简介:【摘要】目的 对不同面罩通气模式在小儿麻醉诱导期间对患儿气道峰压和胃进气的影响进行观察与探究。方法 抽取我院2020年1月-2021年2月收治行手术治疗腺样体肥大患儿为研究对象,共44例;按照数字表法分为参照组22例(接受手动控制通气)和研究组22例(接受压力控制容量保证通气),对两组患儿不同时间点气道峰压以及面罩通气前后胃窦区面积、胃进气情况进行对比与分析。结果 研究组患儿不同时间点(T1、T2、T3)气道峰压均较参照组低;研究组患儿通气后胃窦区面积明显小于参照组(P<0.05);同时研究组患儿面罩通气期间胃进气发生率9.09%(2/22)明显低于参照组45.45%(10/22),组间差异明显(X2=7.333,P=0.007)。结论 小儿麻醉诱导期间压力控制容量保证通气模式通气效果优于手动控制通气和压力控制通气,可有效减少和减低患儿胃进气发生率及其气道峰压;具有推广价值。
简介:摘要:目的:对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预,观察该种治疗效果。方法:将2020年2月--2021年2月的患儿作为观察对象,并分为一组(采用经鼻导管吸氧治疗+基础护理)和二组(采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗+护理干预)。结果:(1)两组PaO2、PaCO2、Pao2/FiO2、pH血气指标对照中,治疗后,二组各项指标水平明显优于一组,(t=8.812,p=0.000),两组有差异。(2)一组和二组治疗效果和并发症发生率对照中,一组分别为79.31%、17.24%,二组分别为93.10%、3.44%,(x2=7.621,p=0.000),两组有差异。结论:对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预效果显著,值得临床使用。 关键词:新生儿呼吸窘迫综合征;空氧混合鼻塞持续气道正压;护理干预 新生儿呼吸窘迫综合征是一种较为常见的危重型疾病,患儿由于肺表面物质缺乏导致肺泡进行性萎缩,对患儿的生命健康产生了直接威胁。该种病症主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭等,目前有效的治疗方式就是氧疗,对患儿的给氧方式一般为头罩、鼻导管、经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气。为了获得新生儿更优质的治疗效果,本组研究中对新生儿呼吸窘迫综合征治疗中采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗和护理干预,观察该种治疗效果。 1.一般资料和方法 1.1一般资料 将2020年2月--2021年2月的患儿作为观察对象,并分为一组(采用经鼻导管吸氧治疗+基础护理)和二组(采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗+护理干预)。一组29例,男16例,女13例;二组29例,男15例,女14例。(p>0.05),两组资料无差异。 1.2方法 在开展通气治疗前,两组患儿均进行控制脑水肿、保暖、纠正酸中毒等等综合治疗。 1.2.1一组 一组采用经鼻导管吸氧治疗+基础护理,主要包括:将鼻导管与输氧装置进行连接,将流量调节好,监测氧浓度。鼻导管进行通畅检查后润湿,然后沿着下鼻通道轻轻地插入进去,患儿没有呛咳之后就可以进行固定,对吸氧的时间进行记录,根据患儿的病情和血气分析进行参数的调节。对患者进行常规护理,主要包括:给药护理,严密监测患儿的体征情况,对环境进行维持清洁等[1]。 1.2.2二组 二组采用空氧混合鼻塞持续气道正压治疗+护理干预,主要包括以下内容: 仪器打开以后,将初始气道压力调节为4--6厘米,吸氧浓度为50%左右,湿化气瓶中加入灭菌注射用水然后进行加温。将鼻塞放入患者鼻腔后进行固定,检查密闭性,管路位置要低于鼻管水面,防止进入患儿的鼻腔内。根据患儿的病情和血气分析进行参数的调节,动脉血氧分压维持在50--70mmHg,动脉血二氧化碳分压维持在35--45mmHg,SaO2维持在90%--95%,气道压力不超过8cmH2O,FiO2不超过60%[2]。 护理干预: 监测患儿病情变化:对患者的生命体征进行实时观察和监测,观察患儿有无水肿情况,每小时监测一次并有效记录。在心电监护下,患者的心率要维持在120--160次/每分钟,呼吸为40--60次/分钟,根据患儿的病情进行氧浓度和氧流量的调节,减小压力。 呼吸道护理:在治疗期间,尽量保持患儿颈部轻度仰伸位,对患儿的口咽部和鼻腔进行吸痰护理,吸痰前进行翻身和拍背。吸痰时注意动作的轻柔,每次吸引的时间要小于10秒钟,负压小于13.3KPa。注意定时补充加温湿化瓶中的灭菌注射用水,保持在刻度线上,湿润呼吸道。 并发症护理:对患儿的体位进行实时的调整,观察患儿的鼻塞位置是否合适,定时放松鼻塞,每次放松几分钟,防止出现局部的皮肤和粘膜损伤。对于吞入空气较多引起腹胀的患儿,要经口插入胃管进行胃肠的减压,持续开放胃管进行排气,以免腹胀使横膈膜抬高影响患者的呼吸功能和循环功能。患儿如果出现喂养不耐受的情况,要对输液速度进行调节,监测患儿的血糖情况,维持正常的营养需要。患儿病情好转以后,可以根据医嘱开展鼻饲喂养和奶瓶喂养,逐渐增加喂奶量,在此期间对患儿的腹胀、呕吐、胃残留情况进行观察,必要时可以暂停喂养[3]。 1.3统计学 采用SPSSI18.0软件,计数资料和计量资料分别用t和x2检验,P
