简介：直观性是皮肤病学最显著的特征,视觉能力网络化是远程皮肤病学的基础。数码相机技术的进步、计算机内存和处理能力的提高促进了数字医疗摄影在皮肤病学实践中的推广应用。本文综述了国际皮肤成像协作组织（ISIC）和美国远程医疗协会（ATA）共同提出的“皮肤摄影标准化”国际共识,包括灯光、背景颜色、视野、图像取向、焦点和景深、分辨率、比例和颜色校准的图像等国际新标准。并回顾了手机摄影“三步法”及移动图像的遥感触诊技术在远程医疗实践和研究中的应用。

简介：

简介：目的对男性不同部位尖锐湿疣患者生活质量和心理健康状况进行分析,为今后在治疗中进行心理干预疗法提供理论依据。方法将96例男性尖锐湿疣患者分成生殖器组和非生殖器组,应用尖锐湿疣患者生活质量问卷（CECA10）和90项症状清单（SCL-90）对两组患者进行问卷调查。结果生殖器组CECA10的情感维度得分和总分均高于非生殖器组得分（P〈0.05）,而性活动维度则无差异（P〉0.05）;在SCL-90的各因素中,生殖器组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及总分较非生殖器组低（P〈0.05）;SCL-90总分与CECA10总分呈负相关（r=-0.654,P〈0.01）。结论不同部位尖锐湿疣患者的生活质量及心理健康状况明显不同;患者的心理健康状况与生活质量呈负相关;对尖锐湿疣患者进行健康教育或心理治疗,会改善生活质量,有利于疾病的转归。

简介：背景：在缺血状态下，细胞外基质（ECM）的代谢与内稳态对氧张力很敏感。作者假设在慢性局部缺血性肢体中，未受创伤的皮肤由于继发缺氧异常，容易导致皮肤损害。方法：对14例因外周血管疾病行膝以下截肢术的患者，在进行缺血定量检测后，收集未受创伤的远端缺血性和近端非缺血性配对皮肤活检标本。并在行全膝关节置换术（TKR）和静脉曲张（VV）手术的患者中收集年龄和部位匹配的对照者。明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶（MMP）-2与MMP-9的表达，Western印迹法和ELISA测定MMP-1，反向酶谱法测定MMP组织抑制因子（TIMP）。

简介：目的：观察暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎的临床疗效和对免疫功能的影响,为临床的治疗提供参考.方法：选取我院妇科门诊就诊的220例慢性盆腔炎患者,随机将其分为观察组和对照组各110例.观察组采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗,对照组则采用微波治疗配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗.对比两组患者的临床疗效和免疫功能的变化情况.结果：经过治疗后,观察组痊愈率为54.44％（60/110）,总有效率为90.00％（99/110）;对照组痊愈率为38.18％（42/110）,总有效率为74.55％（82/110）.观察组的痊愈率和总有效率明显优于对照组.观察组经过治疗后,其CD4、CD4/CD8均较治疗前明显升高,而对照组治疗前后的CD4以及CD4/CD8对比,差异没有统计学意义;两组患者治疗前后的CD8水平均有明显的下降.两组患者治疗后的CD4、CD8以及CD4/CD8的组间对比,其差异有统计学意义.观察组患者治疗过程中,没有出现明显的不良反应.对照组有9例患者在第一次灌肠后出现轻度腹泻.结论：暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,且操作较为简便,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.

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简介：目的探讨白细胞介素-17（IL-17）在掌跖脓疱病发病中的作用,分析掌跖脓疱病临床相关因素.方法采用问卷调查表记录掌跖脓疱病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测掌跖脓疱病患者雷公藤多苷片治疗前后外周血IL-17水平变化.结果100例掌跖脓疱病患者中,以感染为诱发因素的患者占30％.掌跖脓疱病组外周血IL-17的水平[（13.12±3.18）pg/mL]明显高于对照组[（7.68±2.85）pg/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;雷公藤多苷片治疗后随病情好转IL-17水平[（9.18±2.25）pg/mL]明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论IL-17参与了掌跖脓疱病的发病,提示其可作为监测掌跖脓疱病病情变化及评价临床疗效的指标,感染可能是掌跖脓疱病主要的诱发因素.

