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简介：[摘要 ]目的 探讨丙戊酸钠治疗儿童多发难治性抽动症的安全性及有效性。方法 选取本院 2018年 1月～ 2019年 9月收治的 76例多发难治性抽动症患儿作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各 38例，其中对照组患儿仅常规给予肌苷片治疗，而观察组患儿则给予丙戊酸钠治疗。比较两组患儿治疗前后的耶鲁抽动严重度量表（ YGTSS）总分、两组患儿治疗有效率以及服药期间副作用发生情况。结果 两组患儿治疗前的 YGTSS总分未见明显差异（ P>0.05）；治疗后总分均显著低于治疗前，且以观察组更为显著，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗有效率达到 86.84%，显著高于对照组的 65.79%；而副作用发生率 6.25%，明显低于对照组的 25.00%；差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 多发难治性抽动症患儿利用丙戊酸钠治疗，不仅临床效果显著，而且具有较高的安全性。

简介：摘要目的探究血炎性指标中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及单核细胞计数与高密度脂蛋白-胆固醇比值(MHR)与糖尿病性心肌病(DCM)的相关性。方法选取2013年11月至2020年1月于广东医科大学附属医院就诊的DCM患者(DCM组)、2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及健康人群(健康组)各101例，对3组一般资料、NLR、PLR、MHR、血糖、血脂、血尿酸、胱抑素C和超声心动图(左室舒张功能及射血分数)、心电图(心律失常及ST-T改变)等指标进行分析。结果与健康组相比，DCM组NLR及MHR均显著升高(H＝19.982、11.607，P均<0.05)；与T2DM组相比，DCM组PLR较高(H＝9.969，P<0.05)。Spearman等级相关分析表明，NLR与PLR呈正相关(r＝0.644，P<0.001)。Logistic回归分析显示，舒张压、胱抑素C、NLR及左室舒张功能减退是DCM的危险因素(β＝0.069、3.583、0.356、1.268，P均<0.01)。其中NLR每增加1个单位，糖尿病并发DCM的风险增加1.428倍。结论DCM患者NLR、PLR及MHR较高，NLR是DCM的独立危险因素。

简介：摘要目的分析社区获得性化脓性肝脓肿(community acquired pyogenic liver abscess，CA-PLA)的流行病学变化趋势，为其早识别、早诊断和合理抗感染治疗等提供借鉴。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2017年12月住院的CA-PLA患者体征和治疗结果，将其基础疾病、发病症状按照年份分组，分析发病特征变化趋势，根据患者是否有胆道基础疾病，分别分析其病原学特征。统计学方法采用χ2检验。结果共纳入1 063例CA-PLA患者，根据患者基础疾病情况按年份进行趋势分析：CA-PLA收治患者有逐年增加趋势；既往有胆道基础疾病患者的比例从2011年的17.3%(19/110)降至2017年的7.3%(14/191)，差异有统计学意义(χ2＝13.648，P＝0.034)；糖尿病患者占比高但并没有逐年增加的趋势，7年来维持在31.6%～46.5%。274例(25.8%)患者伴有肝外表现。病原学阳性445例，其中单一肺炎克雷伯菌感染371例(83.4%)；无胆道基础疾病者以单一肺炎克雷伯菌为主要致病菌[91.6%(362/395)]，有胆道基础疾病者仅占18.0%(9/50)，其他依次为大肠埃希菌[32%(16/50)]感染和混合感染[18%(9/50)]；基于临床定义的高毒力肺炎克雷伯菌对二代及以上头孢菌素敏感率≥97.5%，对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0%。患者总体预后良好，其中1 049例治愈或好转出院，6例自动出院，8例死亡。结论大部分CA-PLA患者没有胆道基础疾病，50%以上的患者无糖尿病病史，且绝大多数病原体为肺炎克雷伯菌，对抗菌药物相对敏感。

