简介：摘要气管腺样囊性癌（trachealadenoidcysticcarcinoma,TACC）作为一种低度恶性肿瘤，在原发于气管的肿瘤中是很少见的一种。该肿瘤在早期时症状不是很典型，很容易会被误诊或漏诊。现报道1例以吞咽困难及声嘶为主要症状的气管腺样囊性癌患者的临床特点,并结合相关文献进行分析。

简介：摘要目的分析奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床护理要点。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的74例胃癌患者作为研究对象，其中37例患者应用奥沙利铂与氟尿嘧啶联合化疗治疗后，实施有针对性的临床护理设定为干预组，其他37例胃癌患者应用相同治疗方法实施常规护理设定为对照组，比较两组患者护理效果。结果经过有针对性的护理措施干预，干预组出现15例不良反应，对照组出现30例不良反应，干预组不良反应发生情况明显少于对照组（P<0.05）。结论奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌，用药期间患者会出现多种不良反应，护理人员要采取有针对性的护理干预，可以保证患者顺利完成化疗，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）临床特点、诊断和治疗方案，以提高对糖尿病酮症酸中毒的急诊诊治水平，减少误诊，提高急诊抢救成功率。方法分析2007-2012年期间急诊诊治糖尿病酮症酸中毒12例的临床资料。结果本组首诊误诊7例（1型糖尿病4例，2型糖尿病3例），误诊率高。12例经过急诊确诊及抢救，临床指标均减轻，初步抢救成功率100%。结论以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床少见，易误诊或漏诊。详细了解患者的临床表现、诊断要点及辅助检查等，尽早确，积极采取合理有效的治疗方案，是挽救患者生命的关键。

简介：摘要目的探讨手术室微机收费中因护理人员技术能力原因造成收费失误及应对策略。方法利用先进的计算机功能，通过直接知觉为主的教学方法，应用规范指导护理人员的收费行为。结果提高了全体护理人员及时合理收费的能力，有效的减少了医疗纠纷的发生。结论掌握政策、制定标准、统一规范、结合临床不断学习，可做到快速正确收费，提高护士工作质量，维护医院的经济和社会效益。

简介：摘要目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床诊断与治疗及误诊原因分析。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年12月收治的亚急性甲状腺炎患者22例的临床资料。结果本病容易误诊，可能与病毒感染有关；颈前部疼痛和甲状腺触痛是主要的临床表现，全面辅助检查有助诊断，所有病例ESR升高，15例甲状腺131I吸收率降低，所有患者确诊后分别予以非甾体类药物、糖皮质激素治疗后症状缓解。结论亚急性甲状腺炎临床表现具有多样性，结合甲状腺功能、血沉及甲状腺核素扫描等辅助检查可明确诊断，强的松和阿司匹林对亚急性甲状腺炎有确切疗效。

简介：摘要目的分析为老年重症肺炎患者提供以人文关怀为主的优质护理干预的效果。方法选取我院2015年8月—2018年6月收治的68例老年重症肺炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理干预，观察组实施以人文关怀为主的优质护理干预，对比两组护理满意度情况、患者治愈率。结果对照组护理满意度为61.76%，观察组患者护理满意度为94.12%，两组对比，差异有统计学意义（χ2=9.1158，P＜0.05）；观察组患者治愈率为88.24%（30/34），明显高于对照组的73.53%（25/34），差异有统计学意义（χ2=9.6665，P＜0.05）。结论为老年重症肺炎患者提供以人文关怀为主的优质护理干预的效果显著。

简介：摘要目的探究小儿消化性溃疡采用奥美拉唑为主三联疗法的临床效果。方法选取本院2015年2月-2016年5月收治的64例小儿消化性溃疡患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患儿采用雷尼替丁、阿莫西林与克拉霉素治疗，观察组患儿采用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素治疗，并对两组患儿的治疗效果与复发率情况进行对比。结果观察组患儿总有效率93.75%，对照组患儿总有效率71.88%，对照组患儿治疗总有效率比观察组低（P<0.05）；观察组患儿复发率3.13%，对照组患儿复发率21.88%，观察组患儿复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论小儿消化性溃疡采用奥美拉唑为主三联疗法的临床效果显著，复发率较低。

