简介：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院、广东省中医药科学院）是集医教研于一体的、国内一流的大型现代化综合性中医院,是国家中医临床研究基地、广东省中医药科学院、广东省高级中医研修院、国家中医药管理局中医药转化医学中心、“治未病”研究基地、中医临床评价中心、中澳国际中医药研究中心、中医药标准化推广基地,拥有国家一级学科1个,二级学科4个,国家局重点专科（病）21个（包括专病中风病）,是拥有全国重点学科（专科）最多的医院之一.

简介：目的：讨论多层螺旋CT（MSCT）扫描及重建技术在胸部创伤中的临床应用价值.方法：57例胸部创伤病人行MSCT扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,将数据传至专门工作站,对骨性胸廓进行多平面重建（MPR）、薄层最大密度投影（STS-MIP）及容积再现（VR）重建,对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果：57例胸部创伤患者中,发现肺挫伤44例,肺撕裂伤4例,肺不张及肺萎缩11例,气胸27例,胸腔积液42例,肋骨骨折36例,肋软骨骨折2例,肩胛骨骨折6例,锁骨骨折3例,胸椎骨折1例.MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,3D重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变.结论：多层螺旋CT扫描能够清晰显示肺部损伤情况,胸廓重建图像可以显示骨折的立体空间改变,两者相结合,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值.

简介：【摘要】目的：探究人工智能在医学影像分析中的应用进展，为未来医学影像分析发展提供参考借鉴。方法：针对以往有关 于医学影像科中人工智能技术应用的相关资料进行汇总分析，同时结合本单位医学影像分析中对人工智能的应用实践和探索经验， 论述人工智能在医学影像分析中的应用价值和方式，然后又介绍了具体应用新进展和相关技术。结果：在医学影像分析中引入应 用人工智能意义重大，可以在降低工作量的基础上，提升医学影像分析工作的准确度和高效率。结论：未来医学影像分析中引入 运用人工智能技术极为必要，应该围绕着几个关键技术手段予以深入探究和创新发展，以期更好优化其应用价值。

简介：声脉冲辐射力弹性成像(acousticradiationforceimpulseimaging，ARFI)是近年来推出的超声成像新技术，声触诊组织量化技术(virtualtouchtissuequantification，VTQ)是其中之一。声脉冲辐射力使组织产生纵向压缩及横向振动，间接反映组织弹性，实现了无创检测特定解剖部位的组织弹性，具有无创、准确、客观等特性。本文对ARFI在甲状腺超声诊断中的临床应用进行综述。VTQ技术可对正常甲状腺、甲状腺弥漫性病变(桥本甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿)、甲状腺良恶性结节鉴别进行定量诊断，与实时弹性成像(realtimeelastography，RTE)、超声造影、细针穿刺等联合应用，可进一步提高诊断准确率。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果：268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型：Ⅰ型（〉3mm）130例,Ⅱ型（≤3mm）82例。结论：经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。

简介：腰椎椎弓峡部裂是临床上常见的一种脊椎病变，又称为腰椎椎弓崩裂，为椎弓上下关节突之间狭细部分的断裂。约5%的成人可患此病。由椎弓峡部裂及其所致的脊椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。传统的X线平片和CT轴位平扫是诊断该病的常用检查手段，这方面的报道较多。但由于腰椎峡部与三维空间上的任何一个平面均不平行，常会出现漏诊。

简介：目的：探讨声弹性成像5分评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：本次研究采用回顾性分析,共收集59例患者,总计85个甲状腺结节。根据手术病理结果,将这85个结节分为良性组[42例,共63个结节,男性∶女性=21∶42,年龄13-74岁,平均（53.16±13.00）岁]和恶性组[17例,共22个结节,男性∶女性=5∶17;年龄24-68岁,平均（44.77±11.51）岁]。分析弹性图像,评估组间弹性评分有无差异;勾画受试者工作特征曲线,获得弹性评分方法的鉴别诊断效能;并且计算截断点。结果：甲状腺良恶性结节组间弹性评分差异有统计学意义（非参数Mann-Whitney秩和检验,Z=-9.517,P=0.000）;曲线下面积为0.886,鉴别诊断效能较高;弹性评分大于等于3分时（截断点=3）评判恶性甲状腺结节的特异度为78.0%,灵敏度为90.5%。结论：声弹性评分法可以有效提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。

简介：目的：分析结肠憩室炎的CT表现，提高CT对结肠憩室炎的诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析23例经结肠镜证实为憩室炎患者的CT资料及临床资料。结果：23例CT均示结肠憩室炎，其中4例同时伴阑尾炎，位于右半结肠20例（升结肠12例，回盲部5例，盲肠3例），占87.0%；左半结肠3例（降结肠2例，乙状结肠1例），占13.0%。结肠憩室炎CT表现为突出于肠壁的小囊袋状突起，其内为气体21例（91.3%），液体2例（8.7%），粪石4例（17.4%），憩室内可见环状高密度影13例（56.5%），憩室壁毛糙增厚、邻近肠壁毛糙增厚、周围脂肪结构紊乱23例（100%），淋巴结反应性增大15例（65.2%），邻近腹膜增厚17例（73.9%）。结论：憩室炎具有特征性的CT表现，CT在其诊断与鉴别诊断方面有着重要价值。

