简介：摘要目的观察以胸闷、胸痛为主要表现的阵发性房颤患者临床、生化特点。方法选取2011年6月至2015年12月在我科住院并经冠状动脉造影证实无冠脉狭窄以胸闷、胸痛为主要表现的患者共75例，其中合并房颤者15例为病例组，不合并房颤者60例为对照组。对两组间一般情况、生化、临床表现进行比较。结果病例组在年龄、纤维蛋白原、D-二聚体、肌钙蛋白I较对照组有显著差异（P<0.05）。结论阵发性房颤往往伴随凝血标志物异常及心肌受损，提示我们对阵发性房颤患者要重视。

简介：摘要目的通过1例结节病的诊治，提高对其的认识。方法回顾性分析1例结节病患者诊治经过，并复习相关文献。结果患者为61岁女性，主因发现四肢皮肤结节半年，肺部结节1月入院。查体生命体征正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节，表面光滑，轻微隆起，质硬。最大约3×3cm。胸部HRCT示“双肺门及纵隔淋巴结增大，部分融合；双肺胸膜下多发网格影，双肺散在大小不等结节影。”免疫全套ANA可疑阳性，ANCA阴性；肺功能FEV1/FVC76.79%，弥散功能正常。心脏彩超及眼底检查未见异常。EUBS-TBNA检查各级管腔通畅；刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞；7组淋巴结活检查见少许上皮样肉芽肿；六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段；特殊染色未查见真菌感染。皮肤活检示纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎，部分结节有融合。六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段。确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次。治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失，复查胸部CT示双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结，较前明显缩小。结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病，发生于肺门纵隔的最容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤，早期获得病理学可以提高诊断率，使用糖皮质激素可以获得理想效果。

简介：摘要腰椎间盘突出症是现今临床上的常见病、多发病，并且发病日渐趋向低龄化。本文主要通过近10年来以推拿为主结合多种理疗治疗腰椎间盘突出症的文献分析，发现以推拿为主结合多种理疗治疗腰椎间盘突出症有着改善血液循环，促进炎症吸收，松解肌肉痉挛，减轻突出的椎间盘与神经的粘连，减轻水肿等特点，能有效地缓解腰椎间盘突出症的临床症状，大大地提高了腰椎间盘突出症患者的生活质量。

简介：摘要目的总结以腹痛为首发表现的急性主动脉夹层(AD)的临床特点，探讨其误诊原因及防范对策方法。方法对7例以腹痛为主要表现的急性AD的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果本组7例均以腹痛收入消化内科，其中5例均误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎等消化系统疾病入院，入院后按相关疾病治疗后腹痛症状不缓解，为明确诊断，进一步行增强腹部CT或螺旋CT血管成像（CTA）检查确诊为AD，均累及腹主动脉及分支。结论AD临床表现复杂，遇到临床表现不典型的容易误诊，对不明确原因的腹痛的患者应拓宽诊断思路，分析腹痛程度与诊断是否相符，借助相关医技检查，提高AD的诊断率。

简介：

简介：摘要目的探讨胆囊结石及胆囊炎与眼睑结石的关系，为研究胆源性“走穴式”结石反应现象以及全息探石诊察定位提供相关依据，进而减少漏诊误诊、弥补仪器探查盲角所致缺憾。结论胆囊结石及胆囊炎是眼睑可见结晶物的内在病理原因之一；非手术排石利胆方法是治疗隐匿性结石及胆囊病变的有效早期干预方法。

简介：摘要目的以心理干预为主导的优质护理在甲状腺手术护理中的体会。方法将患者分为实验组和对照组，每组各84例。对照组采取基础护理，实验组采取以心理干预为主导的优质护理。评价两组患者的恐惧和疼痛反射情况。结果实验组有71例轻度恐惧患者，占比84.52%。对照组有55例轻度恐惧患者，占比65.48%。实验组有50例轻度疼痛反射患者，占比59.52%。对照组有19例轻度疼痛反射患者，占比22.62%。结论针对甲状腺手术患者，在手术前实行以心理干预为主导的优质护理，可以减轻患者的恐惧感和疼痛反射程度。

简介：摘要目的探索基于核心素养理念的PBL教学法在中西医结合外科教学中的应用效果。方法选取于中西医结合外科实习的90例学生作为观察对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组给予传统方式教学，研究组给予基于核心素养理念的PBL教学法教学。比较两组考核成绩及学习能力评分。结果与对照组相比，研究组理论知识、操作技能成绩提高，自学能力、总结归纳能力、解决问题能力及团队协作能力等学习能力评分提高，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论基于核心素养理念的PBL教学法在中西医结合外科教学中应用效果良好，能够提高学生的理论知识、操作技能及学习能力水平。