简介：目的：探析血清TNF-α和白介素-6（IL-6）的水平检测在尖锐湿疣疾病诊断中发挥的作用。方法：选择我院于2012年9月至2013年9月期间共收治的47例尖锐湿疣患者作为研究观察组,另外从我院随机抽取47名健康体检人作为研究对照组。测定两组患者血清中的TNF-α和IL-6水平并进行比较。结果：观察组患者血清中TNF-α水平（26.52±7.08）g/mL明显低于对照组（38.83±8.86）g/mL,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者血清中IL-6水平（34.17±8.04）g/mL明显低于对照组（48.92±6.68）g/mL,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：尖锐湿疣患者血清中的TNF-α和IL-6水平是患者细胞免疫功能下降的一个显著特征,并且可以直接反映出患者此时细胞免疫功能的高下,为尖锐湿疣疾病的临床确诊提供了重要依据,同时还可以明确疾病的严重程度,应用效果显著。

简介：背景目前我国通过性传播获得的HIV感染正在快速增长。但在性病人群中，几种艾滋病相关的支原体感染的流行情况尚不清楚。目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)和粘液脓性冉颈炎(MPC)患者中儿种艾滋病相关的支原体的感染情况。方法用培养法和PCR法对65例NGU／MPC患者的牛殖道标本和咽拭子标本作了生殖支原体、穿通支原体、梨支原体和发酵支原体的检测。结果生殖道生殖支原体、穿通支原体和梨支原体的检出阳性率分别为23．1％(15／65)、12．3％(8／65)和1．5％(1／65)；咽部牛殖支原体、穿通支原体和梨支原体的检出阳性率分别为26．2％(17／65)、15．4％(10／65)和1．5％(1／65)；生殖道和咽部同时检出Mg者占10．8％(7／65)；生殖道和咽部同时检出穿通支原体者占4．6％(3／65)；未检出发酵支原体感染者。结论在NGU和MPC患者中，生殖支原体和穿通支原体感染常见；生殖支原体和穿通支原体可能通过生殖器-生殖器或口-生殖器性接触而传播，并引起尿道炎和宫颈炎。

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简介：目的：探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效及对性功能的影响。方法：选择2014年1月至2015年6月期间我院妇科住院接受经阴道植入网片全盆底重建术治疗的36例POP患者为研究对象,记录患者围手术期指标;术后对患者进行1年的随访,使用盆腔器官脱垂定量（POP-Q）评分系统评价盆底脱垂程度情况;同时应用盆底功能影响问卷-7（PFIQ-7）评价生活质量及问卷-20（PFDI-20）评价盆底功能障碍情况,应用盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12（PISQ-12）评价患者的性生活质量。结果：本研究36例患者中治愈率为91.67%（33/36）;术后随访1年时POP-Q各点评分均明显优于术前,PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后随访1年时PISQ-12评分较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经阴道植入网片的盆底重建术治疗POP具有确切的临床疗效,并且安全性好,能明显改善患者的生活质量及性生活质量。

