简介：摘要目的探讨斑点追踪显像技术评价无左心室肥厚高血压病左室纵向收缩功能的临床价值。方法对38例高血压病患者和40例正常人，应用斑点追踪显像技术，采集左室心尖长轴三个切面图像。应用EchoPAC工作站的二维应变分析软件，测量左室长轴各切面室壁节段的纵向收缩期峰值应变（SLs）。结果与对照组相比，STI技术测量的高血压病组左室心尖三个长轴切面的SLs显著降低，差异有统计学意义。结论斑点追踪显像技术能准确地测量无左心室肥厚高血压病患者舒缩期左室壁纵向收缩功能，为无创检测早期诊断高血压病患者左室长轴舒张功能减退提供了新方法。

简介：摘要目的探讨二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者的心脏局部及整体纵向收缩功能变化的价值。方法2型糖尿病患者35例,30例健康对照者，所有对象行二维超声检查,应用二维应变软件分析左室心尖长轴面、心尖两腔及心尖四腔面的图像，获取左室各节段心肌收缩期纵向峰值应变(SLs)、各切面收缩期峰值整体应变(GSL)及左室整体纵向应变平均值(GSL-Avg)。结果与对照组比较，糖尿病组左室18节段平均应变值和整体应变值与对照组比较显著减低(P<0.01)。结论二维斑点追踪技术可以定量、客观的评价左室局部及整体收缩功能变化，为早期评价糖尿病心脏功能的改变提供了更敏感更直观的手段。

简介：摘要耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床治疗和医院感染控制中的困难所在，在世界范围广泛流行。大量研究表明CRKP的耐药机制是多因素联合作用的结果。最主要机制有以下几种产碳青霉烯酶、β内酰胺酶或AmpC酶联合孔膜蛋白缺失或低表达、主动外排机制以及生物被膜形成等多因素联合的耐药机制。而产碳青霉烯酶是最主要的机制。本文针对CRKP的病死率、感染相关因素、耐药机制进行综述，为CRKP耐药机制研究提供相关参考。

简介：摘要目的了解庆阳地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药情况和碳青霉烯酶耐药基因及其分布。方法收集2013年1月至12月各大医院头孢他啶、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)或厄他培南(ETP)耐药(纸片扩散法)的肠杆菌科菌株，并对其检验结果作回顾性分析。结果共收集到肠杆菌科细菌256株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌8株,占3.1%;采用改良Hodge试验确认阳性3株,占1.2%株。PCR检测显示1株耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌blaNDM-1阳性。结论庆阳地区产碳青霉烯酶不是肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类药物的关键因素,但是其编码基因位于可转移质粒进行传播会使得目前的耐药情况越来越严峻。

简介：摘要在构建生态文明的时代背景下，全球倡导“低碳”生活方式，医疗在人类发展方面起着不可磨灭的积极作用。中国环境科学学会秘书长任官平告诉《生命时报》节能就是最大的减碳。所以很多专家和学者主张“低碳医疗”，医学教育要从医学生抓起，所以“低碳医疗”思维应该融入医学本科生的临床教学，教其理念，践行低碳医疗，旨在通过“低碳医疗”思维的医疗方式方法在医学本科生教学中介绍，旨在启迪医学生“低碳医疗”思维，鼓励医学生科学的发明和创新，最大化地利用有限的卫生医疗资源，减少其浪费。真正的践行“低碳医疗”，构建生态文明，实现可持续性发展的中国梦。

简介：摘要目的评价13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)断幽门螺杆菌(Hp)的价值.方法选择以胃肠道疾病就诊的患者行快速尿素酶试验（RUT），同时行13C-UBT。结果820例RUT阴性患者中483例13C-UBT结果HP阳性，阳性率58.9%。结论给RUT显示HP阴性的病人补充13C-UBT有助于提高HP检出率。