简介：摘要：目的探究以运动疗法为主的综合康复治疗粘连性肩周炎的临床安全性及有效性分析。方法本次研究对象从近年来我院就诊的粘连性肩周炎患者中选取60例，按照随机数表法，将这些患者分成观察组和对照组。对照组30例患者采用常规康复疗法，观察组的30例患者采用以运动疗法为主的综合康复治疗，探究两组患者的治疗效果和VAS评分。结果观察组患者的治疗效果优于对照组，其差异在统计学上有意义（P

简介：摘要目的研究基于时效性激励的延续性护理在炎症性肠病患者的应用效果。方法从南通市中医院选取2015年10月至2017年10月临床诊断炎症性肠病(IBD)患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规护理。观察组在常规护理基础上加时效性激励的延续性护理。比较两组患者的自我管理能力、自我效能感、生活质量。结果采取延续性护理的患者在出院后6个月以及12个月后的自我管理能力、自我效能感、生活质量均较对照组有显著提高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于时效性激励理论指导下的延续性护理可提高IBD患者的自我管理能力、自我效能感、生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：加强连续性血液净化的护理安全管理对治疗有效性、安全性的效果观察。方法：选择我院在 2017年 8月至 2019年 6月收治的 100例实施连续性血液净化的患者，根据患者在临床护理期间护理方法的差异进行分组，每组均为 50列。其中常规组患者实施标准的临床护理，实验组患者以此为标准，加强护理流程的安全管理工作。以两组患者实施护理后的临床护理效果以及安全性为指标，分析临床护理工作发挥的效用。结果：通过加强护理安全管理的实施，实验组患者实施护理后，临床护理质量评分得到了显著的提升，患者实施护理干预后不良反应发生的概率得到了显著的降低， P＜ 0.05。结论：通过在连续性血液净化患者当中加强护理安全管理工作，在进一步提升临床治疗效果的同时，能够降低不良事件发生的概率，保证患者安全。

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简介：摘要：目的：探究分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床有效性。方法：研究期2017年9月-2020年9月，将120名顽固性呃逆患者纳入研究，以双色球分组法对120名患者进行分组，一组60名患者实施常规西药治疗（对照组），一组60名患者实施中医针灸治疗（观察组），对不同治疗模式的临床效果差异进行比较分析。结果：临床治疗总有效率比较：观察组/对照组：96.67%/80.00%，组间对比具有统计学差异（x2=4.0431，p=0.0443）。结论：中医针灸治疗顽固性呃逆的临床有效性确切，效果明显，值得应用。

简介：摘要细胞死亡是维持生命平衡的重要机制，广泛存在于人体各种生理病理过程中，并在多种疾病的发生、发展中起重要作用。近年来发现了一种新的细胞死亡方式——铁死亡，以铁代谢和活性氧簇代谢为调控机制，通过诱发活性氧簇堆积，直接或间接影响非酒精性脂肪性肝病的发病。目前非酒精性脂肪性肝病的发病机制尚不明确，且无有效的治疗方法，通过对铁死亡的不断了解，阐明铁死亡对非酒精性脂肪性肝病的影响，可为其预防和治疗提供理论支持。

简介：摘要：目的研究产妇接受预见性护理干预，以预防产后宫缩乏力性出血事件发生的临床价值。方法选择在某 院分娩的产妇 86例，以随机分组法分成对照组（ 43例）和观察组（ 43例）。对照组实施常规产科护理；观察组实施预见性护理干预。比较两组产后宫缩乏力性出血事件发生情况、产后半小时和产后两小时出血量、产后阴道持续出血时间和产后住院时间、对产科护理的满意度。结果观察组研究对象产后宫缩乏力性出血事件仅发生 2例，少于对照组的 8例；产后半小时和产后两小时出血量低于对照组；产后阴道持续出血时间和产后住院时间短于对照组；对产科护理的满意度达到 95.3%，高于对照组的 79.1%（ P＜ 0.05）。结论产妇接受预见性护理干预，可以有效预防产后宫缩乏力性出血事件发生，在短时间内控制出血量，缩短产后住院时间，使产妇对产科护理的满意度水平提高。