简介：摘要目的探讨LBL联合PBL双轨教学法在急诊科护生临床带教中的应用效果。方法将我科实习的72名护生分为3组即LBL联合PBL双轨教学组的观察组、单纯LBL的对照1组、单纯PBL的对照2组，带教结束后观察3组护生的带教成绩、不同成绩段分布情况以及带教双方的满意度评定。结果分别与对照1组、2组比较，观察组的各项成绩均升高明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组2比较，对照组1的理论成绩升高明显，操作成绩则降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的各个成绩段分布、带教双方满意度均优于对照1、2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论LBL和PBL双轨教学法可促进护生对理论知识和实际操作的掌握，提高带教满意度，适宜推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨护理参与教学法在中医本科生急诊科临床带教中的效果。方法将88名中医本科生按实习批次随机分为实验组和对照组各44名，对照组实施临床常规带教法，实验组在实施临床常规带教法基础上实施护理参与教学法，观察、比较两组本科生干预前后出科操作成绩、带教满意度、实习效果满意度。结果实验组出科成绩明显高于对照组（P<0.05）；学生对教学形式、教学内容和教学效果的满意度评分实验组高于对照组（P<0.05）；病人、医护人员对本科生操作水平、服务态度的评分实验组高于对照组（P<0.05）。结论护理参与教学法能提高中医本科生临床操作能力，是一种值得在急诊科推广的教学方法。

简介：摘要目的探讨分析以眩晕失衡为主要表现的糖尿病神经病变。方法在本院2016年5月-2017年5月间接诊的有眩晕失衡表现的糖尿病患者中随机选取30例为A组，同时随机选取30例有眩晕失衡症无糖尿病患者为B组，作为本次研究的对象。比较两组患者的平衡功能及电生理测定结果。结果A组的视觉损害、Remberg征和甩头试验阳性率均明显高于B组，P＜0.05，前庭觉Berg评分低于B组，P＜0.05；A组的运动、感觉神经传导速度明显低于B组，P＜0.05。结论对于以眩晕失衡为主要表现的患者，应当检测其血糖水平，明确眩晕失衡是否为糖尿病神经病变所致。

简介：

简介：摘要目的观察采用以推拿疗法为主结合针刺和颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法以推拿疗法为主结合针刺疗法和颈椎牵引治疗神经根型颈椎病，1次/d，10次为一疗程。结果100例神经根型颈椎病经20～30次治疗，临床总有效率为96%。结论采用以推拿疗法为主结合针刺和颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床效果确切。

简介：摘要目的探讨以运动疗法为主的方案联合中医康复治疗颈椎病的临床疗效。方法随机数字法将72例颈椎病患者分为对照组与观察组，对照组给予中医康复治疗，观察组在对照组的基础上加以运动疗法，比较两组临床疗效、治疗前后症状体征评分、CASCS及VAS评分。结果观察组治疗的总有效率97.22%显著高于对照组的80.56%（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后症状及体征评分、VAS评分均显著下降，CASCS评分显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论以运动疗法为主的方案联合中医康复治疗颈椎病疗效明确，能明显改善患者颈部疼痛，促进其肩颈功能活动恢复。

简介：摘要目的探讨以家属为主体的主题培训活动对脑卒中患者预防压疮的影响。方法选取2013年12月至2015年5月我科收治的脑卒中病人70例依照人院先后顺序依次交替归属为对照组和主题培训组，每组各35例，分别接受常规护理和以家属为主体的主题培训活动。回顾性比较2组间病人压疮的发生状况。结果干预后，2组SADQ-H评分均较干预前明显降低（P<0.05）。主题培训组较对照组抑郁状态评分降低幅度优于对照组（P<0.05）；主题培训组压疮发生率低于对照组(8.57%/22.85%)，主题培训组满意率优于对照组（74.29%/37.14%），差异显著(P<0.05)。结论以家属为主体的主题培训活动可减轻脑卒中患者压疮的发生率，改善患者心理状况，提高患者满意度。

简介：摘要目的分析内科学呼吸系统教学中小组式学习及对分课堂联合CBL教学法的应用价值。方法选取2018年1月—2019年2月在我院实习的临床医学本科实习生60名作为研究样本，依照11比例分为甲组（n=30）和乙组（n=30），甲组在内科学呼吸系统教学中选择传统教学，乙组则选择小组式学习及对分课堂联合CBL教学法，对两组教学效果进行比较。结果实习生的综合测评成绩、学生自我评价、对教学方法的满意度评分，乙组均比甲组高，有统计学差异（P＜0.05）。结论内科学呼吸系统教学中运用小组式学习及对分课堂联合CBL教学法对提高教学质量和教学效果具有重要作用。

简介：摘要目的探讨PBL教学法与专业分组相结合在ICU新入科护士临床培训中的应用。方法选择2014年到2015年期间的综合ICU新护士30人,设定对照组,观察组，观察组采取PBL?教学法与专业分组相结合的培训模式，而对照组采取普通培训模式。结果患者对观察组护理工作满意率以及观察组护士工作满意率高于对照组。结论采取PBL教学法与专业分组相结合在ICU新入科护士临床培训中能够有效提高患者的治疗效果，具有较高的临床推广价值。

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简介：摘要目的探究以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征及耐药性。方法以83例以黄疸为主要表现的新生儿败血症患者（血培养为阳性）为研究对象，分析患者的病原菌分布情况及药敏情况。结果金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、溶血性链球菌、肠球菌、产气肠杆菌的比例分别为37.35%、42.17%、9.64%、4.82%、3.61%、2.41%。患者体内的金黄色葡萄球菌对万古霉素以及其他类型的抗生素均具有比较高的耐药性，可是对于第三代头孢菌素的耐药率就偏低。而所有患者体内的病原菌对万古霉素均没有抗性。结论新生儿败血症患者如果以黄疸为主要表现宜选择第三代头孢菌素结合万古霉素（必要时）进行治疗，效果较好。