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  • 简介:目的探讨支气管镜检查在早期识别重症肺炎支原体肺炎中价值。方法选取2016年4月至2017年4月于安徽省儿童医院呼吸科住院诊断为肺炎支原体肺炎100例患儿,按重症肺炎支原体肺炎(severemycoplasmapneumoniaepneumonia,SMPP)诊断标准,分为普通组(n=60)和重症组(n=40),分别行支气管镜检查,观察两组患儿支气管镜下表现,并行统计学分析。结果两组患儿支气管镜下黏膜均可见不同程度充血、肿胀及粘性分泌物产生,普通组炎性水肿导致管腔狭窄者4例(6.7%)、粘液或痰栓堵塞3例(5.0%)、气管黏膜纵行皱襞2例(3.3%)、黏膜表面结节样凸起1例(1.7%)、黏膜糜烂1例(1.7%),重症组则分别为12例(30.0%)、12例(30.0%)、2例(5.0%)、5例(12.5%)、5例(12.5%)。上述各气管镜表现,除纵行皱襞出现比例比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各表现出现比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMPP患儿支气管镜下主要表现为炎性狭窄、粘液栓堵塞、黏膜表面结节样凸起及黏膜糜烂,为临床表现不典型SMPP早期诊断提供依据。

  • 标签: 支气管镜 重症 支原体肺炎 早期识别
  • 简介:目的研究结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染病例特点.方法对南京市胸科医院实验室培养阳性10389例菌株,经菌性鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染223份样本,共70例患者培养结果进行分析.结果结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌可以互为先后顺序感染,也可以同时感染,以先感染结核分枝杆菌,后感染非结核分枝杆菌为多.结论对于特殊人群和治疗效果欠佳患者,应定期、多次进行相关培养、菌型鉴定和药物敏感试验,尽早发现存在混合感染及时调整治疗.

  • 标签: 非结核分枝杆菌 混合感染 病例分析 培养结果 药物敏感试验 治疗效果
  • 简介:目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名:安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞数量。

  • 标签: 哮喘患者 气道炎症 扎鲁司特 连续治疗 白三烯受体拮抗剂 支气管肺泡灌洗
  • 简介:目的避免不典型、小面积肺血栓栓塞症误诊误治。方法选择来自不同社区医院34例不典型、小面积肺血栓栓塞症患者,通过回顾疾病发生发展过程和治疗结果,结合目前症状、体征及辅助检查,明确诊断并寻找延误诊治原因。结果呼吸系统疾病、心脑血管疾病等均可以误诊为肺血栓栓塞症,需要细致搜集病史、详细体格检查及完善相关辅助检查,才能够明确诊断。结论不典型、小面积肺血栓栓塞症容易误诊误治,应当引起全科医生注意。

  • 标签: 肺血栓栓塞症 误诊误治 社区医院 小面积 呼吸系统疾病 心脑血管疾病
  • 简介:目的:对比分析不同检测方法和不同检测标本在结核杆菌检测结果中意义。方法选取本科室收治初次我院就诊并临床诊断符合“肺结核”标准158例患者痰液和肺泡灌洗液,对所有的标本均进行两次抗酸染色涂片、两次快速培养检测结核杆菌(1次及1次以上阳性均记为阳性)。结果1.快速培养法结核杆菌检出率高于抗酸染色涂片法;2.肺泡灌洗液结核杆菌阳性率均高于痰液。结论快速培养法临床工作中确诊结核病首选方法,肺泡灌洗液能有效提高肺结核诊断率。

  • 标签: 结核 肺泡灌洗液
  • 简介:目的探讨支气管肺发育不良X线胸片演变过程,提高对本病认识.方法回顾性分析11例支气管肺发育不良临床及影像诊断.用100MA床边摄片机拍摄床边胸片.结果两肺透亮度局限性增高,两肺见斑片状条索状影及多囊状透亮影,以下肺近肺底处明显.结论早产儿多见,X线胸片诊断该病首选.肺越不成熟越宜发生支气管肺发育不良,且下肺较上肺严重,多囊状透亮影诊断支气管肺发育不良重要征象.氧疗时间越长病情越重.

