简介:摘要:随着近年来目前的全国各省区市校对和各级有关高校思想政治工作对进一步从严治党的需要越来越被重视,把持续深化的课程改革教育的思政理论课建设任务作为我国政治哲学教育科学发展进程的第一个最根本思想政治任务,本文现主要尝试通过探索课程理论思政理论课教育研究如何能结合实践典型运用案例知识引导案例教学、课程中思政教育知识怎么融入课堂教学常规及教学工作过程如何设计、提高一线授课中教师德育素质和如何能够促进课教师加强反思警示教育意识等进行常规教学训流程怎么设计及如何在临床疑难急危重症学训体系中对怎样融入其他相关学科课程学习中的思政方面相关的重要教学内容等来进行这一的初步探讨。
简介:摘要目的探讨下腔静脉滤器取出困难的策略。方法2013-2018我院收治下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入,常规鹅颈或三叶草抓捕器取出滤器困难共5例,其中男2例,女3例,年龄18-75岁;滤器留置时间25d(22-36d);我们应用导丝牵引技术后取出先键下腔静脉滤器,术中曝光时间83分钟;手术后肝素及抗生素治疗4-7d,出院后利伐沙班抗凝6个月,定期复查和随访6-18个月。结果5例患者下腔静脉滤器全部取出。术后5d出院。随访时,复查凝血功能及下肢静脉B超,未发现血栓。结论下腔静脉滤器取出遇到困难时,应用导丝牵引技术取出下腔静脉滤器是应对该型滤器取出困难有效的策略。
简介:肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外,肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法,目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌(单发肿瘤,直径≤5cm;多发肿瘤,数目≤3个,最大直径≤3cm)。前者要求肝功能失代偿,后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法,选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗,尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点,把握适应证,合理综合治疗肝细胞癌,以提高肝细胞癌整体疗效。
简介:摘要目的探讨不同病因诱导急性下肢动脉闭塞性病变联合治疗的临床疗效及应用价值.方法2012年03月—2015年05月共收治32例急性下肢动脉闭塞性病变患者接受治疗,所有患者发病时间均在72小时以内.结果5例外伤性下肢动脉闭塞患者1例接受外科旁路移植手术治疗,3例腔内支架成形术后再通,1例合并血管破裂术中植入了VHBAN支架.3例医源性下肢动脉闭塞患者行血管内支架成形术全部再通.24例非外因导致下肢动脉闭塞病变患者行腔内溶栓、碎栓、取栓或腔内球囊扩张成形、支架成形或切开使用Fogarty导管取栓术治疗后,完全再通18例,降低截肢平面1例,未开通截肢2例,拒绝截肢自动出院3例.结论多种技术联合治疗灵活应用于急性下肢动脉闭塞性疾病是一种安全有效的治疗方法,显著提高了急性下肢动脉闭塞性疾病的再通比率.关键词急性下肢动脉闭塞;多种技术联合治疗;外科旁路移植;溶栓碎栓取栓;腔内成形术TheclinicaltreatingstrategiesoftheacutearterialocclusivediseaseoflowerlimbsHuangjinqiZhangqinxiangZhenjindaChenghuangXuxingjieAbstractObjectiveTostudytheclinicaleffectandapplicationsofthecombinationtherapyofacutearterialocclusivediseaseoflowerlimbswithdifferentauGses??MethodsTheclinicaldatasof32casesofacutearterialocclusivediseaseoflowerlimbstreatedfromMarch2012toMay2015wereanalyzedretrospectively??