简介：目的:探讨心理干预对院前急救中急性冠状动脉综合征患者心理状态的影响.方法:将2006年6月至2009年6月期间121例院前急救中诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者随机分为心理干预组和常规护理组,采用症状自评量表(SCL-90)分别进行评定,比较两组的评定结果.结果:心理干预组在强迫症状、人际关系以及焦虑、抑郁、恐怖、偏执等负性情绪方面与对照组有明显差异(P<0.05).结论:针对院前急救中ACS患者面临的心理应激状态,进行适当的护理、心理干预,可以有效地稳定患者情绪,减轻负性情绪对躯体状态的影响.

简介：【摘要】目的 研究围绝经期妇女宫颈癌筛查中采用阴道镜检查的价值。方法：数据采集本院2017年3月至2019年3月收治的100例围绝经期妇女宫颈炎患者，均行阴道镜检查、病理学检查，诊断“金标准”是病理学检查，分析最终筛查结果。结果：阴道镜检查检出炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌比例分别为66.00%、15.00%、6.00%、7.00%、3.00%；病理学检查检出比例分别为65.00%、16.00%、7.00%、7.00%、4.00%，两者比较检出率无差异，P>0.05；阴道镜检查的误诊、漏诊率低，特异性、敏感度均较高，筛查宫颈癌的特异性81.00%，敏感度达100.00%，结论：阴道镜筛查宫颈癌能提高该病确诊率、改善预后，值得借鉴。

简介：恙虫病近几年在我国沿海地区发病率逐年增高,广东省较全国其它地区升高更为明显,关于其特殊临床表现及并发症国内文选报告极多,但其并发急性溶血性贫血报道不多。本文就我院1996～1999年收治的恙虫病合并急性溶血性贫血24例分析如下。

简介：目的：探讨炎症性肠病并穿孔的临床发病特点与治疗方法。方法：回顾分析我院5年来炎症性肠病并穿孔死亡病例。结果：4例IBD饼穿孔死亡病人，3例行手术治疗术后分别出现吻合口瘘、出血、腹腔感染后死亡。1例感染性休克，无法耐受手术，抢救无效死亡。结论：IBD饼穿孔患者治疗上要正确选择手术方式，重视营养支持治疗。围手术期IBD药物治疗是必要的。明确IBD是一种全身性疾病，合理应用外科治疗，同时重视整体治疗。

简介：摘要目的分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组使用罗哌卡因进行麻醉。观察组使用罗哌卡因＋舒芬太尼进行麻醉。结果对比两组麻醉起效时间未见明显差异（P＞0.05）。对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分，均显示具有明显差异（P＜0.05）。结论在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好，可有效延长麻醉维持时间，且无明显不良反应，值得推广。

简介：急诊是医院的窗口,是真正体现时间就是生命和治病救人的场所.急诊科能否高效率、高质量的抢救各种急危重病员,是医院管理水平和技术水平的一个重要标志.急诊科在我国是一门新兴的边缘学科,始建于20世纪80年代初,至今只有十余年的历史,在各方面尚不健全和完善,有待进一步努力地加以充实、完善和提高,使急诊医学在医学领域中成为一支不可忽视的重要力量,加速这一重要学科的发展和进步,本文就此对急诊医学的发展方向、发展趋势、面临任务和展望进行探讨,以期对急诊医学发展有所裨益.

简介：摘要目的制备肠肛舒口服液，并考察其在临床上治疗痔疮的效果。方法采用渗漉法和煎煮法制备。肠肛舒口服液与临床对照（对照组药物为马应龙麝香痔疮膏）相比较，观察其治疗痔疮的疗效。结果临床观察治疗组总有效率92.00%，对照组总有效率87.10%，无显著差异（P﹥0.01），结论渗漉法和煎煮法制备肠肛舒口服液工艺合理，成品质量稳定，疗效确切。

简介：目的：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗体会。方法：15例ARDS患者予积极治疗基础疾病，及时行机械通气，适当补液，加强抗感染，营养代谢支持，维持水电解质酸碱平衡，支持重要脏器功能等综合治疗。结果：15例ARDS患者中11例病情迅速控制或好转，有效率73．8％(11/15)，4例死亡26．7％(4／15)。结论：ARDS目前尚无特异的治疗手段，应积极治疗原发病，及早采取机械通气为主的综合治疗，可以提高抢救成功率。

