高职高专医学临床专业课的开放式教学的实践研究——以《外科学》教学为例

高职高专医学临床专业课的开放式教学的实践研究——以《外科学》教学为例

辛瑞文

江西医学高等专科学校临床系外科334000

摘要：医学临床专业课的教学质量与学生的专业理论知识、专业时间能力有着极为密切的关系，如何提升高职高专医学临床专业课的教学质量是目前教育界的一个重点议题。本文以《外科学》为例，探讨了开放式教学的应用效果，希望为医学临床专业课的教学提供有益参考。

关键词：医学临床专业课；开放式教学；实践研究；外科学

医学临床专业课作为医学生的重要课程之一，是提高学生理论知识水平、培养专业能力的重要课堂，和学生未来的就业息息相关[1]。在传统的教学方式中，以教师讲授为主导的知识传递模式不适用于现在对创造型人才的需求，因此如何改革传统的医学临床专业课教学模式，让学生能够养成自主学习、自主创新的习惯，提高临床实践操作水平，是推动素质教育改革的重要议题[2]。开放式教学作为一种新型教学模式，有利于发挥学生的主观能动性，提高学生自主学习的情绪，让学生积极主动地获取知识，更好地为未来就业做准备。

1.如何开放课堂教学

课堂教学的一个发展趋势即由封闭的课堂走向开放的课堂，因此医学临床专业课也不例外。评价课堂教学的开放性需要做到以下几点：首先，要充分激发学生学习的兴趣，让学生愿意探索知识、发现问题，让学生打开思维，学会自我思考[3]。教学中可以通过一些实际案例激发学生学习的兴趣，例如在《外科学》这一课程的教授时，可以将一些临床病例图片、查体和手术视频并结合多媒体技术展示给学生，让学生对外科疾病的诊断和手术有所了解，避免了枯燥的文字给学生造成呆板、无趣的影响，让学生对该课程产生兴趣。第二，教师应该根据课程要求和目标为学生创立一些具有显著特点的教学情境，让学生在学习中感受到教学模式的多元化，从而加强师生之间的交流，让学生在富于变化的教学时空中感受到学习的乐趣，让学习空间不再封闭，从而更好的掌握一些实际操作技巧。例如在《外科学》的课程教学中，有一章是讲述重症监测治疗与复苏的相关知识，为了使知识更加生动形象，更易于理解和接受，可以安排学生利用仿真模型进行模拟实验教学，并在实验教学过程中对学生的问题进行答疑，从而让学生身临其境地进行讨论，并交流操作要点，使学生能够更深刻地掌握知识，更好地提升教学的效果。第三，教师在进行开放式课堂教学时，要综合考量、不断收集学生的学习效果和状态，调整教学的方式方法，最终使学生能够更好的吸收知识，促进创新型人才的产生。例如在《外科学》骨折概论章节讲授时，可以在备课时提前进行目前临床先进的理论、新的治疗方法和固定器材的收集整理，再结合教材中的重点和难点，在课堂上通过简练易懂的文字传授给学生，让学生对这些新理论新知识产生兴趣，从而拓展学生的学习思路，最后通过课堂上积极讨论，形成活跃的学习氛围，促进教学效果的提高。