简介：摘要目的探讨2D-STI技术在评价妊高征患者（PIH）左室长轴纵向应变的临床应用价值，及与左室射血分数的相关性，为临床评价妊高征孕妇左心功能提供相关佐证。方法选取妊高征患者30例(PIH组），正常妊娠妇女30例(对照组)。获取标准心尖两腔、三腔、四腔切面二维动态图像，应用二维斑点追踪技术测量PIH组及对照组左心室心肌各节段收缩期纵向应变及整体纵向应变。结果（1）PIH组左室纵向应变较对照组明显减低（P＜0.05）；PIH组及对照组,左室长轴方向应变绝对值呈现自基底段到心尖段增加趋势，即基底段＜中间段＜心尖段。（2）左心室收缩期整体纵向应变与左室射血分数呈负相关（r=-0.575,P＜0.05）。结论左室长轴纵向应变联合左室射血分数可在检测妊高症孕妇左心室早期功能异常具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的耐药特性以及菌株的分布情况，为有效合理使用抗生素、降低抗生素副作用提供依据。方法2017年2月－2018年12月于医院临床共分离出147株CRE，我院鉴定仪器采用珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统，进行药敏试验和细菌鉴定。结果一年间临床分离出来的147株CRE中，主要是肺炎克雷伯菌（75株，占51.02%）、大肠埃希菌（36株，占24.49%）、产酸克雷伯菌（24株，占16.33%）和聚团肠杆菌（12株，占7.64%），标本分布包括重症监护室、呼吸与危重症科、神经外科、骨科、泌尿科、消化内科，其中60.5%的标本分布于重症监护室、呼吸与危重症科;CRE主要来源于痰液、尿液、肺泡灌洗液、胆汁和穿刺液，分别占62.58%、19.73%、7.48%、6.12%和2.04%。结论我院的普通病房首次检查出CRE，这是继重症监护病房之外的一个特殊发现，故临床医师在选用抗菌药物一定要严格依据药敏结果，同时采取有力防护措施，预防耐药菌的大肆传播。

简介：摘要目的分析探讨碳14呼气实验检测HP感染对消化道疾病的诊断价值。方法选取80例2017年5月-2018年7月期间我院收治的消化道疾病患者作为临床研究对象，随机将患者分成两组，各40例。对照组应用Giemsa染色检测，观察组应用碳14呼气试验检测，将两组患者的HP检测结果进行统计。结果观察组和对照组患者的HP阳性检出率分别为87.50%和85.00%，两组患者的检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对HP感染采用碳14呼气检验检测的操作简单，患者没有痛苦且安全快捷，与Giemsa染色检测效果相同。

简介：摘要淋巴示踪技术早已在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中广泛应用。目前用于淋巴示踪技术的示踪剂已从第一代以亚甲蓝为代表、第二代以活性碳为代表的示踪剂发展到目前以纳米碳为代表的第三代示踪剂。目前已知纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检（SLNB）中具有操作简便、特异性强、染色持续时间长等诸多特点。其作为第三代淋巴示踪剂已在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中广泛应用，并相对于前两代示踪剂取得了较好的使用效果，在提高阳性淋巴结检出率、优化手术、减少术中创伤及术后并发症等方面有重要意义。

简介：摘要目的分析探讨碳14尿素呼气试验检测上消化道疾病幽门螺杆菌感染情况以及幽门螺杆菌对上消化道疾病的诊断价值。方法选取2013年9月～2014年12月在我院上消化道疾病治疗的患者2960例，对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查，检测幽门螺杆菌感染情况，并根据检测结果对其实施抗感染治疗，分析患者的临床治疗情况。结果2960患者中有1510例患者碳14呼气试验的检测结果为阳性，阳性率为51.01%；十二指肠溃疡患者的阳性率76.78%；胃溃疡患者的阳性率为75.16%；非萎缩性胃炎患者的阳性率为54.06%；胃癌患者的阳性率占33.33%。结论幽门螺杆菌感染对上消化道疾病检测具有重要指导意义，采用碳14呼气试验方法可减轻患者的疼痛，且操作简单快速，对幽门螺杆菌感染的检测率较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用及用药合理性。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月我院60例接受碳青霉烯类抗生素治疗的呼吸内科患者，总结限定日剂量数(DDDs)、用药合理性情况。结果碳青霉烯类抗生素种0.50g规格的美罗培南的总消耗量及DDDs值最高，最低的是1.00g规格的厄他培南；类型选择、用法用量、药物配伍、联合用药、治疗疗程不合理是影响应用合理性的原因。结论碳青霉烯类抗生素中应用最广的是美罗培南，虽然效果明显，但存在不合理用药情况，临床以及相关部门应该加强管理。

