简介:目的:探讨胫骨干骨折三种手术固定方法的优缺点及其对预后的影响。方法:对2001年1月~2005年6月我院收治的186个胫骨干骨折手术固定方法的回顾性分析。分别以外固定支架,钢板螺钉,带锁髓内钉三种手术固定方法进行分组。结果:186例得到随访,随访时间6个月~5年,平均13个月。外固定支架组优68例、良18例;钢板螺钉组优47、良9例、差5例;带锁髓内钉组优32例、良5例、差2例。结论:三种固定方法各有利弊,外固定支架创伤小,操作简单,并发症少,费用低;钢板早期固定牢固,对位好,但并发症较多。带锁髓内钉中心性固定,术后护理方便,也可早期活动,但技术设备要求及费用均较高。临床选择时,应依据患者病情,术者水平结合本院医疗条件,灵活掌握。
简介:目的总结三关节融合术的研究进展,为临床更好地开展三关节融合术提供理论依据.方法以"三关节融合术"和"triplearthrodesis"为关键词分别在万方数据库和PubMed数据库检索1998年1月—2018年2月关于三关节融合术的文献并对其进行归纳分析.结果三关节融术的临床疗效是肯定的,但手术并发症难以避免.双切口是三关节融合术的主流选择,但是单独内侧切口及单独外侧入路在特定条件下也有使用.三关节融合的固定方式多种多样,具体应用时应根据实际情况决定.关节镜下的三关节融合术目前应用并不广泛,但是作为一种相对前沿的技术有着广阔的临床应用前景.保留跟骰关节的三关节融合符合现在足踝外科保关节的理念,至于是否值得临床推广还需进一步研究.植骨在三关节融合中通常是必须的,在临床工作中应该视具体情况而定.结论三关节融合术是临床广泛应用的一种手术方式,其临床疗效确切,在实际应用中采取何种入路及切口、何种固定方式、能否采用关节镜、是否保留跟骰关节、是否植骨要视具体情况而定.
简介:论述了显微三维分析软件系统的组织结构和程序流程;针对因离焦光线的干扰而产生的模糊光学断层图像序列,基于断层内相邻像素和断层间相邻像素的相关信息,采用改进的最大期望算法对光学断层图像序列进行去模糊处理;对去模糊处理后的三维光学断层图像序列,介绍了一种基于表面点绘制的三维数据场表面重建反走样方法,加快了重建速度,同时具有较好的显示效果;三维体绘制时,提出了多维半自动阻光度转换函数解决方案,清晰地显示出了物体内部的细节变化;采用基于体素的方法计算重建后的物体的表面积和体积;通过三维分割和标记算法,实现了在三维空间内选择感兴趣目标的操作.
简介:目的探讨系统心理干预对高三学生考试焦虑的影响。方法将548名高三学生分为两组,研究组259名,对照组289名,研究组进行系统的心理干预,对照组未进行心理干预,共观察6mo。于心理干预前后采用症状自评量表评定心理健康状况,并与中国青年常模进行比较分析。结果高三学生心理问题发生率为26,38%~29.72%,焦虑发生率高达44.55%。症状自评量表测评,心理干预前两组焦虑、敌对、抑郁、强迫因子分及总均分、阳性项目数、阳性均分均显著高于常模(P〈0.01~0.05),女生总均分、阳性项目数均高于男生(P〈0.05);心理干预6mo末,研究组焦虑因子分、总均分、阳性项目数、阳性均分及焦虑发生率均有显著下降(P〈0.01~0.05),而对照组各项指标均无显著变化(P〉0.05)。结论高三学生存在严重的考试焦虑和各种不同的心理问题,通过系统心理干预可获得较为满意的效果。
简介:目的探讨三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆道结石的方法、时机和临床疗效。方法自2004年1月至2011年12月应用腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜联合治疗肝外胆管结石339例、胆管结石合并胆囊结石649例共988例作为三镜组。取同期在行常规开放手术的类似患者668例作为对照组。采用SPSS13.0软件进行数据处理,两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、住院时间比较采用t检验;术后止痛药物应用、术后并发症、术后死亡率组间比较采用χ^2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果三镜组988例:行LCDE+术中胆道镜339例;行LC+LCDE+术中胆道镜552例;行LC+LCDE+术中胆道镜+"T"型管引流97例;三镜组与常规组比较在术中出血(P=0.001)、术后肛门排气时间(P=0.023)、住院时间(P=0.001)、术后止痛药物应用(P=0.031)、术后切口感染并发症(P=0.001)相比均有统计学意义(P〈0.05);手术时间(P=0.463)与术后死亡(P=0.301)、术后胆漏(P=0.283)差异无统计学意义。结论三镜联合治疗胆道结石是一种值得临床广泛推广的治疗方法。
简介:目的:研究肱骨尤其是肱骨远端的特殊解剖形态,命名新的解剖名词,准确描述其结构特点,促进肱骨内固定器材的研究和改进.方法:选用青壮年不成对的肱骨12根,用3BCT(ThreeDimensoinalComputedTomography)进行扫描并重建,对骨表面特性及髓腔进行全方位的测量.结果:肱骨干大小结节以下大致呈圆柱体,其远段距髁部6.54±0.63cm(前屈距)处有向前的弯曲,称前屈角,为13.98±0.48度.髁上部逐渐变薄向内外扩伸形成内上髁及外上髁,而被鹰嘴窝和冠突窝分隔形成的两支称内上髁支和外上髁支,其中内上髁支宽:1.46±0.10cm,厚:1.38±0.10cm,外上髁支宽:2.07±0.09cm,厚:1.58±0.7cm,与纵轴的夹角称内上髁角和外上髁角,分别为:28.29±0.57度和34.15±0.65度.髓腔于髁上变宽薄,逐渐闭锁.结论:肱骨干髓腔无明显狭部,上端略大,向下端逐渐减小,末端矢径减小,冠径逐渐增大,不向内外上髁支内延伸.髁部前屈角,前屈距,内上髁角以及外上髁角等测量值变异大,具有相当的稳定性.