简介：摘要随着新的医疗改革的深化，我们国家的基本医疗保险制度基本实现了全覆盖。医疗保险的质量直接关系到医院的服务水平和技术，乃至医院的生存和发展。在新形势下，医院的一项重要工作就是做好医保工作精细化管理，改善医院、患者以及医保机构之间的关系。精细化管理是医疗保险管理体制改革的发展趋势，也是提高医院管理层次的关键措施，能够使医保基金的利用更合理化，从而提高管理工作的效率和水平，让患者放心和满意，实现医院的能力和品牌的双提升。

简介：摘要目的探讨PBL教学模式结合情境实践在乳腺癌临床护理带教中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月于我院乳腺科进行实习的80例护理专业学生作为观察研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例学生接受常规乳腺癌临床带教管理，观察组40例学生则在PBL教学模式及情境实践下进行带教学习，比较两组学生带教效果及对带教满意度情况。结果两组学生带教前理论、技能考核成绩比较无显著差异（P>0.05），带教后观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）；观察组学生对带教方法的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论在乳腺癌临床护理带教中实施PBL教学结合情景教学模式能够有效改善学生对实习带教的态度，提高学生理论与技能掌握程度，具有应用及推广价值。

简介：摘要目的探讨显露喉返神经在复发性结节性甲状腺肿患者再手术中的临床价值。方法对274例复发性结节性甲状腺肿再手术患者的临床资料展开回顾性统计和分析，根据手术过程中是否显露喉返神经分组，其中共有102例术中未显露喉返神经，将其记为未显露组；共有172例术中显露喉返神经，将其记为显露组。对比显露组和未显露组喉返神经暂时性损伤、永久性损伤和总损伤发生率。结果显露组与未显露组暂时性喉返神经损伤发生率比较无显著差异（P＞0.05），前者永久性损伤和总损伤发生率均远低于后者，对应比较均存在显著性差异（P＜0.05）。结论复发性结节性甲状腺肿患者再手术过程中显露喉返神经对其具有良好的保护作用。

简介：如何激发学生的创造力，培养高素质的创新型人才，是当前医学教育必须重视的课题。该文简要论述温州医学院如何培养创新型医学检验人才、进行的生物学实验教学示范中心的建设及其在创新型医学检验人才培养中的作用。

简介：职业教育的目标应该是以就业为导向，以能力为本位，对学生进行贴近岗位需求的技能训练和职业素质培养。为行业和企业提供高素质技能型和具备较强综合能力的应用型检验人才。对此在《微生物学检验》课堂教学中采用项目教学法来培养学生的综合能力、实践能力和社会能力是一项有效地改革措施。

简介：特发性间质性肺炎（idiopathicinterstitialpneumonia。IIP）是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的问质性肺病。IIP的病因和发病机制目前尚未明确，患者多无特效治疗方法，严重危害着人类健康。2002年，美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）发表了IIP分类和诊断标准的国际共识意见（IIP的ATS／ERS分类，初步统一和理顺了既往IIP各分类亚型间混乱的情况。

简介：摘要目的观察分析知信行健康教育模式在肾病综合征患儿主要照顾者中的应用效果。方法将150例肾病综合征患儿主要照顾者随机分为干预组和对照组，对照组采用常规健康教育，干预组采取KAP模式健康教育，采用自行设计问卷评估患儿主要照顾者的疾病知识掌握情况，采用MMAS-8量表评估患儿的依从性，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患儿的负性情绪。结果健康教育后，实施健康教育后，两组研究对象各维度疾病知识均高于干预前，差异具有统计学意义（P<O.O5），干预组得分显著性高于对照组（P<0.05）；治疗依从性得分，干预组患者显著高于对照组（2=17.227P=0.000）；焦虑抑郁评估干预组得分显著低于对照组（t=7.865P=0.000，t=4.323P=0.000）。结论与常规健康教育相比KAP模式健康教育能显著性提高肾病综合征患儿主要照顾者的疾病知识水平和患儿的治疗依从性，降低其负性情绪。