简介：摘要：随着国民经济的蓬勃发展，水利工程建设的也越来越好。其中，灌区水利工程量较大，分布广泛，在农业经济发展中占有极其重要的地位，能有效提高灌溉水利用效率，从而提高经济效益。因此，必须加强灌区水利工程管理，为农业发展带来更多的福利。

简介：摘要：近年来，我国的肝病频发，非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 也成为现阶段研究的热点。但迄今为止，美国食品药品监督管理局尚未批准用于非酒精性脂肪性肝炎的治疗药物， NAFLD 的临床治疗试验仍面临诸多机遇与挑战。肝脏组织学目前被认为是追踪 NAFLD 进展的可靠替代终点，但由于其有创性也制约了 NAFLD 治疗药物的开发。近年来，一些非侵入测量方法已被应用于当前临床试验的次要或探索性终点。

简介：摘要： 随着时代的发展和进步，教育事业的教育方法和教育模式也在发生着日新月异的变化，幼儿园时期的幼儿教育同样如此，在幼儿园自主性绘画的同时进行背景音乐的融合，能够触发幼儿的多个感官能力，听、说、想、画全面发展，可以更好的促进幼儿的自主性绘画能力。本文针对幼儿园自主性绘画与音乐的融合展开一些分析和探讨。

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简介：摘要目的了解长期接受血液透析患者心理、行为、认知体验，为实施针对性护理干预提供参考。方法采用扎根理论的研究方法对12例长期接受血液透析患者进行深度访谈、录音，同时对录音资料进行转录。结果初次血液透析患者心理体验：否认、绝望、压抑、接受；行为体验：主要进行自我心理调节、积极乐观面对、坚定信念、认知不利主动回避；认知体验：家庭、社会帮助支持、医护人员帮助。结论医护人员需加强对初诊患者负性心理的疏导，增加其正性心理体验，鼓励患者采用适合自己的健康心理调节方法，乐观积极面对疾病。

简介：摘要：随着经济的发展和社会的进步，我国交通运输业也得到了显著的发展，对公路桥梁的建设提出了更高的要求。在路桥施工中，不仅要考虑路桥的综合使用性能和安全性能，还要考虑路桥的美观性和耐久性。目前，我国在路桥设计过程中，往往更多地考虑安全，而忽视耐久性，在一定程度上缩短了路桥的使用寿命，也是路桥事故频发的重要原因之一。因此，在今后的路桥设计中，必须重视路桥耐久性分析，使路桥设计更加经济适用，提高路桥的安全性和耐久性，为国民经济建设做出突出贡献，为人们的出行提供便利条件。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对提市政路桥设计中安全性和耐久性出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：反思性学习是一种以学习为中心的自主学习、自我监控和自我评估的学习 , 这是学习者对自己的思维过程、思维结果进行再认识的检验过程 , 体现了新课程倡导强调以生为本，以学生发展为本的理念。因为反思是思维活动的核心和动力 , 只有不断的反思 , 才能建构起自己的知识网络 , 所以反思性学习在初中数学中具有重要地位的作用。

简介：【摘要】高三是学生学习生涯的重要阶段，学生眼前的高考任务与其身心发展的阶段性特征的矛盾，容易造成他们焦虑、紧张、甚至恐慌的心态，此时，缓解学生不良情绪，激发学生潜力，争取更好的高考成绩，德育工作的有效性和针对性显得尤为重要。

简介：摘要： 在新课改的要求下，教师应该根据学生存在的个体差异进行 针对、有效的 教学，使每个学生都可以得到最大的进步和发展，在教学 过程 中，作业是非常重要的组成部分，它对知识起到了巩固和延伸的作用，并对学生学过的知识进行及时的查漏补缺，矫正学生的学习习惯，使学生的成绩在课后也可以得到有效的提高。