简介：目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及外周白细胞（WBC）计数的变化。方法选择急性脑梗死患者124例（脑梗死组），分别测定其发病后24h内、5、14天的血清MMP-9、外周WBC，健康体检者40例（对照组），测空腹血清MMP-9和外周WBC，分析其与脑梗死面积的关系。结果脑梗死组与对照组比较，24h内血清MMP-9、WBC明显升高（P〈0．05），5天达高峰（P〈0．01），14天已明显下降，脑梗死组中大面积梗死表现最为明显；血清MMP-9、WBC有相关性，相关系数r=0．78（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血清MMP-9及外周WBC明显升高，并与病灶大小呈正比；MMP-9与WBC在动态变化中呈正相关。

简介：目的探讨急性脑梗死住院患者医院感染的特征及危险因素。方法回顾性分析122例急性脑梗死住院患者的临床资料,其中感染组33例和非感染组89例,比较2组感染时间、部位、病原菌及病死率。结果感染组平均感染发生在住院后（3.7±1.6）d,感染部位以下呼吸道最多（63.6%）,上呼吸道感染6例（18.2%）,泌尿系统感染7例（21.2%）。感染组年龄、吞咽困难、意识障碍、留置胃管、留置导尿、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血浆N末端脑钠肽前体、大面积脑梗死比例明显高于非感染组。其中意识障碍和NIHSS评分是急性脑梗死患者医院感染独立的预测危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。急性脑梗死住院患者死亡23例,占18.9%,其中感染组死亡18例。剔除死亡因素后,感染组平均住院天数明显多于非感染组[（17.8±4.1）dvs（12.5±5.3）d,P〈0.01]。结论急性脑梗死住院患者医院感染发生率高,应充分重视这些影响因素,减少医院感染的发生率。

简介：目的探讨冠状动脉支架术后再狭窄的危险因素.方法回顾性分析我院行冠状动脉内支架植入术并进行冠状动脉造影复查随访的49例病人的临床和造影资料.用单因素和Logistic多因素逐步回归分析方法分析了病人临床特征及冠状动脉造影特征等29个变量与再狭窄的关系.结果复查冠状动脉造影时间,再狭窄组明显短于无再狭窄组.再狭窄组病人合并有糖尿病史比例较无狭窄组明显增多.Logistic回归分析:再狭窄与复查造影时间、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、支架直径、支架植入后病变处管腔血流速度呈显著负相关;与糖尿病史、美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)冠状动脉病变分类呈显著正相关.结论冠状动脉支架术后病人发生再狭窄多在术后6个月以内.糖尿病史,术前TIMI血流分级,支架直径,ACC/AHA病变分型,支架植入后病变处管腔血流速度为支架植入术后再狭窄的独立危险因素.

简介：目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDVHD）的易患因素和临床表现。方法：对118例SDVHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果：随着年龄增高，SDVHD的检出率逐步增高．60～69岁为19.3％．70～79岁36．8％．80～90岁54．5％．≥90岁100％；其病变程度亦加重，并发症增多。其临床改变为：主动脉瓣环或瓣膜钙化占47．5％．二尖瓣或瓣环钙化24．6％．主动脉瓣二尖瓣同时有钙化32．2％，主动脉瓣伴三尖瓣钙化1．7％。61．0%患者有心功能不全。结论：增龄是SDVHD易患因素，瓣膜环或瓣膜钙化的部位以主动脉瓣最高．其次为二尖瓣。

简介：摘要目的分析研究辛伐他汀与阿卡波糖配合治疗对糖尿病合并高血脂患者的炎性水平影响。方法随机抽取2015年2月至2016年2月我院120例糖尿病合并高血脂患者纳入研究，根据抽签法分为A组（n=60，辛伐他汀联合阿卡波糖）和B组（n=60，辛伐他汀），观察两组的患者的炎性水平变化。结果治疗后两组炎性水平均明显降低，A组低于B组，组间对比差异明显（t=4.882，P<0.05）。结论辛伐他汀联合阿卡波糖治疗糖尿病合并高血脂有助于降低炎性水平，具有积极的应用价值。

简介：心血管病危险因素,通过损害血管的结构和功能导致心、脑、肾等器官并发症产生心脑血管疾病及事件.反映动脉弹性的主要指标及检测方法有多种,早期检测动脉的结构及功能异常对于预测血管的亚临床及临床疾病非常重要.

