简介： 塔城市人民医院 新疆  维吾尔自治区 834700                                                                                                                                                                                                    摘要：目的：探讨超声弹性成像对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断作用。方法: 2022年1月-2023年6月收治的肝占位性病变30例，均接受常规超声和超声弹性成像检查，并以手术病理学检查为金标准，分析比较两种超声检查对肝脏局灶良恶性评价效果。结果:手术病理诊断30例肝脏局灶性病变患者检出良性病灶23例，诊断为恶性病灶7例。在肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断中，超声弹性成像的灵敏度、准确度均显著高于常规超声检查(P<0.05)。结论:超声弹性成像鉴别诊断肝脏局灶性病变良恶性更为有效，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究多普勒超声诊断肝脏占位性病变的价值。方法：选取2022.1-2023.12期间我院收治的50例肝脏占位性病变患者，均进行多普勒超声诊断，以病理结果为标准，对比多普勒超声诊断肝硬化增生结节、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌的准确率。结果：多普勒超声诊断肝硬化增生结节、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌与病理结果相近，准确率较高，差异不具有统计学意义（p＜0.05）。结论：多普勒超声诊断肝脏占位性病变有较高的价值，值得临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨肝脏炎性病变采取超声造影诊断的有效性。方法：回顾性研究2016年4月-2024年1月在我院明确诊断的肝脏炎性病变患者50例，并结合超声造影、常规超声检查，对比诊断符合率。结果：超声造影诊断肝脏炎性病变的符合率相比于常规超声检查更高，对比有意义（P＜0.05）。结论：超声造影诊断可实现肝脏炎性病变有效诊断。

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简介：摘要：随着我国老龄化进程的加速，老年胸腰椎退行性病变的发病率逐年升高。这种病变严重地影响了老年人的生活质量，因此，了解并掌握其护理要点显得尤为重要。本文旨在深入探讨老年胸腰椎退行性病变的护理策略，以期提供实用的指导建议。

简介：摘要目的探讨肾脏囊性病变（CRM）2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度，分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者，共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准，8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下，对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数（ICC）衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质（良性及恶性）、不同大小（最大径≤40 mm及>40 mm）亚组的重测信度，计算并比较4名高年资（工作经验≥10年）及4名低年资（工作经验<10年）阅片者的重测信度，ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个（良性囊肿83个、良性肿瘤28个）和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个，>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准，对全部病灶，8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888，整体重测信度ICC为0.848（95%CI 0.821~0.872），高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853（95%CI 0.824~0.880）、0.843（95%CI 0.811~0.871），差异无统计学意义（Z=0.85，P=0.374）。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827，恶性病变为0.654，差异有统计学意义（Z=2.80，P=0.005）；最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770，>40 mm的为0.876，差异有统计学意义（Z=-2.36，P=0.018）。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中，高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳，且不受阅片者工作经验影响；不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异，但均达良好以上水平。

简介：摘要目的探究二维及多普勒超声在肝囊性占位性病变鉴别诊断中的应用。方法针对肝囊性占位性病变中肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的影像学资料进行分析，本次研究共60例患者。结果肝囊肿型恶性肿瘤患者的壁结节、分隔情况相对明显；肝囊肿患者的囊液有回声、多发型、不规则、壁结节、分隔、厚壁均占比较小；而肝脓肿囊液有回声、多发型、不规则、厚壁均较为明显；其中差异具有统计学意义（P<0.05）。结论二维及多普勒超声对于肝囊肿、肝囊肿型恶性肿瘤、肝脓肿患者的超声鉴别较为准确，值得临床使用

简介：摘要目的研究数字化囊肿塞治器在下颌骨囊性病变开窗治疗中的效果。方法选择2018年1月—12月我院收治的95例下颌骨囊性病变患者作为研究对象，随机将其分成对照组（n=47）与观察组（n=48），对照组仅应用开窗减压治疗，观察组在开窗减压治疗同时应用数字化囊肿塞治器治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率81.25%高于对照组的46.81%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05）。结论数字化囊肿塞治器在下颌骨囊性病变开窗治疗中疗效理想，值得推广应用。