简介：摘要目的探讨采用气雾吸入治疗以喘息性为主的慢性支气管炎的临床疗效。方法选取我院在2011年8月-2013年4月期间治疗的65例喘息性慢性支气管炎患者，然后随机将患者分为两组，对照组的35例患者采用传统的平喘、止咳以及抗感染等综合治疗，观察组的30例患者则在对照组的基础上再辅以异丙托溴铵、硫酸特布他林以及布地奈德气雾吸入治疗，然后对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果观察组患者肺部啰音、临床症状的消失时间明显比对照组短（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为96.4%，对照组的治疗总有效率为72.5%，两组之间有显著性差异（P<0.05）。结论异丙托溴铵、硫酸特布他林以及布地奈德气雾吸入治疗喘息性慢性支气管炎可以明显的缩短病程，临床疗效显著，而且不良反应少，治愈率高，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的研究美式骶髂关节矫正术治疗骶髂关节错位的临床疗效，为临床提供矫正治疗骶髂关节，安全可靠的治疗方法。方法对临床骶髂关节错位的病例筛选，将符合诊断标准和纳入标准的88例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予美式骶髂关节矫正术、推拿手法和超短波治疗，对照组仅给予推拿手法加超短波治疗。2组均治疗后2周后进行疗效评价。根据临床评定进行疗效评估。结果治疗组临床治愈率为56.7%,有效率为93.8%，对照组治愈率为21.3%，有效率为61.7%，差异均有显著性意义（P<0.05）。结论美式骶髂关节矫正术能针对性矫正骶髂关节错位，在治疗中具有关键性的治疗作用，临床疗效优于对照组，在临床上可推广运用。

简介：摘要目的探讨严重胸伤为主的多发伤采用急诊一体化救治的临床应用效果。方法选取2010年1月到2015年12月我院收治的180例严重胸伤为主的多发伤患者作为研究对象，将2013年收治的90例患者设为对照组，采用传统急救模式治疗，将2013年后收治的90例患者设为观察组，采取急诊一体化模式救治，对比观察组和对照组患者的急救效果。结果观察组患者急诊室滞留时间、获得确定性治疗时间、入院至急诊手术时间与对照组患者相比明显较低，差异具备统计学意义，P＜0.05。观察组患者早期漏诊率与对照组患者相比明显较低，差异具备统计学意义，P＜0.05。观察组患者早期病死率与对照组患者相比明显较低，差异具备统计学意义，P＜0.05。结论急诊一体化救治能促进患者得到早期有效的治疗，减少急救时间，提高患者早期诊断效果，减少患者的早期漏诊率及病死率，可将其作为严重胸伤为主的多发伤急救有效方法推广运用。

简介：摘要目的探究治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者期间使用掌振法为主推拿治疗的临床效果。方法选取我院于2016年1月—2018年7月间收治的脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者100例，通过抽签的方式分为两组，各50例。对照组为服用黄芪建中汤加减治疗，观察组则为掌振法为主的推拿治疗。结果观察组临床有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论治疗慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒型)患者期间使用掌振法为主推拿治疗后临床效果较为确切，可在临床中推广。

简介：1、病例摘要

简介：摘要目的比较紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案与紫杉醇脂质体联合吉西他滨方案治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法60例均为蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者，均未使用过紫杉类药物。60例病人分为A（治疗组）、B（对照组）两组，经统计学处理两组具有可比性。A组34例接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案，紫杉醇脂质体175mg/m2静滴，第1天；卡培他滨950mg/m2，每日2次口服，第1～14天，21天为1周期。B组26例采用紫杉醇脂质体175mg/m2静滴，第1天；吉西他滨1250mg/m2，第1、8天静滴；21天重复一次。治疗2个周期以上评价疗效。结果68例患者均可行疗效和不良反应评价，A组和B组的有效率分别为71.9%（23/32）和44.4%（16/36），两组比较差异有显著性（P<0.05）；A、B两组主要不良反应均为中性粒细胞减少，A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为53.1%和78%，有显著性差异（P<0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌优于紫杉醇脂质体联合吉西他滨方案，不良反应可以耐受。

简介：摘要目的观察以针灸为主的综合疗法对ABCD2模型下中高危中风先兆患者的临床疗效，并明确针刺、艾灸、社区干预在综合疗法中的作用。方法将中风先兆患者随机分为治疗组和三个对照组，每组按照ABCD2模型分中、高危两个小组，每小组各30例，治疗组采用针灸为主的综合疗法，对照组I采取单纯艾灸的综合疗法，对照组Ⅱ采取无针灸的综合疗法，对照组Ⅲ采取无社区参与的综合疗法，观察临床疗效。结果治疗组中、高危两个小组的疗效均高于各对照组（P<0.05），对照组之间比较，对照组I中、高危小组疗效好于对照组Ⅱ（P<0.05）。结论以针灸为主的综合疗法是治疗ABCD2模型下中风先兆的最佳方法，其中艾灸虽然不如针刺治疗，但也能取得一定的疗效，社区干预在综合治疗中作用积极，中、高危险度的中风先兆病人都能获益。