简介：目的探讨DSA血流定量分析软件评价血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤后的血流特性改变,以分析血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤的有效性.方法回顾性分析2012年8月-2013年4月采用血流导向装置（Tubridge,Microport,上海）治疗的颅内大型动脉瘤患者15例.以相同标准采集所纳入患者治疗前后常规造影图像,并通过DSA血流定量分析软件进行图像后处理,通过生成的时间密度曲线,分析载瘤动脉远端显影延迟时间、动脉瘤瘤体内血流达峰时间、瘤体内血流曲线下面积以及瘤体内血流最大斜率的变化情况.结果本组患者的支架置入技术成功率为100%,通过DSA分析软件术后即刻分析发现,与术前相比,载瘤动脉远端延迟时间缩短中位数（M）1.031s（范围0.324~2.143s）,动脉瘤瘤腔内血流曲线下面积（相对值）以及最大斜率（相对值）分别减少57±15和49±25.结论Tubridge支架置入前后载瘤动脉远端显影时间延迟、瘤腔内血流曲线下面积及瘤腔内血流最大斜率的下降,证实采用血流定量分析方法评估血流导向装置对于颅内大型动脉瘤的即刻治疗效果是有效的,但其对于远期疗效的评估还有待进一步观察.

简介：目的观察卡维地洛片治疗慢性充血性心衰的疗效.方法将98例器质性心脏病,CHF患者分为治疗组50例,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛片治疗10周;对照组48例,单用常规抗心衰治疗10周.结果治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著差别,P＜0.05.结论在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛片,可明显降低心率、改善心功能.

简介：目的观察卡维地洛对急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）后患者血浆中B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）以及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（carboxy-terminalpropeptideofpro—collagentypeⅠ，PⅠCP）、Ⅲ型前胶原（precollagenⅢtype，PCⅢ）浓度的影响。方法96例AMI患者按电脑随机数字表法分为内科保守治疗（常规治疗组，n=50例）和在此基础上加用卡维地洛治疗（卡维地洛组，n=46例）。另外，选择健康体检者25名设为正常对照组。分别在患者AMI治疗前、治疗后1周、1个月及3个月，采用免疫荧光法测定血浆BNP的浓度，酶联免疫吸附（ELISA）测定血清PICP和PCⅢ的浓度。结果患者AMI后1个月、3个月的血清PIcP的浓度和AMI后各个时段的血清PCⅢ及血浆BNP浓度均高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗1个月、3个月后患者血清PICP浓度[（48．66±6．17）μg·L^-1us．（60．08±8．61）μg·L^-1，P〈0．05；（31．18±4．74）μg·L^-1。is．（45．62±6．47）μg·L^-1，P〈0．05]、PCⅢ的浓度[（24．12±3．67）μg·L^-1。vs．（28．45±3．61）μg·L^-1，P〈0．05；（13．28±3．57）μg·L^-1ys．（17．32±4．41）μg·L^-1，P〈0．05和血浆BNP浓度【（234．56±31．14）ng·LUS．（387．33±49．03）ng·L^-1，P〈0．05；（143．47±15．36）ng·L^-1vs．（224．64±19．47）ng·L^-1，P〈0．05]与常规治疗组相比，差异有统计学意义。结论AMI患者心脏胶原代谢活跃，与AMI后心功能不全关系密切。卡维地洛能降低AMI陈旧期患者血清PICP和PCⅢ浓度,改善心功能。

简介：目的:探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定心绞痛(UAP)危险分层的临床价值.方法:用酶联免疫法测定80例UAP患者入院当天、第2天、第3天血浆cTnT水平,据cTnT≥0.1ng/ml或<0.1ng/ml将患者分为cTnT升高组和正常组,观察住院期间UAP胸痛发作时ST-T变化以及急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果:在80例UAP中cTnT升高者24例(30%);正常者56例(70%);cTnT升高者24例中发生AMI3例(12.5%),其中死亡1例,cTnT正常者无1例发生AMI或死亡;cTnT升高组胸痛发作时的心电图ST-T改变发生率100%(24/24)高于正常组的0%(0/56)(P<0.01).结论:cTnT测定对判断UAP在短期内发生AMI和心性死亡预测价值,可作为UAP危险度分层指标.

简介：目的回顾性分析孤立性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的相关危险因素.方法选择河南省人民医院近10年来接受导管消融手术的孤立性房颤患者214例,根据消融效果分为复发组和消融成功组两组.对两组的假设危险因素,性别、年龄、吸烟、饮酒、消融手术史、房颤类型、房颤病程长短、发病年龄、房颤家族史、血胆固醇、三酰甘油、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左房内径大小、消融手术方式等共26项指标进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果对两组患者危险因素分析,两组间有统计学差异的因素包括：房颤家族史（P=0.0003）、左房大小（P=0.04）、环肺静脉前庭隔离术（CPVAI）术中是否采用线性消融（P=0.01）、是否进行碎裂电位（CFAE）电位消融（P=0.02）、是否通过经胸电复律恢复窦律（P=0.004）.多因素Logistic回归分析显示,房颤家族史是孤立性房颤导管消融术后复发的独立危险因素（OR=5.16,95%CI：2.73～26.13,P=0.0001）.结论房颤家族史是孤立性房颤消融术后复发的独立危险因素,具备家族史的孤立性房颤患者消融术后复发风险增加.