简介：报道一45岁印度中部女性患者面颈部多发性隆起。前臂、躯干有红斑，但皮损以面颈部为主。查体，面部多发性、肉样的红斑伴轻度瘙痒，无渗出，面部也有散在的红斑性丘疹和结节。颈部检查显示多发性红斑，多数呈线状排列，中心有溃疡和结痂。上肢显示多发性红斑，大多已形成溃疡。患者两年前出现无溃疡性斑块，已在村庄周围不同诊所治疗过，在巴罗达被当作麻风反应病例。患者是一位乡村农民，健康状况似乎良好，无其他不适，无发热、感觉麻木，未触及神经粗大。肝脾淋巴结未触及，黏膜正常，主述复发性浅表溃疡但可自发缓解。无咳嗽、关节痛，体重无明显变化，生命体征正常。常规检查显示血红蛋白10g％，红细胞沉降率（ESR）30mm／h，谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）轻度升高。胸片示上纵隔轻度增宽伴右侧气管旁叶状阴影，显示为右气管旁淋巴结。B超（USG）显示轻度脾大伴有扩大的主动脉旁和主动脉前结节。胸腹部CT扫描显示气管旁、纵隔、主动脉前和主动脉旁淋巴结病，轻度脾大和马蹄肾。没有明显的免疫抑制迹象，即没有白血病、淋巴瘤、癌、人类免疫缺陷病毒感染（HIV）或任何胶原血管病。患者CD4计数正常，为581／μl（正常范围，290～2600／μl）。糖尿病可能是引起免疫抑制的原因，患者仪在治疗后期发现糖尿病，目前口服降糖药已控制。肾脏外形正常，无中枢神经系统（CNS）症状和体征。两处斑块皮肤活榆，显示真皮肉芽肿浸润伴大量吞噬寄生虫的臣噬细胞。巨噬细胞内包含小的圆形、卵圆形类酵母菌，周同有明亮的晕，淋巴细胞和浆细胞较少，组织象主要为吞噬寄生虫的巨噬细胞，表皮变化不明显。诊断为组织胞浆菌病。此外在新德里高级皮肤科行过碘酸．希夫（PAS）和嗜银染色阳性，证实

简介：背景：老年性雀斑样痣（SL）是一种主要发生在手背、前臂和颜面的色素沉着性疾病，其发病率随年龄而增高。SL皮损的组织学特征是表皮色素沉着和表皮突延长。诸多因素如α-促黑素细胞激素、内皮素-1或干细胞因子均涉及色素沉着的发生与发展。然而，SL真皮层的改变尚无详细分析。目的：为了研究SL皮损和皮肤老化真皮黑色素的发生与分布，对12例个体的活检标本经光镜和电镜进行形态学分析，并与未受累皮肤相比较。方法：12例男性或女性、年龄52～81岁的志愿者，其SL和毗邻皮肤的钻取活检标本经光镜和电镜进行形态学、形态测定学、组织化学和免疫组织化学等方法分析。结果：SL皮损的表皮显示特征性形态学改变诸如基底层细胞色素沉着和表皮突延长。基底层S100^＋的黑素细胞未见明显增加，提示色素沉着主要是由于黑素合成、分布或更新发生了变化。SL皮损的表皮细胞表达增殖标记Ki67的定量分析未显示此参数增加，提示至少在皮损内细胞增殖未启动。作者将进一步研究集中在真皮层，并观察到SL皮损中存在大量颗粒状细胞。电镜和组织化学分析显示这些细胞的颗粒来源于黑素小体，多数存在于大的黑素小体复合体中。应用针对CD68及因子ⅩⅢa（FⅩⅢa）抗体的免疫组化技术显示这些噬黑素细胞主要是FⅩⅢa^＋的真皮树突状细胞，大约为CD68^＋巨噬细胞的六倍多。结论：与同一个体未受累皮肤相比，SL皮损中噬黑素细胞数量增多。这些噬黑素细胞经鉴定是FⅩⅢa^＋的真皮树突状细胞。由真皮树突状细胞提取的大量黑素，其可能的功能尚待讨论。