简介：摘要针对高等中医药院校研究生创新人才培养的目标，根据研究生创新能力培养要素，从师生关系、实验室内涵建设等方面探讨导师团队建设和实验室文化建设对研究生创新教育的推动作用，为中医药院校研究生创新能力的培养模式改革提供全新思路和实施途径。

简介：摘要目的对小儿腹泻采取按摩联合贴敷治疗的疗效及护理方法进行系统探析。方法将2016年2月~2017年2月我院儿科诊治的104例腹泻患儿纳入研究中，通过数字表法分成探究组和对比组，每组52例。对比组采取常规西药治疗及护理，探究组则采取中医按摩和中药贴敷治疗，配合相应护理，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果通过治疗及护理后，探究组的临床总有效率为96.2%，显著高于对比组的80.8%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论在小儿腹泻治疗中采取按摩和中药敷贴治疗效果确切，可有效改善症状，有着重要的临床价值。

简介：摘要医学临床专业课的教学质量与学生的专业理论知识、专业时间能力有着极为密切的关系，如何提升高职高专医学临床专业课的教学质量是目前教育界的一个重点议题。本文以《外科学》为例，探讨了开放式教学的应用效果，希望为医学临床专业课的教学提供有益参考。

简介：摘要目的研究分析CT与MRI诊断和鉴别颅内肿瘤的临床价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的58例颅内肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均以CT和MRI进行检查，观察两种诊断方法的影像表现，以病理学诊断结果为金标准，对比CT与MRI诊断鉴别颅内肿瘤的检出率、准确率及诊断效能。结果58例患者中，幕上肿瘤37例，占63.79%，幕下肿瘤21例，占36.21%。CT定位诊断准确率为92.28%（57/58），MRI定位诊断准确率为100%（58/58），比较差异无统计学意义（P>0.05）；CT定性诊断准确率为77.59%（45/58），MRI定性诊断准确率为100%（58/58），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论CT与MRI均能较好地定位颅内肿瘤病灶，但MRI定性准确率更高，对肿瘤性质的鉴别优于CT，更具使用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的观察视频脑电图和常规脑电图在诊断定位癫痫中的应用价值。方法选择2014年8月-2017年9月本院接诊的癫痫病患90例，对所有入选者都施以视频脑电图和常规脑电图检查。综合分析90例病患两种方法检查的结果，并对其作出比较。结果本组90例病患的视频脑电图检测痫性放电检出率为86.67%，比常规脑电图检测的55.56%高，组间差异显著（P＜0.05）。通过视频脑电图检测发现的痫样放电同步监测到有临床发作情况的病患有39例，明显比常规脑电图检查的10例多，组间差异显著（P＜0.05）。结论和常规脑电图相比，视频脑电图在诊断和定位癫痫中具有更高的临床应用价值。

简介：摘要耳鸣、耳聋、眩晕是临床医学中长期困扰医生和患者的三大顽症，其中耳鸣的治疗与康复进展最慢。对于治疗神经性耳聋，可以采用人工耳蜗或者助听器改善患者的听力。本文对耳鸣的治疗现状进行详细的阐述，分析了美国耳鸣指南和德国耳鸣指南中的区别之处，并提出耳鸣治疗与康复的相关观点，旨在为耳鸣的研究提供一些参考。

简介：摘要目的探讨脑出血与脑梗死急性期患者采取血压观察与护理所获得的护理效果。方法研究对象是我院治疗的脑出血与脑梗死急性期病人，对他们平均分成对照组与研究组，分别采取常规护理和血压观察护理，对比护理情况。结果研究组的血压控制水平明显好于对照组，P＜0.05。结论对脑出血和脑梗死患者予以血压观察与护理可以优化血压控制，可以广泛推广于临床。

简介：摘要目的对小儿腹泻采取按摩联合贴敷治疗的疗效及护理方法进行系统探析。方法将2016年2月~2017年2月我院儿科诊治的104例腹泻患儿纳入研究中，通过数字表法分成探究组和对比组，每组52例。对比组采取常规西药治疗及护理，探究组则采取中医按摩和中药贴敷治疗，配合相应护理，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果通过治疗及护理后，探究组的临床总有效率为96.2%，显著高于对比组的80.8%，差异有统计意义（P＜0.05）。结论在小儿腹泻治疗中采取按摩和中药敷贴治疗效果确切，可有效改善症状，有着重要的临床价值。