简介：目的调查和分析温州市鹿城区人群中脑卒中的危险因素。方法采用调查问卷的方法，随机抽取鹿城区居民49511人，选取可能与脑卒中有关的危险因素项，如：职业、劳动强度、高血压病、冠心病、饮酒、性格情绪、盐的摄入量、吸烟、糖尿病、体重、血脂情况等，单因素分析用t检验、χ^2检验，多因素分析采用条件Logistic回归分析。结果温州市鹿城区人群脑卒中发病率为194／10万，男性发病率为189／10万，女性发病率为199／10万，脑卒中发病率在男女性别间无差异（χ^2=0．054，P〉0．05）；脑卒中发病与年龄、高血压病、糖尿病史、性格情绪、饮酒量、高脂血症、职业相关（P均〈0．05）。结论年龄、高血压病、糖尿病史、性格情绪、饮酒量、高脂血症为鹿城区脑卒中的危险因素。

简介：目的分析冠状动脉慢血流（CSFP）的临床特点和冠脉特点，探讨影响冠状动脉慢血流的主要危险因素。方法回顾性分析北京潞河医院2012年1月至2015年10月于心内科住院行冠脉造影检查诊断冠状动脉慢血流89例，男性60例（67．4％），女性29例（32．6％），平均年龄（55．16±9．07）岁。选择同期行冠脉造影检查证实冠状动脉正常并且血流正常87例作为对照组，男性33例（37．9％），女性54例（62．1％），平均年龄（55．95±9．43）岁。分析CSFP患者的临床特点、冠状动脉造影特点和对心功能的影响，并分析影响CSFP的相关因素。结果慢血流组的男性、吸烟的比率高于对照组（P〈O．05）,慢血流组患者血红蛋白、红细胞分布宽度明显高于对照组[（142．90±14．20）g／L比（135．16±11．98）g／L；（12．18±1．02）％比（11．82±0．92）％，P〈0．05].慢血流组患者GGT、血肌酐、尿酸、甘油三酯均明显高于对照组[（40．53±45．37）U／L比（28．13±29．54）U／L；（73．34±14．54）μmol／L比（66．83±14．20）μmol／L；（338．18±83．66）μmol／L比（313．49±75．19）μmol／L；（2．90±4．48）mmol／L比（1．48±0．71）mmol／L，P〈0．05]。慢血流组HDL—C和E／A比值明显低于对照组[（1．05±0．30）mmol／L比（1．14±0．27）mmol／L；（0．99±0．30）比（1．17±0．29），P〈O．05]。CSFP在前降支、回旋支、右冠脉的发生率未见统计学差异（P〉0．05）。多因素Logitstic回归分析预测冠状动脉慢血流的因素为吸烟、低HDL—C、红细胞分布宽度。结论CSFP主要见于男性患者，吸烟、低HDL—C、红细胞分布宽度为其独立预测因素。CSFP主要影响心脏舒张功能。

简介：目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.

简介：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗引起造影剂相关性肾损害（contrastmediainducednephropathv．CIN）的危险因素及其防治。方法回顾性分析991例接受冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗患者的临床资料，分析其合并危险因素情况及治疗情况。结果术前11例血清肌酐浓度异常者，用等渗造影剂碘克沙醇，未发生CIN。术前980例血清肌酐浓度正常者，均选用非离子型低渗造影剂碘海醇，其中20例发生CIN（CIN组），960未发生CIN（非CIN组），CIN组合并2型糖尿病的比例显著高于非CIN组，造影剂用量大于非CIN组，术前补液量低于非CIN组，差异有统计学意义[70％比24％，P〈0．05；（133±11）mL比（80±15）mL，P〈0．05；（50±21）mL比（450±20）mL，P〈0．05]。结论造影剂的选择、术前合并2型糖尿病、术前补液量过低及造影剂用量过大是导致CIN发生的重要影响因素。