简介:摘要目的分析集束化护理在新生儿气道正压通气致鼻中隔压疮预防干预中的应用效果。方法收集2017年8月至2018年8月我院收治的接受气道正压通气治疗的新生儿50例,25例患儿接受常规护理,作为对照组,25例患儿接受集束化护理,作为观察组,比较两组患儿鼻中隔压疮发生率、严重程度和治疗依从性。结果观察组患儿鼻中隔压疮发生率为12.00%,对照组为24.00%,P<0.05;观察组患儿鼻中隔压疮损伤程度明显轻于对照组,P<0.05;观察组患儿治疗依从性明显优于对照组,P<0.05。结论集束化护理可有效降低新生儿气道正压通气至鼻中隔压疮的发生率,对于提高患儿依从率、降低鼻中隔损伤均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要:目的:整体气道护理在慢阻肺急性加重期患者无创正压通气治疗中的影响。方法:选取于2021年1月-2023年1月期间在本院行无创正压通气治疗的慢阻肺急性加重期患者作为样本来开展此次研究,选取例数为50例,按照随机分组法的分组原则将这50例患者随机分配至常规组与研究组等两个不同组别中,常规组的25例患者行常规护理,研究组的25例患者行整体气道护理,之后对两组患者的不良反应发生情况、肺功能指标、自我护理能力以及护理满意度等指标进行分析与比较。结果:研究组患者的不良反应发生率低于常规组(P<0.05);护理后,研究组患者的肺功能指标优于常规组(P<0.05);护理后,研究组患者的自我护理能力评分均高于常规组(P<0.05);研究组患者的护理满意度评分高于常规组(P<0.05)。结论:对于采用无创正压通气治疗的慢阻肺急性加重期患者来说,整体气道护理干预可以改善患者肺功能,降低不良反应发生率,提升患者自我护理能力与护理满意度。
简介:【摘要】目的:慢阻肺气道廓清技术患者采用优质护理干预,研究优质护理干预的效果及优势。方法:样本抽取节点为2023.06-2024.06,构成来源为在我院接受气道廓清技术治疗的慢阻肺患者,收录样本为60例,红蓝球法随机拟定2组,即对照组(30例,常规护理干预)、研究组(30例,优质护理干预),随机并对比组间的护理效果。结果:研究组临床指标显著优于对照组(P<0.05),干预后研究组排痰量及呼吸困难评分显著优于对照组(P<0.05),结论:对慢阻肺气道廓清技术患者施行优质护理干预,与常规护理干预比较,其能够达到比较显著的护理效果,能够改善患者的临床症状,优化患者的排痰量及呼吸困难评分,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析气道廓清技术护理在先天性心脏病合并气管狭窄术后康复中的研究。方法:选择我院于2023年1月-2023年12月内收治的先天性心脏病合并气管狭窄患儿100例,将其按随机分组方法分为对照组(50例,采取常规护理方法)和观察组(50例,采取气道廓清技术护理方法),对两组的临床护理效果进行收集和分析。结果:两组在护理后均取得一定效果,观察组的患儿家属护理满意度高于对照组,观察组患儿的通气时间及住院时间均低于对照组患儿。同时,观察组患儿的动脉氧分压及动脉二氧化碳分压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对先天性心脏病合并气管狭窄患儿实施气道廓清技术护理取得明显的效果,可显著提高患儿家属护理满意度,改善患儿的血气指标,缩短通气时间以及住院时间。有较高应用价值。
简介:摘要目的分析和研究宁咳方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床价值。方法选取2013年2月—2015年2月肺炎后气道高反应咳嗽患者84例,将其按投币随机法分为中西药组与西药组,每组各有患者42例。西药组患者采用西医常规治疗法治疗;中西药组患者采用西医常规治疗法+宁咳方治疗,将两组患者治疗2周后疗效、高反应性转阴率和不良反应发生情况进行对比。结果两组患者治疗有效率相比较中西药组高于西药组P<0.05。两组患者高反应性转阴率相比较中西药组低于西药组P<0.05。两组患者不良反应发生率相比较中西药组跟西药组相似。结论将西医常规治疗法+宁咳方应用于肺炎后气道高反应咳嗽患者治疗中,有利于其气道高反应性转阴,改善临床各项症状,安全可靠,值得推广。
简介:摘要目的观察鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿肺源性呼吸困难治疗的效果。方法治疗组36例采用鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)给氧治疗,对照组36例采用面罩给氧,观察两组治疗后6h、12h、24h的血气值,治疗2天临床症状有效率。结果治疗组36例,有效24例,出现并发症5例,死亡2例,有效率66.67%,对照组36例,有效14例,出现并发症10例,死亡8例,有效率38.89%,治疗组有效率高于对照组有效率,治疗组PaO2、PaCO2变化优于对照组,且皆有显著差异性(P<0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)能更快改善呼吸功能障碍,提高氧合,减轻二氧化碳潴留,是治疗新生儿肺源性呼吸困难的有效方法。