  • 标签: 支气管肺发育不良 X线分析 临床 影像诊断 X线胸片 床边摄片机
  • 简介:目的探讨262例机械通气引起老年病人呼吸道感染原因.方法进行机械通气后第3天予以痰培养,以后每周次痰培养,均用无菌吸痰管抽吸送检病原微生物.结果262例发生肺部感染135人,发生率51.5%,送检标本210次,其中铜绿假单胞菌98株,溶血性葡萄菌24株,白色念珠菌68株,金黄色葡萄球菌20株.结论必须采取预防院内感染有效措施,才能有效地预防医院内感染发生.

  • 标签: 机械通气 老年病人 呼吸道感染 痰培养 预防 原因
  • 简介:目的对肺栓塞再发与不同纤维蛋白原水平关系进行观察与分析.方法选取入住我院经治疗后症状改善初次肺栓塞患者56例,以及再次发生肺栓塞患者17例,进行血浆蛋白原水平进行监测,研究与分析.结果初次肺栓塞患者血浆蛋白原水平明显低于肺栓塞再发患者(P〈0.05).未再次发生肺栓塞患者血浆蛋白原水平明显低于再次发生肺栓塞患者(P〈0.05).结论肺栓塞再发与否与患者血浆蛋白原水平高低有关,纤维蛋白原水平越高肺栓塞患者再发机会越大,对肺栓塞再次发生有预测意义.

  • 标签: 肺栓塞 肺栓塞再发 血浆蛋白原水平
  • 简介:目的探讨肺内炎性肿块与周围型肺癌CT及X线影像学表现特征及鉴别要点。方法对手术病理确诊56例肺内炎性肿块和96例周围型肺癌病例临床和CT及X线影像学资料进行回顾性分析。根据病灶形态分为典型肿块和不典型肿块。结合临床病史及影像学检查特征,对两者进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块敏感度、特异度、准确度分别为69.6%(39/56)、67.7%(65/96)、68.4%(104/152)。结合临床病史及影像学特征修正诊断敏感度、特异度、准确度分别为80.4%(45/56)、74.0%(71/96)、76.3%(116/152)。结论以病灶形态为基础,结合临床病史,对影像学特征进行分析可明显提高诊断敏感度、特异度及准确度。

  • 标签: 肉芽肿 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断
  • 简介:卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystispneumonia,PCP)由耶氏肺孢子菌引起间质性肺炎,获得性免疫缺陷综合症(AcquiredImmunodeficiencySyndome,AIDS)患者中大部分都会发生PCP,病死率达20%~40%,系艾滋病患者主要死因之.PCP临床起病隐匿,进展迅速,病情凶险,若不及时进行有效治疗,将会并发急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS),增加病死率.临床常见为数不少急性呼吸窘迫综合症为首发症状AIDS合并PCP首诊呼吸科.临床在常规应用复方磺胺甲恶唑(SMZ)和(或)卡泊芬净以及糖皮质激素等对症支持治疗同时,我院给予无创辅助通气治疗和标准氧疗.本文回顾性分析2010.2~2012.10期间入住我院合并AIDS合并PCP并出现ARDS患者临床资料,分析无创辅助通气改善患者预后作用.

  • 标签: 辅助通气治疗 临床分析 PCP Immunodeficiency 并发 卡氏肺孢子菌肺炎
  • 简介:目的为了探讨CT引导经胸针吸肺活检发生气胸相关因素。材料和方法对106例病人CT引导经胸针吸肺活检发生气胸情况进行分析,探讨病灶大小、胸膜距肿瘤边缘距离、针穿过胸膜次数、有无肺气肿等多参数与气胸发生相关性。结果106例病人中发生气胸23例,2例因呼吸困难明显,放置了胸腔引流管。病灶越小、有肺气肿存在,发生气胸危险性越高。结论较小病灶和肺气肿存在与气胸发生有明显相关性。有肺气肿病人发生气胸无肺气肿病人5倍多。

