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简介：摘要腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术(laparoscopic Roux－en－Y gastric bypass, LRYGB)是经典的减重代谢手术术式，属于限制摄入＋减少吸收的混合型减重术式。LRYGB对于2型糖尿病有较高的缓解率，可能与其改变胃肠道激素分泌和旷置十二指肠对胰岛细胞功能的影响有关。LRYGB可以作为合并中重度反流性食管炎或代谢综合征严重的肥胖病人或超级肥胖病人的首选术式。该术式的手术要点包括：①贲门下方建立胃小囊，隔离全部胃底，严格控制胃小囊容积在30 ml以下；②建立食物支和胆胰支，两者长度之和大于200 cm；③严格控制胃肠吻合口直径在1.5 cm以下；④确切关闭系膜缺损预防内疝形成。

简介：【摘要】目的：探讨经鼻胃管肠内营养的护理对策。方法：随机抽取70例口腔肿瘤术后患者作为本次研究对象，病例选择时间范围2019年4月-2020年5月，将其分为观察组以及对照组，对照组予以肠内营养液顿服后实施常规护理，观察组予以小剂量开始然后按照情况调整加量持续泵入对其进行经鼻胃管肠内营养，并予以护理干预。结果：观察组和对照组患者营养护理后TSF、AMC以及Hb水平经对比并未产生统计学意义，P＞0.05；观察组和对照组患者营养护理后PA和ALB水平，具有统计学意义，P＜0.05。结论：口腔肿瘤术后患者采用肠内营养其营养支持效果良好，而有效的护理对策可确保顺利实施肠内营养。

简介：摘要目的基于人体胃-食管结构的CT图像进行3D建模，提供胃-食管正常形态及反流形态的3D模型。方法基于胃-食管结构CT图像，利用Mimics 10.01，Geomagic Studio 2012和SolidWorks 2018软件进行3D建模。其中，使用Mimics软件对模型进行粗分割与细分割，导出胃-食管点云数据；在此点云数据的基础上，使用Geomagic Studio软件对模型进行精简与修补，并完成填充孔洞、光滑曲面等操作，得到较为完整的胃-食管3D模型；最后将3D模型导入到SolidWorks中，处理贲门处结构并建立胃-食管正常模型及贲门病变模型。使用软性3D打印技术对模型进行加工。结果所建立的胃-食管模型的各项几何参数均在实际范围内，模型具有一定的实用性。结论该模型可以作为胃外科手术模拟训练的基础材料，帮助医生或医学学生熟练并提高胃外科手术的操作技巧与手术水平。

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简介：【摘要】乳腺浸润性导管癌属于乳腺癌的一种病理类型，也是临床上比较常见的恶性肿瘤，患病早期患者临床症状及体征不为明显，大多是通过体检或者筛查发现，之后经过病理组织检查进行确诊，并且采用手术、放疗、化疗及靶向药等对症治疗，受病理分型、分子标志物、疾病分期等多种因素影响，导致乳腺癌的预后不良。即使乳腺癌患者经过治疗后肿瘤得到了有效的控制，但是也有复发或者转移了几率，一旦出现复发或者转移后，患者的生存时间将大大缩短。本次案例中出现的是胃转移，在临床上比较罕见，并且在临床影像学及胃镜检查中均缺少特异性，与原发性胃癌相比，在临床上鉴别比较困难，不利于对患者的临床治疗及预后。因此，本文主要针对我院 2020-07-06收治的 1例“乳腺浸润性导管癌为转移”患者的临床特点就行分析。

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简介：摘要宫颈胃型腺性病变是一种以表达胃型黏液为特点，形态学上类似于幽门腺上皮的谱系病变，包括良性病变、癌前病变和癌。该文从病理形态学、分子遗传学、治疗及预后等多方面对该谱系病变分析总结，以期对该谱系病变有更深度的认识，为进一步开展研究奠定基础。

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简介：摘要早期胃癌合并胃神经鞘瘤文献报道较少。本病例应用内镜黏膜下剥离术完整切除胃底近贲门早期胃癌，应用内镜联合腹腔镜顺利切除胃体黏膜下肿物，术后病理证实为胃神经鞘瘤。

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简介：摘要肥胖是胃食管反流病的独立危险因素，通常与食管裂孔疝的存在有关。同样食管裂孔疝也是胃食管反流病的独立危险因素，在40%左右的肥胖患者中普遍存在。尽管腹腔镜下袖状胃切除术在减肥手术中越来越受欢迎，并且安全、有效，但可能会并发胃食管反流病症状以及需要进行食管裂孔疝修补。此外，腹腔镜下袖状胃切除术联合食管裂孔疝修补术对胃食管反流病症状的影响存在争议以及疗效尚不清楚。因此，现主要综述腹腔镜下袖状胃切除术联合食管裂孔疝修补术对肥胖合并胃食管反流病的影响以及目前研究所存在的问题。

简介：摘要目的探究胰胃吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床疗效，分析引起胃排空障碍(DGE)的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月60例接受LPD的资料，根据术中消化道重建方式不同分为胰胃吻合(PG)和胰肠吻合(PJ)两组。PG组28例，PJ组32例。使用SPSS 21.0统计学软件进行分析，围手术指标、营养指标等采用(±s)表示，采用独立t检验；并发症发生率采用χ2检验。利用单/多因素进行分析，探究影响胃排空障碍的危险因素，P<0.05认为差异有统计学意义。结果两组均顺利完成手术，无中转开腹病例；PG组近期并发症6例(21.4%)，远期1例(3.6%)；PJ组近期并发症12例(37.5%)，远期4例(12.5%)；PG组近、远期并发症少于PJ组(P<0.05); 60例PD患者术后共8例(13.3%)发生胃排空障碍，单因素分析发现，吻合方式、术后出血、胰瘘是引发胃排空障碍的影响因素(P<0.05)。多因素分析发现，胰瘘是引发胃排空障碍的独立危险因素(P<0.05)，吻合方式是减少胃排空障碍的保护因素(P<0.05)。结论LPD术后PG较PJ对降低术后胰瘘、胃排空障碍更有优势，吻合方式及胰瘘与DGE的发生显著相关。

简介：摘要：医疗废物是一种具有感染性和毒性等特性的危险废物，在《国家危险废物名录》中位列第一，废物类别 HW01。因其携带大量细菌、病毒或毒性物质，具有很强的传染性、生物毒性和腐蚀性，若处置不当，将对环境造成极大的污染。鉴于此，本文结合笔者长期的工作经验，对工业固体医疗废物热解处理技术及设备研究提出了几点建议，仅供参考。

简介：摘要：热仪表自动化技术是火力发电厂智能化的重要组成部分，也是实现火力发电厂建设的核心。只有通过改进热力自动化技术并了解其使用方法，才能快速启动发电机组并减少发电厂企业的成本。上述问题是当前热力自动化技术的研究方向，解决这些问题将为发电厂的发展提供广阔的前景。