简介:摘要:肝门部胆管癌是一种极具挑战性的恶性肿瘤,其诊断和治疗都面临着诸多困难。在诊断与评估阶段,临床医生需要通过病史、体格检查以及一系列诊断方法,如CT、MRI、ERCP和PET-CT等,来确定病变的性质和范围。此外,病理学检查和分子分型有助于更精确地判断肿瘤的侵袭性,为个体化治疗提供依据。治疗挑战主要集中在如何有效控制局部复发和远处转移,以及如何减少手术并发症。手术是主要治疗手段,但术后复发率高,需要结合化疗、放疗和靶向治疗等多学科综合治疗策略。同时,耐药性和治疗抵抗是影响疗效的重要因素,需要进一步研究新的治疗靶点和策略。在患者管理与生活质量方面,术后康复计划至关重要,包括合理的营养支持、适当的康复锻炼和定期的医学随访。心理支持也不可忽视,患者可能因疾病和治疗带来的心理压力,需要专业的心理咨询和心理疏导。此外,健康教育应强调疾病知识的普及,提高患者自我管理能力,以预防疾病复发和改善生活质量。总的来说,肝门部胆管癌的治疗需要多学科的紧密合作,从全面的诊断评估到个体化的治疗决策,再到全方位的患者关怀,每一步都对改善患者预后和生活质量起着关键作用。未来的研究应继续探索新的治疗手段,同时注重提高患者的生活质量,实现医学人文关怀与科技进步的和谐统一。
简介:摘要目的研究加速康复理念在严重肱骨近端骨折治疗中应用的意义。方法成都大学附属医院2017年1月至2020年1月应用加速康复方法治疗37例Neer分型属于3部分或4部分骨折的肱骨近端骨折患者,其中采用骨折切开复位内固定术29例(内固定组)、人工肱骨头置换手术8例(关节置换组)。从手术时间、术中出血量、手术操作难度、术后患者骨愈合情况以及术后肩关节功能情况进行对比分析,评估手术治疗疗效并总结手术治疗体会及加速康复经验。结果内固定组和关节置换组患者在平均手术时间、平均出血量、平均住院时间和引流管放置时间上差异无统计学意义。加速康复理念始终贯穿于术前病情评估、术中细节处理、术后功能锻炼等整个治疗过程中。术后随访,内固定组有27例术后3个月时达到骨愈合,1例因术后2个月时外伤再发骨折行翻修手术,1例发生骨折延迟愈合,予患肢悬吊,术后5个月时达到骨愈合。关节置换组8例患者均在术后3 ~ 4个月达到术后骨性愈合,术后无肩峰骨折及肩胛骨骨折病例。两组患者术后视觉模拟评分无显著差异,内固定组患肢肩关节功能评分在术后3个月、6个月及1年时明显优于关节置换组(P<0.05)。结论严重的肱骨近端骨折应根据不同的骨折类型选择手术方案。加速康复治疗理念自始至终贯穿于肱骨近端骨折的诊治过程中,对术后疗效影响显著。
简介:摘要针对±800kV特高压耐张铁塔导线端绝缘子更换时间长的问题。对停电检修与带电作业现场环境与作业方式进行分析,根据±800kV线路停电检修与带电作业的需要,改进了现有的卡具以缩短更换时间。应用结果表明改进后的端部卡具提高了更换±800kV导线端自爆绝缘子的工作效率,能够满足特高压线路安全、快速、高效的检修要求,具有极强的现场实用性与创新性。
简介:摘要针对±800kV特高压耐张铁塔导线端绝缘子更换时间长的问题。对停电检修与带电作业现场环境与作业方式进行分析,根据±800kV线路停电检修与带电作业的需要,改进了现有的卡具以缩短更换时间。应用结果表明改进后的端部卡具提高了更换±800kV导线端自爆绝缘子的工作效率,能够满足特高压线路安全、快速、高效的检修要求,具有极强的现场实用性与创新性。