7月－2021年8月期间收治的80例患者进行此次研究，按照数字表法，将所有患者均分为对照组和观察组，各40例。其中给予对照组常规治疗，观察组实施葛根芩连汤加减治疗，比较两组的临床治疗效果和糖代谢水平情况。结果 观察组在干预后，治疗总有效率为97.5%，高于对照组的80%；在糖代谢水平改善情况上，观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用葛根芩连汤加减方式，对胃肠湿热型老年2型糖尿病进行治疗，具有非常好的辅助降糖作用，可以改善患者的糖代谢水平，提高他们的生活质量。

【关键词】葛根芩连汤加减；胃肠湿热型；老年2型糖尿病；辅助降糖 

Objective to study the hypoglycemic effect of Gegen Qin Lian Decoction on elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 80 patients treated in our hospital from July 2020 to August 2021 were selected for this study. According to the digital table method, all patients were pided into control group and observation group, with 40 cases in each group. The control group was given routine treatment, and the observation group was treated with Gegen Qinlian decoction. The clinical therapeutic effect and glucose metabolism level of the two groups were compared. Results after the intervention, the total effective rate of the observation group was 97.5%, higher than 80% of the control group; The improvement of glucose metabolism in the observation group was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Gegen Qin Lian decoction has a very good auxiliary hypoglycemic effect on the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus, which can improve the level of glucose metabolism and improve their quality of life.

[Key words] Gegen Qinlian Decoction; Gastrointestinal damp heat type; Elderly type 2 diabetes mellitus; Auxiliary hypoglycemic

现如今，糖尿病已经成为临床上最为常见的内分泌系统疾病，直接影响着患者的生活质量【1】。传统的治疗方法，主要以降糖药物为主，但是整体效果一般。然而葛根芩连汤加减在此类患者治疗中的应用，不仅能够提高对胃肠湿热型老年2型糖尿病治疗的效果，还可以缓解他们的基本情况，改善其预后。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取本院2020年7月-2021年8月期间收治的80例患者进行此次研究，按照数字表法，将所有患者均分为对照组和观察组，各40例。排除高渗性昏迷、肾功能衰竭以及昏迷的患者。对照组男21例，女19例；年龄在51-70岁之间，平均（61.85±0.62）岁。观察组男与女比例为18：22；年龄为49-71岁，中位年龄（62.71±0.93）岁。两组患者上述基本资料比较，未呈现出统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

给予对照组常规治疗，具体操作为：首先要应用基础降糖方案，结合患者的实际情况，指导患者在餐前服用常规降糖药物。在此过程中，要根据血糖的变化情况，调整给药的剂量，以患者的身高和体质量等作为基础，对总热量进行均衡性计算。同时，要对其进行合理化的膳食指导，或者是运动指导，然后积极配合西医常规治疗，一般包括降压和抗凝等。

观察组进行葛根芩连汤加减治疗。其中黄连和黄芩 6g、葛根9 g、熟大黄 6 g，合并口干渴患者要适当增加天花粉。在对肢体乏力的患者进行治疗时，要加太子参，等到配置完成后，适当加水800 ml，等到煎煮到300 ml后，使用温水送服，提高临床治疗效果。上述两组患者需要连续治疗12周以上，观察整体的治疗情况。

1.3观察指标

对两组的治疗标准进行评估，一般分为：显效，症状基本或者是完全消失。有效，临床症状得到了有效改善。无效，症状加重，血糖水平没有得到改善。观察和评估两组糖尿病患者治疗前后糖代谢水平情况。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

对照组与观察组通过具体的治疗干预后，总有效率分别为80%、97.5%，前者显著低于后者，差异性明显（P＜0.05）。详见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组糖尿病患者治疗前后糖代谢水平

表2 两组糖尿病患者治疗前后糖代谢水平对比[n( ±s)]

3 讨论

在我国中医学理论分析，老年糖尿病是一种“消渴病”，并且中医药在当前的老年糖尿病治疗中具有非常重要的作用价值【2】。相关学者在对胃肠湿热型老年2型糖尿病的发病机制进行分析时，发现其与脾胃功能紊乱以及胃肠湿热等因素有关。老年患者的脾胃运化程度衰弱，再加上饮食不节，长时间下去就会导致脾胃失于健运，生成消渴。如果不对此类患者进行及时治疗，不仅会对他们的身体健康带来影响，还会降低他们的生活质量【3】。虽然西药治疗方式，能够缓解此类患者的基本情况，加强对血糖水平的有效控制，但是患者在治疗后的不良反应比较多，整体治疗效果并不理想。

然而，应用葛根芩连汤对胃肠湿热型的老年2型糖尿病患者进行治疗，可以改善他们的基本情况。这种药方的作用原理，主要为了实现升降失调。由于老年糖尿病患者的脾胃运化并不稳定性，积热内蕴，这会对他们的身体健康带来影响。此成方的组成内容比较多，可以对胃肠湿热等病机进行有效治疗【4】。黄连素能够减少慢性炎性反应的发生，促进肠道免疫因子地表达，加强对肠道免疫系统的保护，促进免疫细胞的产生，起到更好的降糖效果。

葛根芩连汤中的大黄是由大黄酚等中药成分组成的，可以通过不同靶点，不断降低胰岛素的水平，在此基础上强化胰岛素的敏感性，更好地改善患者的胰岛素抵抗功能【5】。此外，这种药方中的大黄酸还能够通过不断降低碳水化合物的吸收，缓解患者的胰岛素抵抗情况。

综上，对胃肠湿热型老年2型糖尿病患者进行葛根芩连汤治疗，具有非常好的清热生津功效，可以改善他们的代谢水平，提高临床治疗效果。

[参考文献] 
　　[1]  陈玉华.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017（3）：178-179. 

　　[2]  李冠瑾.缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果[J].中国医药，2017，12（12）：1831-1834. 
　　[3]  张静.探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果[J].中国现代药物应用，2017（22）：101-103. 
　　[4]  林彩云，陈武，何淑芬.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J].山东医药，2017， 57（5）：84-86. 
　　[5]  杜国荣.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国社区医师，2017，12（9）：182-185.