简介：摘要目的探究在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染治疗时，使用阿奇霉素、环丙沙星联合干预的疗效比较。方法针对40例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者，使用环丙沙星治疗（对照组），针对另外40例患者使用阿奇霉素、环丙沙星联合治疗（观察组）；观察两组患者临床效果并比较。结果两组患者的治疗有效率比较为观察组较高，其中观察组为97.5％，对照组为77.5％，P<0.05则说明差异明显。结论阿奇霉素、环丙沙星联合治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效分析可见，两药联合使用，能够获得更好的治疗效果，因此值得临床在相关感染的治疗中借鉴使用。

简介：摘要目的观察纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用效果。方法选定本院收治的甲状腺癌手术患者88例，研究时段自2016年9月—2018年9月，以随机化原则分组，分对照组（44例，直接实施根治性手术）、研究组（44例，将纳米碳混悬液注入患侧甲状腺后实施根治性手术），比较血清iPTH水平、血钙水平。结果研究组血清iPTH水平、血钙水平显著较对照组高（P＜0.05）。结论将纳米碳混悬液注入患侧甲状腺后实施根治性手术，可有效降低术中甲状旁腺受损情况，安全性更高，值得借鉴。

简介：摘要目的分析我院近3年来产碳青霉稀酶肠杆菌（CRE）检出率及其耐药情况。方法采用回顾性方法对我院2013年至2015年临床送检标本中检出的产碳青霉稀酶的肠杆菌种类、数量进行统计，并对耐药情况进行分析。结果2013-2015年度共检出CRE菌株128株；其中2013年度共收集标本25112例，阳性株数9216株，CRE检出21株，在阳性菌株检出率为2.28‰；2014年度收集标本28491例，阳性菌株9908株，CRE45株，在阳性菌株检出率为4.54‰；2015年度收集标本31243例，阳性菌株11221株，CRE62株，在阳性菌株检出率为5.52‰；检出的128株CRE菌株中，痰标本中检出23株，占18%，血液标本中检出44株，占34%，尿液标本中检出18株，占14%，引流液标本中检出26株，占20%，其它标本检出率13%；年度检出率中2013年度检出21株，占16%；2014年度检出45株，占35%；2015年度检出62株，占48%。药敏试验显示CRE菌株对目前常用碳青霉稀类的亚胺培南耐药率100%，美罗培南耐药率97.6%，厄他培南耐药率98.4%，耐药情况极为严重。结论目前，CRE检出率呈逐年上升趋势，加强对产KPC酶的肠杆菌的检测与分析，掌握其耐药趋势，对院内感染的控制和临床抗感染治疗极为重要。

简介：摘要目的分析应用纳米碳和亚甲蓝示踪剂对临床甲状腺手术中甲状旁腺的保护作用。方法随机选取我院自2017年1月—2018年1月择期行甲状腺手术的甲状腺癌患者共有135例，将患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各45例。A组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂亚甲蓝，B组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂纳米碳，C组患者不给予示踪剂。比较各组患者的甲状旁腺素值、甲状旁腺损伤状况以及低血钙症比例。结果术后，A组和B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的甲状旁腺误切率和低血钙症比例均比C组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺误切率比A组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的低血钙症比例无统计学差异（P＞0.05）。结论甲状腺手术中应用淋巴示踪剂纳米碳和亚甲蓝均能保护甲状旁腺组织，前者的保护作用更强，能保证手术的顺利实施。