简介：目的：探讨老年肿瘤临终患者并发心律失常的危险因素，以利于合理防治。方法2010年5月至2013年7月于北京老年医院心内科及临终关怀病房住院诊治的362例老年肿瘤临终患者，男性168例，女性194例，年龄61-103岁，平均年龄（73.91±9.742）岁。根据是否发生心律失常分为2组，对照组（256例）和心律失常组（106例）。收集所有患者基线资料，包括年龄、性别、住院天数（发生心律失常前）、体力状况评分（ECOG）、吸烟指数（吸烟支数×吸烟年数）、左心室射血分数（LVEF）、合并疾病等情况。结果与对照组比较，心律失常组年龄较大，住院天数增加，ECOG升高，合并冠心病、慢性肺病伴低氧血症、酸中毒、肺部感染比例升高，血红蛋白水平和EF下降，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示：肺部感染（OR=15.858，95%CI：2.294-109.624）、慢性肺病伴低氧血症（OR=10.768，95%CI：1.949-59.687）、冠心病（OR=10.306，95%CI：1.796-59.159）、酸中毒（OR=7.618，95%CI：1.431-40.550）、体力状况评分（OR=3.342，95%CI：1.810-6.174）、住院天数（OR=1.201，95%CI：1.114-1.295）、年龄（OR=1.108，95%CI：1.021-1.202）、血红蛋白（贫血）（OR=0.929，95%CI：0.889-0.970）、LVEF下降（OR=0.873，95%CI：0.817-0.933），是老年肿瘤临终患者并发心律失常的危险因素（P均＜0.05）。结论老年肿瘤临终患者合并肺部感染、慢性肺病伴低氧血症、冠心病、酸中毒，年龄增加，血红蛋白水平以及EF下降，易并发心律失常。

简介：为了进一步了解老年人心电图改变特点,本组资料为我院1994年1月～1998年12月间23097例心电图中60岁以上5543例老年人,其结果报告如下。1资料与方法5543例中男3458例、女2085例;60～69岁4157例(75％);70～79岁1164例(21％);80岁以上222例(4％)。所有病例均为我院常规体检门诊或

简介：目的比较静脉应用尼非卡兰与胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)患者的疗效。方法收集2017年7月至2018年7月期间成都医学院第一附属医院60例阵发性房颤患者,根据不同治疗方法随机分为两组,每组各30例,胺碘酮组给予胺碘酮治疗,尼非卡兰组给予尼非卡兰治疗,观察比较两组患者房颤转复情况、复律时间、心室率变化及药物不良反应。结果尼非卡兰组转复25例,无效5例,治疗有效率为83.3%(25/30);胺碘酮转复24例,无效6例,治疗有效率为80.0%(24/30),两组治疗转复率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.111,P>0.05)。尼非卡兰组转复时间比胺碘酮组转复时间短,差异有统计学意义[(134.2±60.87)minvs(.162.77±70.82)min,t=-5.91,P<0.01]。胺碘酮组出现6例不良反应,尼非卡兰组出现10例不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.382,P>0.05)。结论在阵发性房颤患者转复治疗中,尼非卡兰与胺碘酮均有较好的疗效,尼非卡兰转复时间较胺碘酮更短,能较快改善患者临床症状,在临床上值得推广。

简介：目的观察克痉方湿热敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将80例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上采用克痉方湿热敷治疗,对照组单纯采用神经内科常规治疗,治疗30d采用Ashmorth痉挛量表（MAS）评定肢体痉挛状态和改良的Barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力。结果治疗30d后两组Ashmorth痉挛量表评分比较有显著差异,治疗组与对照组相比差异均有统计学意义,治疗30d后治疗组Ashmorth痉挛量表评分、Barthel指数评分均明显高于对照组。结论克痉方湿热敷可有效缓解脑卒中偏瘫的痉挛状态。

简介：目的探讨入院时血糖水平对老年急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后ST段下降幅度（STR）和肌钙蛋白T峰值的影响。方法首次AMI的412例老年患者，根据其血糖水平分为3组：A组（血糖〈7．0mmol／L）156例；B组（血糖7．0～11．1mmol／L）135例；C组（血糖〉11．1mmol／L）121例；分析3组患者急诊PCI术后90minSTR与血浆肌钙蛋白T峰值的相关性。结果C组患者PCI术后90minsTR〉700较A组显著减少（17．96％vs51．49％，P〈0．01），B组患者PCI术后90minSTR30％～70％与血糖水平的高低差异无统计学意义（P=0．061）；PCI术后，STR〉700的患者肌钙蛋白T峰值低于STR〈30％患者[（0．033±0．018）ng／Lvs（0．107±0．055）ng／L，P〈0．053，差异有统计学意义；logistic回归分析显示，C组肌钙蛋白T峰值升高与血糖的相关性最为密切（r=0．399，P=0．001）。入院时血糖水平与肌钙蛋白T峰值呈显著正相关，入院时血糖水平越高，血清肌钙蛋白T峰值升高越明显。结论入院时血糖升高的老年AMI患者PCI术后，较好的控制血糖对于此类患者有效的心肌再灌注是十分重要的。