简介:目的根据200例胫骨平台骨折的形态特点和损伤机制对胫骨平台骨折进行重新分类。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月期间连续诊治的199例胫骨平台骨折患者(200例骨折)X线及三维CT影像资料,男134例,女65例;年龄15~77岁,平均45.7岁。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型9例(4.5%),Ⅱ型105例(52.5%),Ⅳ型19例(9.5%),Ⅴ型37例(18.5%),Ⅵ型30例(15.0%);无Ⅲ型骨折。在Schatzker分型的基础上根据骨折形态及损伤机制对胫骨平台骨折进行再分类。结果将胫骨平台骨折重新分为5种类型:①外髁骨折、外翻型损伤100例(50%)。其损伤机制为膝关节外翻伸直位的轴向暴力。②骨折脱位型损伤24例(12.0%)。此型包括Schatzker分型中典型的Ⅳ型损伤及部分合并外侧半脱位的Ⅵ型损伤。其损伤机制为包含内外翻、旋转及轴向暴力的复合暴力,其中旋转暴力是导致膝关节发生半脱位的关键因素。③双髁骨折40例(20.0%)。此型骨折为膝关节伸直位的轴向暴力所致,即为SchatzkerⅤ型及部分不合并膝关节半脱位的Ⅵ型损伤。④后髁骨折、屈曲型损伤32例(16.0%)。后髁骨折是仅累及胫骨平台后髁的骨折,由膝关节屈曲位轴向暴力所致。根据骨折形态,后髁骨折可进一步分为3种亚型:单纯后内侧劈裂骨折、单纯后外侧塌陷骨折及后内劈裂合并后外塌陷骨折。⑤前侧胫骨平台压缩骨折、过伸型损伤4例(2.0%)。其损伤机制应为膝关节过伸位受到轴向暴力,骨折特点为胫骨髁前侧明显压缩,后侧完整。结论根据骨折形态和损伤机制,胫骨平台骨折可分为5类:外髁骨折、骨折脱位型损伤、双髁骨折、后髁骨折及前侧胫骨平台压缩骨折。
简介:摘要目的探讨SchatzkerII型胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼的效果。方法采用整群抽样法抽选2018年1—12月梧州市中医医院收治的SchatzkerII型胫骨平台骨折患者72例为研究对象。所有患者均予以手术治疗,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组术后常规开展护理康复锻炼,观察组在对照组基础上予以多元化护理康复锻炼。比较2组患者骨折愈合及住院时间、术后不同时间膝关节肿胀度与术前术后Harris评分系统(HSS)及满意度情况。结果观察组的骨折愈合及住院时间分别为(92.58±20.65)、(8.40±2.32)d,短于对照组的(108.56±25.38)、(15.86±2.80)d,2组比较差异有统计学意义(t值为2.930、12.309,P<0.05)。观察组术后2周及6周的膝关节肿胀度分别为(1.42±0.58)、(0.52±0.25)cm,小于对照组的(1.86±0.62)、(0.78±0.34)cm,2组比较差异有统计学意义(t值为3.110、3.697,P<0.05)。2组术前Harries评分系统(HSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、6周,观察组的HSS评分分别为(62.36±6.85)、(70.32±5.69)分,高于对照组的(58.42±6.02)、(63.45±6.28)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.592、4.864,P<0.05);2组术后6个月HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的满意度为97.22%(35/36),高于对照组的83.33%(30/36),2组比较差异有统计学意义(χ2值为3.956,P<0.05)。结论对于SchatzkerII型胫骨平台骨折患者,采取多元化护理康复锻炼可快速缓解其肢体肿胀,促进其关节功能恢复和骨折愈合,使其早日康复,提升其满意度。
简介:摘要目的探讨SchatzkerII型胫骨平台骨折患者采取多元化护理康复锻炼的效果。方法采用整群抽样法抽选2018年1—12月梧州市中医医院收治的SchatzkerII型胫骨平台骨折患者72例为研究对象。所有患者均予以手术治疗,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组术后常规开展护理康复锻炼,观察组在对照组基础上予以多元化护理康复锻炼。比较2组患者骨折愈合及住院时间、术后不同时间膝关节肿胀度与术前术后Harris评分系统(HSS)及满意度情况。结果观察组的骨折愈合及住院时间分别为(92.58±20.65)、(8.40±2.32)d,短于对照组的(108.56±25.38)、(15.86±2.80)d,2组比较差异有统计学意义(t值为2.930、12.309,P<0.05)。观察组术后2周及6周的膝关节肿胀度分别为(1.42±0.58)、(0.52±0.25)cm,小于对照组的(1.86±0.62)、(0.78±0.34)cm,2组比较差异有统计学意义(t值为3.110、3.697,P<0.05)。2组术前Harries评分系统(HSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、6周,观察组的HSS评分分别为(62.36±6.85)、(70.32±5.69)分,高于对照组的(58.42±6.02)、(63.45±6.28)分,2组比较差异有统计学意义(t值为2.592、4.864,P<0.05);2组术后6个月HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的满意度为97.22%(35/36),高于对照组的83.33%(30/36),2组比较差异有统计学意义(χ2值为3.956,P<0.05)。结论对于SchatzkerII型胫骨平台骨折患者,采取多元化护理康复锻炼可快速缓解其肢体肿胀,促进其关节功能恢复和骨折愈合,使其早日康复,提升其满意度。
简介:【摘要】目的:分析三柱分型对复杂胫骨平台骨折治疗的临床指导价值。方法:以2019年1月至2020年4月在本院就诊的62例复杂胫骨平台骨折患者视为研究对象,双盲法划入试验组与参照组(n=31)。参照组予以常规手术治疗,试验组根据三柱理论分型治疗,比较患者的恢复情况及并发症发生率等。结果:试验组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均低于参照组病患,数据比较有统计学差异(P<0.05)。试验组病患的恢复优良率是96.77%,参照组病患恢复优良率是83.87%,试验组恢复效果更优(P<0.05)。试验组病患术后出现1例并发症,参照组术后出现6例并发症,区别对比有统计学意义(P<0.05)。结论:三柱分型可有效改善复杂胫骨平台骨折患者症状,缩短患者治疗时间,降低患者的并发症发生率,建议临床使用。