简介：SWI是最新发展的MRI序列,是以GRET2＊WI为基础发展起来的、对顺磁性物质拥有高度敏感性的序列,可对组织间磁场的细微不同进行放大,从而发现常规MRI不易发现的出血性改变。脑微出血是小血管病变的主要标志,脑微出血的检出对于出血性病变诊断与预后判断有着极为重要的意义。SWI序列对颅内微出血的敏感性高于常规序列,可为常规序列提供更多的补充信息,提高了对脑微出血的诊断与鉴别诊断能力,在临床工作中将获得更广泛的应用。

简介：目的探讨2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾分析176例患者全身18F-FDGPET/CT检查肠道异常的结果。PET/CT检查先为常规扫描,然后对肠道病变异常部位行延迟显像,个别患者在口服2%优维显后行延迟显像。所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析,并检测病变大小、最大标准摄取值(SUVmax)及分析病变的CT征像。结果176例PET/CT显像中PET均显示肠道高代谢,其延迟显像PET/CT结果经内镜、手术病理和临床随访证实,诊断肠道肿瘤的灵敏度为92.86%(13/14),特异度为97.53%(158/162),假阳性率为2.47%(4/162),假阴性率为7.14%(1/14),准确率为97.16%(171/176)。有7例肠道恶性病变首先由PET/CT18F-FDG检出,9例同时检出转移。152例肠道生理性摄取所致高代谢患者中,SUVmax值为1.8~4.0,延迟显像后肠道条形浓聚明显变淡或消失。14例恶性肠肿瘤早期SUVmax值为3.0~10.49,延迟显像后均增加(P=0.03),10例良性肠道病变SUVmax值为2.66~6.9,延迟显像后7例(70%)表现为SUVmax值不同程度下降,3例(30%)SUVmax增加(P=0.03)。结论18F-FDGPET/CT早期显像和延迟显像技术在肠道肿瘤诊断中具有重要临床价值。

简介：摘要：目的：观察全程护理告知在产科健康教育中的应用效果。方法：将我院 2013 年 4 月至 2014 年 6 月收治的 140 例产妇作为研究对象，经患者允许，先对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组产妇各 70 例，其中实验组产妇采用全程护理告知程序进行护理；对照组产妇则采用常规的健康教育进行护理。护理结束后对两组产妇的相关知识以及满意度进行了解，并进行比较。结果：两组产妇经过护理后，实验组产妇的各项护理相关知识以及满意度均明显优于对照组患者，两组产妇之间存在明显差异， P ＜ 0.05 ，差异具有统计学意义。结论：对产妇采用全程护理告知程序能够有效的提高产妇的护理质量，并且较常规护理方式要好，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的探讨急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（ NPPV）的临床效果。方法选取 2016年 3月— 2017年 1月收治的 62例急性呼吸衰竭患者，按入院顺序分为对照组（常规治疗）和观察组（无创正压通气联合常规治疗），平均每组 31例。比较 2组患者治疗有效率和病死率，以及治疗前后的各项指标变化。结果观察组患者治疗有效率 96.8%，高于对照组的 80.6%（ P<0.05）；病死率 0.0%，小于对照组的 12.9%（ P<0.05）。治疗前 2组心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、 pH值、氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）无统计学差异（ P>0.05），治疗后观察组以上指标比对照组改善更显著（ P<0.05）。结论在急性呼吸衰竭患者的急诊治疗中，无创正压通气可以有效改善血气指标和呼吸指标、提高治疗效率并减少病死率，临床效果显著。

简介：目的：评价胸膜凹陷征在孤立性肺结节定性诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术、病理或临床随访证实的60例周围型肺癌和40例良性结节的MSCT资料,并行MPR、VR、SSD等显示结节与胸膜之间关系的影像表现。结果：胸膜凹陷发生于肺肋胸膜面46例,纵隔面11例,膈面22例,叶间胸膜面13例,壁胸膜与叶间胸膜同时发生8例。图像后处理技术对胸膜凹陷征的检出率均显著高于轴位图像（P〈0.05）。周围型肺癌典型胸膜凹陷征和伴相关结节切迹的出现例数显著高于良性结节组（P〈0.05）;良性结节粗线影和伴胸膜粘连增厚的检出例数高于周围型肺癌（P〈0.05）。结论：MSCT图像后处理显示胸膜凹陷征对孤立性肺结节的定性诊断具有指导意义。