简介：摘要目的分析探讨囊性肾癌的CT及MRI特点，提高对囊性肾癌诊断正确率。方法回顾性分析50例经手术病理证实的多房囊性肾癌患者的CT、MRI及相关临床资料。结果病变位于右肾28例，左肾22例。50例均显示肿块为边界光滑、多房囊性病灶，囊壁及分隔厚薄不均。33例伴附壁结节，6例见囊壁钙化，增强后囊壁、分隔和壁结节有强化，12例诊断囊性占位患者随访观察中出现囊壁增厚、出现分隔、囊液密度增高等征象，最终证实为囊性肾癌。结论囊性肾癌的影像学表现具有一定的特征性，CT及MRI检查对提高其术前诊断正确率具有重要的临床意义，肾囊性占位随访观察中出现囊壁、分隔增厚等改变提示恶性可能

简介：摘要目的浅析胰腺内分泌肿瘤的病理学特征以及与腺泡细胞癌的鉴别诊断。方法此次研究的对象是选择3例胰腺内分泌肿瘤患者。将其临床资料进行回顾性分析，并进行临床病理以及免疫组织化学分析，并结合以往研究的结果探讨其与胰腺腺泡细胞癌的鉴别诊断。结果研究结果显示，组织学上胰腺内分泌肿瘤的肿瘤细胞呈现实性片状、小梁状以及腺泡状排列，在结构上与腺泡细胞癌基本相似，但细胞并没有显著异型，细胞间质中血管较为丰富。免疫组织化学表达主要为嗜铬素A以及突触素等。结论胰腺内分泌肿瘤患者多为良性肿瘤，而胰腺腺泡细胞癌则属于高度侵袭性肿瘤，两者虽在形态上较为相似，但生物学行为却完全不同，因此，正确区分两种肿瘤对于临床治疗具有极为重要的意义。

简介：摘要目的研究儿童使用直型留置针与Y型留置针的临床效果。方法选取我院2015年3月10日-2016年7月21日到我院儿科治疗的120例呼吸道感染儿童患者为例，按照平均分组的方法，将患者平均分为研究组和实验组两组，研究组患者使用Y型留置针进行输液，对照组患者使用直型留置针进行输液。结果Y型留置针的留置时间上显著优于直型留置针（P<0.05），研究组患者阻塞、穿刺成功率、静脉炎、液体外渗等情况显著好于对照组（P<0.05）。结论Y型留置针因其留置时间长，患儿舒适度较高，并且更易于保护置管伤口，降低感染率。因此，Y型留置针在临床上应该进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析彩色多普勒与超声波等多种检测仪器进行联合检测，对肝硬化结节与微小肝癌临床治疗的效果。方法此次研究的对象是选择我院2013年4月到2016年12月诊治的100例肝病患者，将其临床资料回顾性分析，并采用彩超进行鉴别检查，并从中筛选出微小肝癌结节，并与肝硬化结节进行鉴别比较。结果经过彩超鉴别，可清楚辨别肝硬化结节与微小肝癌结节的区别，并准确发现病变部位。结论联合多种彩超技术进行诊断，可尽早为患者找出病变部位，并且，彩超检查无任何痛苦和创伤，操作简便，不会为患者带来二次痛苦。

简介：临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训＂双轨合一＂模式在国内已广泛开展,这一模式要求在3年内同时实现住院医师规范化培训和临床型专业研究生培养的双重目标,旨在让专业学位硕士研究生能够系统地学习临床诊疗技术,具备较强的临床思维和分析能力,并掌握一定的临床科学研究方法。这是针对硕士研究生以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型人才并重的战略转变。＂双轨合一＂培养模式在对医学影像学专业硕士学位研究生毕业要求中明显提高了临床技能考核的分量．强化了临床培养的理念。因此，如何适应新形势发展要求，提升＂双轨合一＂临床教学水平．是值得临床教学工作者积极探索的课题。