简介:摘要目的探讨有限切开结合手法复位微创手术治疗同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折的可行性,并评估其疗效。方法对11例同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折,采用首先微创有限切开的方法复位胫骨平台骨折,骨缺损处植骨,然后手法复位胫骨干粉碎骨折,解剖型锁定钛板固定胫骨平台及胫骨干骨折。结果本组胫骨平台骨折及胫骨粉碎性骨折全部愈合。膝关节功能采用Rusmussen评分标准评定,优良率90.9%。结论采用有限切开结合手法复位微创手术治疗同侧胫骨平台骨折合并胫骨干粉碎性骨折的手术方法能减少手术对正常软组织及骨折端血运的干扰,牢固固定骨折,早期膝关节功能锻炼,较好恢复患肢关节功能。
简介:摘要目的研究胫骨平台的三柱分型,并分析以三柱分型对手术治疗胫骨平台骨折的治疗效果影响及意义。方法将我院2010年-2013年收治的胫骨平台骨折患者共129例,根据三柱分型方法对129例患者进行三柱分型,并在三柱分型指导下进行手术治疗,并随访1年。结果通过结合三柱分型对患者进行手术治疗后,所有患者骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连发生,术后膝关节Lysholm评分优71例,良54例,中4例,平均评分91.2分(72-98分),且三柱分型与手术时间及术中出血量有密切联系。结论胫骨平台骨折三柱分型可大大减小漏诊率,明确手术切口的选择,并可进行术前充分分析评估,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法选取我院收治的82例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予改良双钢板治疗,对照组给予传统单侧钢板内固定治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况.结果经Merchant评分标准可知,观察组膝关节功能恢复优良率为97.56%,对照组膝关节功能恢复优良率为75.61%,观察组治疗效果明显优于对照组,P<0.05;结论改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,值得临床推广使用.关键词改良;双钢板;复杂胫骨平台骨折;效果ImproveddoublesteelplateeffectoftreatmentofcomplextibialplateaufracturesZhouAnlingZhongjiangcounty,sichuanprovincepeople'shospital;Sichuandeyang618100AbstractObjectivetostudytheimprovementofdoublesteelplateclinicalcurativeeffectforthetreatmentofcomplextibialplateaufractures.Methodsselectourhospital82casesofpatientswithcomplextibialplateaufracturesastheresearchobject,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupwasgivenimproveddoublesteelplatetreatment,thecontrolgroupgiventhetraditionalsteelplateinterGnalfixationtreatmentofunilateral,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativekneefunctionrecovery.ResultsafterthebreakscoringcriteGria,theobservationgroupkneefunctionalrecoverywas97.56%,thecontrolofkneejointfunctionrecoveryis75.61%,thetreatmenteffectofobservaGtiongroupwasobviouslybetterthancontrolgroup,P<0.05;Conclusiontheimproveddoublesteelcomplextibialplateaufractureswithobvioustherapeuticeffect,worthclinicalpromotion.Keywordsimproved;Doublesteelplate;Complextibialplateaufracture.Theeffect中图分类号R683文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0643-01
简介:摘要目的探讨万向锁定钢板在治疗胫骨平台粉碎骨折中的临床疗效。方法分析我院2008年1月至2011年9月用胫骨近端万向锁定钢板治疗胫骨平台粉碎骨折30例,其中男17例,女13例,按Schatzker分型Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例,V型7例,Ⅵ型4例,均为闭合骨折。结果所有患者均获得良好的复位和固定,30例均获得随访,均无感染,骨筋膜室综合症及内固定断裂、松动,骨折复位丢失等并发症。平均随访时间12月(3月—18月),根据HSS膝关节功能评分优23例,良5例,可2例。平均评分90.2分。结论万向锁定钢板对于治疗胫骨平台粉碎骨折有微创,复位、固定满意,功能恢复较快、好,值得临床推广使用。
简介:摘要目的研究解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床作用。方法选取从2013年2月至2016年3月期间,我院接收的98例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据治疗方式分为两组,每组49例。对照组男性患者26例、女性患者23例,年龄18~70岁,平均年龄(42.3±6.8岁);创伤部位左膝29例、右膝20例,采用空心加压螺钉内固定方法治疗;观察组男性患者28例、女性患者21例,年龄19~72岁,平均年龄(46.2±5.5岁);创伤部位左膝25例、右膝24例,采用解剖钢板内固定方法治疗;对比两组患者的治疗效果和手术治疗情况。结果观察组的治疗有效率大于对照组,并且在手术时间、住院时间和恢复时间上都小于对照组,对照组在术中出血量上小于观察组。结论解剖钢板内固定法治疗胫骨平台骨折具有显著效果。