简介：目的：旨在调查一般成年人群自我评估的面部皮肤敏感发生率及其不同模式，以及与性别和日光敏感度的关系。方法：用标化11项调查表调查人们在过去一年间的过敏反应经历。这些问题探讨了皮肤敏感的不同模式：模式Ⅰ（与血管反应相关的颜面潮红），模式Ⅱ（对特定环境条件产生的皮肤反应），模式Ⅲ（接触某种物质后出现皮肤反应），针对女性的模式Ⅳ（与月经周期相关的皮肤发疹）。附加项目同时针对女性和男性，包括日光敏感度。问卷调查在与“SupplémentenVitaminesetMinérauxAntioxydants”（SU．VI．MAX）队列有关的一个大样本中年人群中进行。结果：61％女性（n=5074）和32％男性（n=3448）自我报告有敏感性面部皮肤，并随年龄增长发生率降低。在同年龄组中，女性发生模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的几率（分别为78％，72％和58％）高于男性（分别为56％，48％和28％）。绝经前女性发生模式Ⅳ的几率为49％，而修须后男性为41％。日光敏感被认为是皮肤敏感度的主要因素。因素分析显示皮肤白晰的个体常发生与模式I相关的反应；皮肤发红和烧灼感与特定的环境条件相关（模式II）。结论：皮肤敏感是常见问题，随年龄增长发生率逐渐下降，与男性和女性性别相关。

简介：目的：分析全程系统化护理干预对艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者（CA）的疗效及依从性的影响，探讨其在艾拉光动力治疗的临床适用性。方法：选择从2012年1月1日～2013年4月31日于我所性病科就诊的99例尖锐湿疣患者，依照就诊先后顺序分为实验组50例和对照组49例，均采用艾拉光动力治疗，两组方法相同。对照组实施常规的护理干预，实验组给予全程系统化护理干预。自制调查问卷比较两组患者治疗前后的心理状况变化、治愈率及满意度的调查。结果：CA患者存在恐惧、焦虑、多疑和忧郁等负性情绪，两组患者在治疗前存在的心理问题无明显差异（P值均＞0.05）。治疗2个月后，实验组患者各种负性心理状况的人数比对照组明显减少，差异具有统计学意义（P值均＜0.05）；实验组治愈率达94.0％，与对照组（81.6％）比较，差异有统计学意义（χ^2=3.55，P＜0.05）；实验组满意度达96.0％，与对照组（71.4％）比较，差异也具有统计学意义（χ^2=11.03，P＜0.05）。治疗后实验组患者仅有4例复发，而对照组有25例患者病情反复，两组复发率比较，差异有统计学意义（χ^2=10.07，P＜0.05）。结论：医护人员应关注艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者心理情况，并采取系统化的护理干预措施，可提高治愈率及患者满意度，取得更满意的临床效果，适合临床长期推广应用。

简介：

简介：皮肤病是严重影响患者生活质量的常见病、多发病之一,提高皮肤病的防治水平至关重要,中医治疗有其独到之处,笔者结合多年临床经验,对中医治疗皮肤病的临床思维进行探讨,总结出以下几点:①以中医基础理论为支撑,整体观为认识基础;②“病-症-证”相结合;③整体与局部相结合、宏观与微观相结合;④把控动态,三因制宜;⑤经典与经验相结合;⑥内治与外治相结合。

简介：20世纪80年代末，视之为西方性自由产物的艾滋病刚刚传人我国，尚未引起人们重视。随着感染病例的增多，相关机构和专家开始指出要以他国为鉴，不能等到大规模流行之后再去补救。时至今日，我国艾滋病的防控形势相当严峻，这是可以肯定的。造成此种局面的原因有多种，这里从生命价值体认的角度进行一些讨论。

简介：目的了解阿萨希毛孢子菌（Trichosporonasahii，zasahii）菌丝生长与脂筏（rapidlifts）的关系。方法用荧光染剂Filipin对YPD液体培养基培养后的zasahii进行荧光染色，在荧光显微镜下观察染色结果；在菌悬液中分别入入不同浓度的两性霉素B（0．2、0．5、1、2μg／L）进行干预并荧光染色，对比观察干预前后菌丝的生长变化。结果Zasahii芽管、假菌丝以及菌丝顶端和分隔部位可见到Filipin荧光聚集；经不同浓度两性霉素B干预后，Zasahii生长受到不同程度的抑制，随着两性霉素B浓度的增加Zasahii的生长抑制越明显，顶端和隔膜部位荧光消失，而菌体内见散在荧光。结论脂筏在调控zasahii菌丝生长、分枝以及假菌丝继续出芽生长等方面起着重要的作用。