简介：目的：研究B型钠尿肽（BNP）对心功能的评价作用及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值。方法：选择慢性心衰患者152例，正常对照组48例，测定血清BNP浓度、LVEF等指标，分析其相关性。结果：心衰组BNP水平显著高于对照组（P〈0．01），NYHA分级与BNP呈显著正相关（r=0．823，P〈0．01），LVEF与BNP呈显著负相关（r=-0．652，P〈0．01）。ROC曲线分析，BNP诊断心衰和左室收缩功能不全的诊断界值分别为100ng／L和580ng／L，此时诊断心衰和左室收缩功能不全的灵敏度和特异度分别为78％、98％和92．5％、88．5％；诊断心衰的阳性预测值为98％，阴性预测值为62％。结论：BNP可以客观准确评价心功能，对心衰及左室收缩功能不全的诊断具有理想的灵敏度和特异度，可作为诊断心衰的实验室指标之一，值得临床推广应用。

简介：1病例摘要患者男,6岁,于全麻体外循环下行室间隔缺损修补术.既往有青霉素、先锋霉素及乳制品过敏史.麻醉前检查:BP13/8kPa,P97次/分,R24次/分.一般情况好,皮肤粘膜无异常,除心前区杂音外无异常体征,心电图示窦性心律,左室高电压,肝肾功能、血常规、凝血时间等结果正常.

简介：目的：研究氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者,随机分为三组,每组20例。对照组（C组）麻醉诱导前和术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射脂肪乳5mL;超前镇痛组（P组）麻醉诱导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯5mL,术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射脂肪乳5mL;常规镇痛组（R组）麻醉诱导前静脉缓慢注射脂肪乳5mL,术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射氟比洛芬酯5mL。分别记录拔管清醒即刻、1、2、4、6、12、24h的视觉模拟评分法（VAS）的评分;记录24小时追加镇痛药情况;并统计24h内不良反应。结果：术后P组1、2、4、6、12h的VAS评分明显低于C组同时点VAS评分（P〈0.05）;而P组1、2、4、6h的VAS评分明显低于R组同时点VAS评分（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯可安全地用于妇科腹腔镜手术镇痛,而使用超前镇痛可提供更好的术后镇痛效果。

简介：【摘要】目的 对颅脑外伤术后并发脑积水中针对性护理的价值进行探讨。 方法 以82例我院在2015年4月至2017年4月间收治的颅脑外伤术后并发脑积水患者进行研究，采取随机图表法分成例数均等的对照组和观察组，分别予以常规护理与针对性护理，比较护理成效。 结果 两组昏迷指数、颅内压和满意程度有差异(P＜0.05)。 结论  针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中应用价值明显。

简介：摘要目的探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的价值。方法收集来我院进行宫颈癌筛查和诊治的864例妇女，分别进行液基细胞学和人乳头瘤病毒检查，并以病理检查结果为金标准，然后分析TCT检测结果、HPV-DNA检测结果与病理组织学结果的关系，并对TCT检测、HPV-DNA检测以及两者联合检测的临床价值进行分析。结果864例妇女中，两种检测方法中TCT和（或）HPV-DNA阳性的患者共有213例，213例阳性对象的病理检查结果为正常或宫颈炎患者42例，CINⅠ期患者60例，CINⅡ期患者55例，CINⅢ期48例，浸润癌患者8例；TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.724，HPV-DNA与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.735，TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或HPV-DNA指标的准确性，HPV-DNA指标单独检测的准确性高于TCT检测的准确性，TCT、HPV-DNA及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.870、0.891和0.941。结论TCT、HPV-DNA的检测有助于宫颈癌的诊断，联合检测的诊断价值更高。关键词宫颈癌；液基细胞学；人乳头瘤病毒；诊断价值

简介：皮肤覆盖人体表面,是人体最大的器官.中毒后的皮肤表现可以给临床医生判断病因、了解病情提供宝贵的线索.