  • 标签: CT 并发症 肺活检 气胸
  • 简介:目的:观察研究胸腔镜肺癌根治术对患者疼痛应激及代谢反应影响。方法选取2011年11月~2013年12月本院收治78例肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开胸根治术组)39例和观察组(胸腔镜根治术组)39例,然后将两组患者手术前和手术后1d、3d与5d血清疼痛应激、蛋白代谢及其他代谢指标水平进行比较。结果观察组手术后1d、3d与5d血清蛋白代谢指标均高于对照组,而疼痛应激及其他代谢指标水平则均低于对照组,P均〈0.05。结论胸腔镜肺癌根治术患者疼痛应激程度相对较小,手术对患者代谢反应不良影响也相对更小。

  • 标签: 胸腔镜肺癌根治术 疼痛应激 代谢反应 影响
  • 简介:目的分析危重症患者医院获得性肺炎172例特点和防治。方法回顾性分析我院近6年来住院患者发生医院获得性肺炎172例临床资料。结果危重症患者发生医院获得性肺炎与高龄,意识障碍、吞咽功能障碍,长期卧床密切相关。结论对危重症患者应以预防为主,尽可能减少卧床时间,以免发生医院获得性肺炎。有吞咽功能碍障者三天后应给鼻饲。

  • 标签: 危重症患者 医院获得性肺炎 康复
  • 简介:目的观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎临床疗效。方法将80例老年吸入性肺炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组应用纤维支气管镜局部肺泡灌洗联合内科治疗,对照组给予内科常规治疗,观察比较两组治疗前后症状变化情况。结果两组治愈率及总有效率比较,差异有显著性(P〈0.05)。观察组症状改善时间程较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗联合内科常规治疗老年吸入性肺炎,能显著提高疗效,缩短疗程。

  • 标签: 肺泡灌洗 纤维支气管镜 吸入性肺炎
  • 简介:目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及周后心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及周后呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异(P〈0.05)。结论BiPAP在AECOPD治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

  • 标签: 双水平气道内正压通气 正压通气治疗 AECOPD 临床疗效 Ⅱ型呼吸衰竭 BIPAP
  • 简介:目的探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核鉴别诊断价值.方法分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞等指标.结果肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞(率)明显高于其他两组(P〈0.05);肺炎组PCT诊断阳性率(77.8%)明显高于肺结核组(16.0%)(P〈0.05).结论血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要鉴别诊断价值.

  • 标签: 血清降钙素原 细菌性肺炎 肺结核患者 诊断价值 检测 鉴别
  • 简介:ICU抢救危重病人场所,建立有效静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大量失血、大面积烧伤等需快速补液病人,能赢得抢救时机。我ICU科自2006年3月应用中心静脉导管进行锁骨下静脉穿刺212例,对危重病人快速输血、输液抢救及中心静脉压监测中,效果明显。现介绍如下:

  • 标签: 锁骨下静脉穿刺置管 抢救时机 危重病人 ICU科 中心静脉压监测 静脉输液通路
  • 简介:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症特点。方法测定95例COPD患者加重期和缓解期及30例健康人血清和诱导痰中髓过氧化物酶(MPO)浓度和血清中诱导型氧化氮合酶(iNOS)浓度。结果COPD患者加重期和缓解期MPO和iNOS水平均高于健康对照组,且加重期高于缓解期患者。痰中MPO水平高于血清中MPO水平。结论MPO、iNOS作为炎性介质酶均参与了COPD气道炎症过程。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病患者 INOS MPO 诱导型一氧化氮合酶 COPD患者 健康对照组
  • 简介:上腔静脉阻塞综合征(SVCOS)指各种原因导致上腔静脉系统血液回流障碍系列临床症候群。肺癌SVCOS常见病因,病情来势凶,护理难度大,患者心理负担重。我科自1994年7月至今共收治12例肺癌所致上腔静脉阻塞综合症,现将护理体会报道如下:

  • 标签: 上腔静脉阻塞综合征 护理体会 综合症 肺癌 综合治疗 血液回流障碍