简介：目的：探讨MinDose技术对急性胸痛三联排查（triple-rule-out，TRO）图像质量和辐射剂量的影响。方法：50例临床症状表现为急性胸痛并行128层CT回顾性心电门控TRO的患者，随机分为A组（常规组）、B组（MinDose组），每组25例。A、B组管电流调节技术窗均采用30％～70％的RR间期，A组窗外曝光剂量为全剂量的20％，B组应用MinDose技术，窗外曝光剂量为全剂量的4％。其余扫描参数相同。分析2组图像质量，记录剂量长度乘积，比较有效剂量。采用t检验比较2组的图像质量和辐射剂量。结果：A、B组图像质量评分分别为（3.06±0.40）分、（2.91±0.44）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组辐射剂量为（6.47±1.03）mSv，明显低于A组的（7.25±1.43）mSv，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Min-Dose技术可以在保证图像质量的前提下，降低患者的辐射剂量，在TRO低剂量扫描中具有重要价值。

简介：摘要：目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取 2014级临床专业 1、 2班的学生 80例纳入本次研究，将其分别设置为对照组与观察组，各 40例。对照组采用医学常规教学模式，观察组通过案例分析教学法开展教学活动，期末考试主要考查案例分析试题，以四项全能考核机制进行总评，并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优，教学满意度更高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体，学生对于所学知识的应用能力加强，并体验到创造性学习的乐趣，教学满意度随之提升，值得推广应用。

简介：目的：评价DWI在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用价值。方法：应用GEHDX1.5T超导MRI仪对169例患者的266个椎体行DWI和常规扫描，分别测量并计算ADC值。根据临床表现、影像学资料、病理结果将266个椎体分为正常椎体组33例33个椎体，良性压缩骨折组77例103个椎体（胸椎40个，腰椎63个），恶性压缩骨折组59例130个椎体（颈椎6个，胸椎50个，腰椎67个，骶椎7个）。对各组参数行F检验。结果：正常组ADC值平均为（0.6160±0.3807）×10-3mm2/s，良性组为（1.7547±0.4563）×10-3mm2/s，恶性组为（1.2115±0.5908）×10-3mm2/s。正常组、良性组、恶性组两两比较差异均有统计学意义。结论：正常组ADC值最小，恶性组次之，良性组最大，正常组、良性组、恶性组均有交叉。DWI对椎体的良、恶压缩骨折的鉴别诊断有一定价值。

简介：目的：探讨超声造影灌注峰值强度在乳腺癌术前诊断中的应用价值及稳定性。方法：通过3名观察者分别对151例乳腺肿块的超声造影灌注强度进行定量分析,分析每一名观察者所得灌注峰值强度在良恶性肿块间的差异有无统计学意义,并通过3名观察者间组内相关系数（intraclasscorrelationcoefficient,ICC）比较其稳定性。结果：3名观察者所测得良性组峰值强度均值分别为34.97、26.32和24.38,恶性组峰值强度均值分别为23.43、17.23和17.23,3名观察者所得良恶性肿块灌注峰值强度的组间差异均有统计学意义（P〈0.001）。恶性肿块的均值明显较良性肿块低。3名观察者间ICC=0.754（95%CI：0.693-0.807,P〈0.001）。结论：超声造影灌注峰值强度有助于乳腺癌的术前诊断,且不同观察者间信度良好,值得进一步深入研究。

简介：目的探讨超声造影在〈2cm乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法对105例女性患者的144个〈2cm乳腺病灶,采用常规超声及超声造影检查后判断其病变性质,进行外科手术治疗和病理检查。结果144个〈2cm乳腺病灶中,良性病灶101个（70.1%）;乳腺癌43个（29.9%）,根据美国癌症联合会第6版乳腺癌临床TNM分期标准,0期11个（25.6%）、Ⅰ期23个（53.5%）、Ⅱ期6个（14.0%）、Ⅲ期3个（6.9%）。对照病理结果,常规超声和超声造影诊断〈2cm乳腺癌的灵敏度、特异度分别为67.4%（29/43）、86.1%（87/101）和86.0%（37/43）、94.1%（95/101）。结论超声造影提高了〈2cm乳腺癌的早期诊断准确率。

简介：宫内节育器(intrauterinedevices,IUD)具有经济、安全、高效、方便,一次性放置可长期避孕,且避孕作用可逆等优点,目前约占采取避孕措施育龄妇女的40%[1].IUD被广泛应用的同时,也带来了各种原因所致的取器困难问题,由其所导致的出血、穿孔、残留等并发症也时有发生.宫腔镜技术的广泛应用为取器困难提供了新的方法,可在直视下取器,而B超能对宫腔外的黏膜下及肌层等情况予以补充提示,并可提示手术器械与子宫肌层的准确解剖关系,提高手术的准确性和安全性.近年来我院采用B超联合宫腔镜对宫内节育器取出困难者进行检查、治疗,取得良好效果,现报道如下.

简介：类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种常见的以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降。病变呈持续、反复发作过程。病理特点为关节滑膜炎，血管翳形成，当累及软骨及骨质时出现骨质侵蚀破坏，关节间隙改变，邻近骨质疏松，关节畸形。既往对RA的影像学诊断主要依赖X线平片的检查，许多研究表明，RA患者在症状出现6～12月后95％出现X线改变。