简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较与护理。方法回顾性分析2014年6月至2015年1月136例急性阑尾炎患者的临床资料，分别采用腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组，118例)和开腹阑尾切除术(开腹组18例)治疗。结果两组手术均成功，腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间和术后使用止痛药例数均少于开腹组(P<0．05或P<0．01)。腹腔镜组术后出现3例并发症，其中腹腔内出血1例，皮下气肿2例；开腹组术后出现5例并发症，其中切口感染4例，肠粘连1例。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小，术后肠功能恢复快，术后住院时间短等优点，疗效与开腹组相近，且可减轻护理工作量，提高护理效率。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助下胃癌根治术在老年胃癌患者治疗中的安全性及临床疗效。方法选取2009年3月—2012年3月来我院接受腹腔镜胃癌根治术的70岁以上患者252例，随机分为行腹腔镜辅助胃癌根治术患者126例，行常规开腹手术治疗患者126例，比较两组患者手术中、手术后的恢复、并发症及生存情况，分析腹腔镜辅助下胃癌根治术在老年胃癌患者治疗的临床效果。结果行腹腔镜辅助胃癌根治术组的患者比行常规开腹手术治疗的患者出血量少，且手术后的排气时间、进食流质时间、住院时间都短于开腹手术治疗。同时，腹腔镜辅助下胃癌根治组术后并发症发生率为15.5%显著低于开腹手术组29.4%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用腹腔镜辅助老年胃癌的根治安全可行，要不断加强对其围手术期的护理来提高腹腔镜辅助老年胃癌根治术的疗效及安全性。

简介：

简介：摘要目的探讨开腹与腹腔镜下手术治疗后输卵管不孕的临床效果。方法选择2007年6月至2010年6月在吉安市妇幼保健院诊治的输卵管不合患者病例80例，其中开腹40例，和腹腔镜手术40例、进行输卵管远端造口或（和）周围粘连分解观察其妊娠率。结果腹腔镜与开腹手术，两种手术方式手术操作时间无明显差异（p>0.05），术后排尿、肛门排气时间和住院时间明显缩短（p<0.01）两组妊娠率腹腔镜，妊娠率高于开腹组（p<0.01）。结论腹腔镜下施行输卵管远端造口或（和）周围粘连分离比开腹手术的妊娠率高，且明显缩短了患者肠道及泌尿道恢复时间和位腹时间。

简介：摘要目的对超声引导下甲氨蝶呤（MTX）穿刺介入与腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果进行观察比较分析。方法选择2017年2月-2018年2月我院妇产科收治的88例异位妊娠患者，随机将她们分为介入组和腹腔镜组，每组44例，介入组患者采用超声引导下MTX穿刺介入进行治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜手术进行治疗，对两组患者的临床疗效、血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常时间、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后3个月输卵管再通率进行比较分析。结果介入组患者的治疗有效率明显高于腹腔镜组（95.45%VS81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）；介入组患者血β-HCG降至正常时间、手术时间、术中出血量以及住院时间均明显的低于腹腔镜组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，介入组输卵管再通率与腹腔镜的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠的手术时间较短、术中出血量较少、对患者的损伤较小、患者住院时间较短、术后输卵管再通率较高，能够取得比较满意的治疗效果，具有在临床推广的价值。

简介：摘要目的评价腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾的临床效果,并与未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定术进行比较分析。方法分析2015年1月至2019年4月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科采用Fowler-Stephens分期手术治疗的20例高位隐睾患儿（简称F-S组）；同时选取同年龄组未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定的20例患儿作为对照组。F-S组年龄6~18个月，平均年龄13.5个月；左侧7例，右侧13例；对照组年龄6~18个月，平均年龄12.5个月；左侧6例，右侧14例。F-S组患儿符合Fowler-Stephens手术指征，Fowler-stephens一期手术采用3孔腹腔镜技术。术后6个月二期手术经腹股沟开放完成。对照组患儿精索发育良好，不符合Fowler-Stephens手术指征，采用3孔腹腔镜技术一次手术完成睾丸固定。两组随访至术后6个月，测量术后两组患儿睾丸容积及性激素指标。F-S组和对照组患儿的术前、术后的超声测量的睾丸体积及性激素分别进行自身对照研究，两组患儿之间进行激素对比研究。结果F-S组、对照组手术均顺利将睾丸无张力固定于阴囊内，两组均在术后6个月复查20例睾丸位置无回缩。F-S组睾丸体积2例较术前有减少，术前容积（0.34±0.16） ml，术后容积（0.38±0.13） ml，P=0.089，差异无统计学意义。对照组1例睾丸体积较术前减少，术前容积（0.40±0.14） ml，术后容积（0.40±0.15） ml，P=0.933，差异均无统计学意义。性激素复查：两组手术前后睾酮均<0.087 nmol/L,雌二醇均<18.35 pmol/L,促黄体生成素（LH）均<0.1 U/L，无明显变化，F-S组术前催乳素（PRL）中位数为13.44 μg/L，术后中位数为12.3 μg/L，对照组术前催乳素中位数为15.45 μg/L，术后为10.34 μg/L，比较手术前后变化，P=0.732，差异无统计学意义。F-S组促卵泡成熟激素（FSH）术前中位数为1.18 U/L，术后为1.61 U/L；对照组FSH术前中位数为1.21 U/L，术后1.10 U/L，两组比较，F-S组术后较术前增高，P=0.032，P<0.05,差异有统计学意义。F-S组孕酮术前中位数为0.25 nmol/L，术后为0.17 nmol/L；对照组术前孕酮中位数为0.56 nmol/L，术后为0.24 nmol/L，比较两组，术后较术前降低，P=0.034，差异有统计学意义。结论腹腔镜Fowler-stephens分期手术是治疗精索长度不足以将睾丸降至阴囊的特殊高位隐睾患儿的有效手术方法，值得进一步推广。但精索血管离断对激素变化确有影响，选择此术式需谨慎及充分评估。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术的临床疗效比较。方法选取我院与徐医附院１２０例结直肠癌患者，随机分为实验组（６０例）和对照组（６０）例，实验组采用在腹腔镜辅助下的结直肠癌根治术，对照组采用开腹结直肠癌根治术。比较两组临床疗效。结果实验组较对照组①手术时间长、术中出血量少、切口长度短，且Ｐ＜０．０５。②肛门排气时间早、住院时间短、导尿管留置时间短、早期下床时间短（Ｐ＜０．０５）。③并发症发生率两组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床疗效更可靠，术中创伤小，术后恢复快，且并发症发生率较低，值得推广。