简介：急性中毒是急诊科最常见的病种之一,每年收治的大量急性中毒病例中,总有少数以不明原因昏迷急诊.由于这类病人发病急、病情重、病史不详,造成诊断抢救一定困难.根据多年收治此类病人临床实践体会,总结报告如下.

简介：目的：探讨老年高血压病患者24小时动态血压与动态心电图之间的关系。方法：回顾性分析2009年1月至2009年12月收治的同步进行动态血压和动态心电图监测24小时的98例老年高血压病患者的临床资料．并对各个时段血压与心电图的变化进行比较。结果：老年高血压病患者中有杓型改变52例（53．1％），无杓型改变（即昼夜节律消失）46例（46．9％）；无杓型组中心肌缺血性ST段改变29例（29．6％）和心律失常40例（40．8％）发生率均较有杓型组明显增高。P〈0．05。结论：老年高血压病患者心电图的心肌缺血性ST段改变和心律失常与血压的昼夜节律变化有关；同时监测动态血压和动态心电图对老年高血压病的诊断和治疗有重要临床意义。

简介：目的:探讨增强的肾上腺素能作用对兔心律失常的影响.方法:新西兰纯种大耳白兔30只随机分为三组各10只,分别腹腔注射生理盐水1mL、去甲肾上腺素(NE)0.5mg/kg和NE1.0mg/kg,一日两次,连续15天.在体同步记录各组三层心肌单相动作电位(MAP)复极90%的时限(MAPD90)、跨比复极离散度(TDR)及程序刺激诱发室性心律失常情况.再静脉给予异丙肾上腺素(Iso)6μg/(kg·min),观察急慢性肾上腺素能重叠效应对程序刺激诱发心律失常的影响.结果:(1)三组之间MAPD90及TDR的比较无显著性差异.(2)高剂量组与低剂量组中层心肌的MAP2期拱顶消失.(3)程序刺激下,早期后除极(EAD)或/和延迟后除极(DAD)及室性早搏在实验组均有增加.静脉给予Iso后与对照组比较,实验组恶性心律失常发生均有增加,但仅高剂量组P＜0.05.结论:增强的肾上腺素能作用可引起兔心室肌复极电活动改变,并可导致室性心律失常增加,但对三层心肌的MAPD90和TDR影响不明显,其致室性心律失常机制可能与EAD/DAD增加有关.

简介：摘要目的对疫苗全程冷链中的质量风险因素进行分析与评价，确定关键因素的权重。方法通过专家调研和层次分析法，对涉及的装车风险、运输风险、储存风险和接收接种风险进行定性和定量分析，计算各指标的权重，进而明确各风险因素的重要性。结论运输环节是造成疫苗安全风险的关键环节,运输途中温度监控和紧急事件处理是全程冷链中关键作业点。

简介：目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后血浆白细胞介素-8(IL-8)的动态变化并评价其临床意义.方法:对48例发病6小时内的AMI患者进行溶栓治疗,用放免法测定患者溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时及1周血浆IL-8的变化.结果:48例患者中36例再通,12例未通.两组溶栓后血浆IL-8水平在溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时均有统计学差异,均于48小时达峰值.结论:①IL-8参与急性心肌梗死发病和心肌缺血再灌注的过程,血浆IL-8浓度能反映心肌梗死区域的炎症与损伤程度.②急性心肌梗死溶栓再灌注后血浆IL-8浓度较未灌注者低,溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤.③急性心肌梗死患者血浆IL-8动态变化及峰值浓度不是判断溶栓再通情况的较好指标.

简介：摘要目的探讨奥曲肽三种不同给药方法在急性胰腺炎中的临床治疗效果。方法选取2012年1月-2015年2月我院收治的75例急性胰腺炎患者，按照给药方法不同随机分成三组，每组25例，A组皮下注射，B组静脉滴注，C组微量泵泵入，观察三组治疗转归及不良反应情况。结果A组腹痛消失时间、恶心呕吐持续时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均长于B组和C组，不良反应发生率高于B组和C组，p<0.05，有统计学意义，B组和C组相比差异不明显，p>0.05，无统计学意义。结论24h匀速静脉滴注的给药方法更加有效，但微量泵泵入的方法更加经济。