简介:摘要目的探讨输尿管硬镜治疗输尿管结石术中并发症发生的原因和防治措施。方法回顾收集我院泌尿外科于2008年2月—2011年7月收治并完成输尿管硬镜治疗输尿管结石手术298例患者的资料,并对其发生术中并发症的原因和防治措施进行分析和总结。结果本组298例患者,279例顺利完成手术,未成功19例;其中术中并发症表现为粘膜撕裂12例,粘膜下假道形成9例,输尿管穿孔9例,279例患者无输尿管断裂和撕脱等严重并发症发生。结论在使用输尿管硬镜治疗输尿管结石时应严格手术指针,在思想上重视并熟练掌握操作技术,尽量选择使用钬激光碎石机并从结石的边缘击碎结石,术中一旦出现意外情况应及时果断终止手术采用补救手术,补救手术应在尽量保留肾脏的情况下恢复尿路的通畅,才能减少输尿管硬镜治疗输尿管结石术中严重并发症的发生。
简介:摘要目的探讨、研究重型颅脑损伤昏迷患者经皮扩张气管切开术的护理,以及对此次护理的体会。方法回顾分析在2010年2月至2012年2月来我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者,随机抽取其中的80例作为研究对象,其中男患者40例,女患者40例,年龄18-70岁,将患者平均分成观察组A和观察组B,对观察组A的患者进行普通护理,对观察组B的重型颅脑损伤昏迷患者采取人性化护理。对患者及时的进行吸痰,保证气道的湿化度良好,并且进行正确的套管护理,同时还会对患者的皮肤进行适当的护理等措施1。结果观察组A中,有15例患者在精心的治疗和细心的护理之后,意识清醒,并且痊愈出院,在患者中占37.5%,17例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占42.5%,而5例患者在治疗期间无效死亡,占12.5%,剩余3例经济困难,自动出院,占7.5%。观察组B中,有18例患者在精心的治疗和细心的护理之后,意识清醒,并且痊愈出院,在患者中占45%,14例的患者在治疗之后出现了失语和不同程度的肢体瘫痪。在患者中占35%,而4例患者在治疗期间无效死亡,占10%,剩余4例经济困难,自动出院,占10%。患者对于护理的满意度为97.4%(38/40)。结论重型颅脑损伤昏迷患者在进行经皮扩张气管切开术之后,正确合理的护理措施可以使患者保持呼吸道的通畅,并且能够顺利的排痰,能够促进患者早期拔管。2
简介:摘要目的通过与开腹肝叶切除术进行对比研究,评估腹腔镜下进行肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法40例肝内胆管结石病人接受腹腔镜肝切除术,除去2例中转开腹的病例,38个病例组成腹腔镜组。同期36例肝内胆管结石病例具有腹腔镜肝切除术适应证,选择开腹肝叶切除术,组成开腹组。结果腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石术后住院时间和禁食时间短,术后转氨酶升高程度显著低于开腹组,白蛋白水平显著高于开腹组(P<0.01)。手术时间、术中出血量两组相似,无显著性差异(P>0.05)。除开腹组发生2例胆漏外,无其他并发症,两组均无围手术期死亡。结论腹腔镜下肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全可行可供选择的微创术式,但仍有局限性。
简介:摘要目的比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法分别应用PCNL、ESWL、开放手术治疗复杂肾结石患者156例,并随访观察其疗效、了解结石清除率、观察并记录不良反映和并发症。随访3个月。结果开放手术组结石清除率为91%,残留率9%,并发症31例;PCNL组结石清除率为90%,残留率10%,并发症12例;ESWL组结石清除率为89%,残留率11%,并发症17例,均无严重并发症。结论PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长。
简介:目的介绍自行设计的CT定位经皮肾穿刺架结构、使用方法、临床效果及应用价值.方法随机将应用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的20例作为观察组,将未用CT定位经皮肾穿刺架辅助操作的12例作为对照组,对2组成功的穿刺次数、时间、并发症、穿刺成功后CT扫描穿刺针头与目标点重合偏离程度进行比较.结果观察组1次穿刺成功20例,手术时间平均4.7min,无并发症.对照组1次、2次、3次、4次穿刺成功分别为2例、2例、6例和2例.手术时间平均12.4min,3例并发血尿.结论CT经皮肾穿刺架具有结构简单、操作方便、安全可靠、穿刺深度精确、保证导引穿刺针到达穿刺目标、可以提高穿刺成功率减少并发症的发生的特点,可作为CT定位经皮肾手术的辅助器械在临床中推广.