简介：摘要目的分析以助产士为主导的孕晚期综合干预对孕产妇自我效能及分娩结局的影响。方法抽取2017年1月—2018年6月我院90例孕产妇，实施随机数字表法分组，对照组实施常规流程护理，实验组执行以助产士为主导的孕晚期综合干预。比较效果。结果实验组孕产妇满意占比、自我效能评分、产后2h出血量、产程时间情况、剖宫产率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。结论以助产士为主导的孕晚期综合干预在孕产妇护理中的干预结果确切，可降低剖宫产率，提高自我效能，减少产后出血和缩短产程，提高满意度。

简介：摘要目的研究探讨在以学生为主体的儿科中职监护室临床护理实践中使用形成性评价的应用。方法选取护理专业不同层次实习护生70人为研究对象开展临床护理实践，每轮实习护生参加四次临床理论授课，四次操作授课，两次护理查房，每次授课或查房结束前让学生自己、同伴、带教老师、科室总带教进行现场评价，然后请学生评价教学质量。结果学生在8次授课一次护理查房中对护理评估、护理问题、效果评价、教学效果4个维度得分比较差异有统计学意义。结论形成性评价在儿科重症监护室护理实践活动中应运可凸显护生在学习中的主导地位，及时的帮助学生发现并纠正护理实践中的问题，促进学生形成深入分析的临床思维方式。

简介：摘要目的研究ERAS模式下氢吗啡酮在妇科腹腔镜手术中的效果及对患者血流动力学和炎性因子的影响。方法选择2017年1月—2018年12月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者176例，采用随机分组法，分为参照组88例使用传统氢吗啡酮为主的麻醉方式，观察组88例采用ERAS为主的麻醉方式。术后2h，3d观察ELISA下白细胞介素（IL-6）、细胞刺激因子（G-CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α），观察无创法测定动态动脉弹性（PPV/SVV）、心脏排血量（CO）、每搏输出量（SV）、小血管阻力（SVR）。结果参照组3d内炎性因子呈现增加趋势，观察组3d内炎性因子呈现下降趋势，2h结果两组比较（t=1.122，P＞0.05），差异不显著，3d结果两组比较（t=9.954，P＜0.05），具有统计学差异。两组患者的血流动力学参数3d结果与2h结果相比均有一定程度改善，且均值区间落点均在正常值范围内。观察组优于参照组，具有统计学差异。结论ERAS在妇科腹腔镜手术中的应用效果显著。

简介：摘要目的分析22q11缺失综合征的临床特点，并探讨其发病机制及诊断。方法对一例以腭咽功能不全为主要表现的新生儿进行临床和实验室总结，并结合文献进行分析。结果该例患儿男，足月顺产，生后开始进食时即发现吞咽异常，吸吮的奶汁经鼻腔涌出，哭声细弱，下颌稍小，口裂小，鱼嘴样，经染色体微阵列检查确诊为22q11缺失综合征，经胃管喂养随访3个月生长发育良好。文献检索共收集390例22q11缺失综合征患儿，主要临床特征为先天性心脏病（79%），无胸腺或胸腺发育不良（70%），特殊面容（58.3%），反复抽搐、严重低钙血症（55.6%）；免疫缺陷（33.4%），生长发育迟缓（32.6%）等，有2例患儿在新生儿期易呛奶。未见有确切腭咽功能不全、进食后不能吞咽的报道。结论如有腭咽功能不全等吞咽障碍的新生儿，即使无先天性心脏病、无胸腺或胸腺发育不良、无反复抽搐及严重低钙血症、无免疫缺陷等表现，仍应尽早想到22q11缺失综合征，尽早进行基因微阵列检测，同时注意观察是否有特殊面容。

简介：摘要目的对临床上低频听力下降为主的突发性耳聋患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠以及前列地尔联合开展治疗的效果进行探讨。方法选取90例低频听力下降为主的突发性耳聋患者为研究对象，利用随机数字法分成观察组和对照组各45例，对照组仅使用甲泼尼龙琥珀酸钠开展治疗，而观察组则是在对照组基础上联合使用前列地尔进行治疗，对两组治疗效果进行对比研究。结果在治疗总体有效率方面观察组显著高于对照组（P＜0.05），同时不良反应率方面观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合前列地尔治疗低频听力下降为主的突发性耳聋临床疗效确切，值得临床推广应用。