学生自主探究的核心内容就是引导学生积极主动地参与学习[4]。在进行医学临床专业课的教学时，教师应该想方设法为学生提供有益的学习资料，并给予学生时间和空间，从而让学生愿意全身心地投入到学习中去。以《外科学》为例，在进行教学时，可以结合教学的章节内容，向学生推荐一些相关学科的书籍、期刊，并让学生通过阅读这些资料寻找自己感兴趣的研究方向，并形成一系列的阅读体会，让学生形成自我思考、主动探究的习惯。这里所提到的主动探究是指让学生在学习目标的指引下，掌握学习的重难点内容，并提出自己的意见和看法，从而展开探究活动，这也是目前教育改革中最常见的方式之一。在实际教学中，还可以根据课程目标创立相应的实践环境，让学生勇于表达自己的看法，并鼓励学生多多进行交流，分享思维，让不同的思维碰撞出火花，从而发现更多解决问题的方法，培养学生的创新精神。在进行教学时，教师也应该具备创新精神，通过创新和传统的结合，改良教学模式。以《外科学》无菌术章节为例，可以通过播放视频让学生懂得手术室无菌操作和手术病人的无菌准备对手术患者的影响，同时对手术过程中的手术物品的操作和使用有了清晰了解，同时通过在实验室直接进行手术人员的术前准备操作过程演示和学生现场练习相结合的方式来掌握临床技能。在医学院校有条件的前提下，如何把医学生的临床见习与实验室教学内容有机结合起来，这也是目前医学临床专业课的主要研究方向，也是开放式教学的重点所在。以《外科学》换药章节为例，通过实验室开放式教学，使同学们掌握了换药所必须掌握的基础知识和正确操作，再结合对外科手术病人的临床见习，身临其境与带教老师进行临床实际操作，极大提高了同学们的学习兴趣和动手能力。同学们也通过这种开放式教学，提出了在课堂学习无法想到的问题和解决方法。实践证明，实验室开放教学与多媒体技术或临床见习结合的教学模式可以让学生充分感受到外科学的实际工作环境、工作方式，让学生更直观地了解外科学，从而更好地掌握知识。这也是开放式教学在医学临床专业课中的应用方向。

2.如何设计开放式教学

让学生参与到教学方案的设计中来是开放式教学的核心内容之一。在进行开放式教学设计时，需要遵循一定的原则，即要时刻牢记临床专业课教学过程的不断变化性，从而严格地遵循以开放性作为设计的原则[5]。以《外科学》中围手术期处理一章为例，在进行正式的课程教授前，教师可以指导学生进行预习和问题发现的环节，让学生结合先前学习到的知识，对如何正确进行围手术期处理进行要点的归纳和总结，并整理出相关注意事项，让学生在这一过程中形成自主探究的习惯，从而对之前学习的知识进一步巩固，并学会综合运用，培养学生理论联系实际的能力，也有利于学生培养学习的兴趣，为未来的就业奠定基础。同时，可以让学生参与到教学设计中来，让学生更直接地了解教学的目的，从而培养学生的学习兴趣，让学生清楚自身需要什么，而不仅仅是单纯地由教师来决定学生需要学习什么，让学生从教学设计这一步骤便进入学习身份。开放式教学设计的核心内容之二是加强教师和学生之间的合作，让学生和教师积极地交流探讨，从而在交流过程中对课程设计产生新的认识，从而更加贴合学生的学习需求，也可以激发教学的创新。以《外科学》为例，可以在课程学习的中后期，通过学校的教务评价、课后的交流反馈等方式，让学生积极对课程提出一些意见，让学生对存在的问题提出自己的看法，并提出希望进一步拓展学习的内容，从而帮助教师在进行教学设计时更好地调整教学内容。同时教师也要做好预备计划，既满足学生需求，又能充分发挥教师的引导作用，让学生更好地掌握临床实践能力。

总之，高职高专医学临床专业课采用开发式的教学模式，有利于提高学生的学习兴趣，培养了学生自主探究的习惯，让学生主动参与到教学设计中来，拉近了教师与学生之间的联系，更好地发挥教师在教学中的引导作用。《外科学》这一课程通过开放式教学，让学生更好地掌握了相关理论知识，同时培养了学生的临床实践能力，是目前积极推广的有益教学方式之一。

参考文献：

[1]洪玉兰.医学院校公共课程开放性实践教学研究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2016，18（3）：28-30.

[2]黄海兵.高职高专医学基础类课程实验开放式教学的探索与实践[J].东方教育，2015，05（1）：52.

[3]刘青萍，晏峻峰，周燃犀，等.开放式医学信息技术教育平台构建研究[J].高教学刊，2015，01（12）：1-2.

[4]王强，曹萍，成柯，等.开放式课堂教学在外科手术学教学中的应用[J].医药卫生：全文版，2016，03（11）：00174.

[5]陈丽华，秦立强.导师制开放课题的实践及对教学的影响——以“预防医学专业”为例[J].教育教学论坛，2016，283（45）：163-165.