简介：摘要目的分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法选择医院妇科2014年7月～2015年9月收治的行腹腔镜术治疗的患者124例，随机分为实验组和对照组，每组62例，实验组患者术后给予早期护理干预，对照组患者术后给予常规护理，观察两组患者术后腹胀发生率，对比两组患者术后肠功能恢复时间。结果术后应用早期护理干预后，实验组患者腹胀发生率、肠功能恢复时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科患者接受腹腔镜术治疗后，通过早期护理干预的应用，可降低腹胀发生率，促使患者肠功能尽早恢复，缩短住院时间，提升治疗效果。

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简介：摘要目的分析腹腔镜阑尾切除术的优点以及在手术围术期的护理方法。方法收集１００例阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各５０例。对照组患者使用常规手术治疗手段进行治疗，并在围手术期使用常规护理路径进行护理。观察组患者使用腹腔镜阑尾切除术的方法进行治疗，同时在围手术期使用临床护理干预的手段进行护理，在两组患者经过治疗及护理后记录两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量以及患者的满意程度。结果两组患者经过治疗均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，同时观察组患者的住院时间为４．６３±２．３２ｄ，明显优于对照组患者的住院时间１０．７４±５．２３ｄ．观察组患者的术中出血量１０４．２５±１５．２３ｍｌ明显优于对照组患者的术中出血量１５８．７５±３３．９８ｍｌ，观察组患者的患者满意度评分８．４２±１．５８分明显优于对照组患者的满意度评分５．３２±１．０７分。所有差异均为显著性差异（Ｐ＜０．０５），有可比性。结论在对阑尾炎患者治疗的过程中，使用腹腔镜阑尾切除术的治疗方法以及临床护理干预的护理路径能够提升治疗效果、减少患者的恢复时间，提高患者的满意程度，在临床治疗的过程中值得推广应用。

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简介：摘要目的对比分析腹腔镜和开腹子宫内膜癌分期手术的临床效果。方法选择2016年1月至2017年11月我院妇产科收治的40例子宫内膜癌患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，各20例，观察组患者行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术进行治疗，比较分析两组患者治疗情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结切除数目差异无统计学意义（P>0.05），观察组的术中出血量显著少于对照组，术后排气时间、住院天数显著短于对照组（P<0.05）；两组患者术后均并发下肢静脉血栓、切口感染、肺栓塞以及麻痹性肠梗阻，但组间的并发症发生种类及发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术和开腹分期手术治疗子宫内膜癌均有较好的临床效果，但腹腔镜手术具有创伤性小、患者恢复快等优点，有望完全取代传统开腹手术的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要Bochdalek疝又称胸腹膜裂孔疝或先天性后膈疝，成人此疝罕见。本文报告1例老年女性因为右侧腰背部隐痛就诊，通过影像学检查能够术前确诊右侧Bochdalek疝。为其实施后腹腔入路的全腹膜外补片修补术，手术用时65 min，出血极少，术后疼痛轻，顺利出院，目前随访半年恢复良好。

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简介：摘要目的研究右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的相关影响。方法从2015年1月到2015年9月期间，随机选取110例在我院进行妇科腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象，将患者平均分成观察组和对照组，每组患者55例。两组患者均应用气管插管全麻方式，在麻醉诱导和麻醉维持方面，采取同样的处理。在手术开始前的10min，对观察组患者进行泵注右美托咪定0.5μg/kg，对对照组进行泵注相同体积的生理盐水。观察两组患者在围手术期的指标以及麻醉的恢复情况。结果两组患者在进行麻醉时，MAP，心率（HR）指标均有显著升高（p<0.05）；观察组患者的MAP，心率（HR）指标均显著低于对照组患者（p<0.05)；在苏醒期，观察组患者的躁动发生率7.2%小于对照组患者16.3%（p<0.05）。结论对妇科腹腔镜手术患者进行麻醉工作时，泵注右美托咪定能够有效降低患者在手术中心血管的反应，保持围手术期间血流动力学的稳定，同时能够减小患者苏醒期的躁动率，值得在临床进行推广。

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