简介:目的探讨棘突间融合装置联合椎体间融合时对下腰椎稳定性的影响。方法在健康成年男性L4-5节段CT扫描图像的基础上,利用软件Simpleware4.2、GeomagicStudi010.0及Abaqusl0.0建立L4-5有限元模型(INTACT)。验证模型有效性后建立单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合(UPS)、双侧椎弓根螺钉/钛棒固定联合椎间融合(BPS)和棘突间融合装置固定联合椎间融合(ISF)三种手术模型。对各模型实加500N预载荷的同时以2N.m为间隔,自2N.m开始逐级累加至最大10N.m,观测其应力分布、相邻节段的角位移。结果各工况下三种手术组的角位移(ROM)均较INTACT组明显减小,减小的程度BPS最高,而ISF除右侧弯方向上均高于UPS;三种手术组范氏应力云图显示,BPS组与ISF组相似,UPS组存在较高的应力集中,范式应力峰值无论在椎间融合器还是在内固定器械上由大到小依次均为:UPS〉ISF〉BPS。结论ISF联合椎间融合能够为下腰椎脊柱重建提供适度且足够的稳定性,因而可以为下腰椎退行性疾病的治疗提供一种新内固定选择。
简介:摘要苏霍姆林斯基说“有时宽容引起的道德震撼比惩罚更强。”教师应给学生多一份理解,多一次机会,多一些鼓励。用一颗充满爱的心灵去震撼学生的心灵。宽容是一种行之有效的教育。
简介:那个夏季的雨水特别多,村子里湿热难挨,很容易让人想起一九八四年那场持续多日的大雨.那一年恰逢我出生,猛兽般的山洪将山崖下起伏的坡地冲刷撞击得惊心动魄.潺潺溪流在一夜间变成了深沟巨壑.埋伏在泥土里的桌子般大小的石头遍布山野.屋子里灌满了水,浑黄的泛着泡沫的水还在汩汩不停地从火坑里涌出来.一个夏天的雨水改变了整个盆地的形态.都以为世界末日来了.大家心中充满了愤怒,积满了怨恨,憋足了诅咒,在泥泞里苦苦挣扎,求尽八方菩萨赐一碗饭吃.那异常灰暗的一页,虽给所有人都留下了无比深刻的印记,但最终还是被一双双生满老茧的手给从日历上硬翻了过去.