简介：摘要目的研究MR检查会带给卵巢囊性病变诊断与鉴别诊断的临床疗效，并对临床进行指导。方法选取于2010年6月到2015年9月在本院治疗通过手术病理检验确诊的58例卵巢囊性病变病人，将他们当作这次研究的目标对象，在58例卵巢囊性病变病人身上开展MR检查。并把MR检查的成果与手术病理检验成果实施对比，探究MR检查成果的诊断相符率。结果检验过58例卵巢囊性病变病人后发现，诊断成果与手术病理检验成果相同的有55例，其诊断相符率是94.83%，组间对比成果没有明显差别，P>0.05。结论MR检查能够为卵巢囊性病变诊治与辨别诊治带来比较明显的临床疗效，能够给医护工作者供应研究、诊治病情的参考，有很大的实际价值。

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简介：摘要：目的：研究CT诊断肾脏占位性病变及鉴别病变性质的效果。方法：选取2018年10月-2020年10月期间我院接收诊治的肾脏占位性病变患者114例作为研究对象，对本组患者均行CT诊断，将病理诊断结果作为金标准，计算CT诊断准确度、灵敏度及特异度以判断CT诊断效果，并观察分析良恶性病变的CT征象和CT值差异。结果：本组患者经CT诊断为恶性病变者76例，恶性检出率为66.67%；经病理诊断为恶性病变者77例，恶性检出率为67.54%；CT诊断准确度为88.60%[（31+70）/114]、灵敏度为90.91%（70/77）、特异度为83.78%（31/37）。在CT征象方面比较示，恶性病变的不均匀强化率、增强以快进快退为主率均显著高于良性病变（P＜0.05），良恶性病变的边界模糊率、形态不规则率均无显著差异（P＞0.05）。在CT值方面比较示，恶性病变的动脉期CT值显著高于良性病变（P＜0.05），良恶性病变的平扫CT值、静脉期CT值、延迟期CT值均无显著差异（P＞0.05）。结论：CT是诊断肾脏占位性病变的有效手段，可比较准确鉴别病变性质，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨核磁共振（MRI）与多层螺旋CT（MSCT）在胰腺囊性病变诊断中的应用效果。方法 随机抽选本院接收的62例胰腺囊性病变患者，时间选自2019年1月-2019年12月，病理学确诊前所有患者均接受MRI检查与MSCT检查，对两种检查方式的诊断结果进行比较分析。结果 胰腺囊性病变检出率方面，多层螺旋CT是83.87%，核磁共振是98.39%，核磁共振更高，与多层螺旋CT存在明显差异（P

简介：摘要胰腺先天性囊性病变是一种罕见的良性胰腺囊性病变，发生在胰尾时多采用腹腔镜下保留脾脏胰腺远端切除术。本例患者有胰尾先天性囊性病变切除史，以反复乏力、黑便为主诉，胃镜提示存在孤立胃底静脉曲张，伴有脾肿大、血小板减少。经CT门静脉血管造影证实因胰尾占位切除后发生脾静脉闭塞，继发区域性门静脉高压。

简介：目的：寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法，应用数字化软件辅助设计手术方案，治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变，并评价手术方法和术后反应。方法：回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者。应用Mimics软件进行术前设计，根据病变体积和位置采用不同术式。术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大，超过颧牙槽嵴，且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者；术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小，近颧牙槽嵴者。手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等：术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等。结果：15例采用开窗骨板复位法，6例采用去骨开窗法。均在20min内成功完成手术．术中出血量少，术后疼痛时间平均为3．72d；肿胀时间平均为7．67d；8例术后鼻腔渗血1-3d：1例患者术中见化脓性炎症，开窗骨板复位术后发生感染。CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收。结论：治疗牙源性上颌窦囊性病变时，应尽量保存窦腔黏膜和骨板；数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围：化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法。

简介：摘要：目的：分析3D打印减压引流囊肿塞在下颌骨囊性病变开窗减压术后应用效果。方法：选取下颌骨囊性病变并拟实施开窗减压术治疗的患者40例，随机均分为对照组以及观察组，对照组采用硅橡胶取模并制作囊肿塞，观察组实施3D打印减压引流囊肿塞治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：3D打印减压引流囊肿塞在下颌骨囊性病变开窗减压术后可以改善治疗效果。

简介：摘要目的讨论MRI诊断盆腔囊性占位病变的临床分析。方法本院2018年3月-2019年7月期间收治的30例盆腔囊性占位病变患者在术前均接受超声检查及MRI检查，而后观察其确诊率。结果MRI检查下患者确诊率的96.67%高于超声的90%，但差异不显著，P＞0.05，其中MRI检查下1例转移性肿瘤误诊为囊腺癌；超声检查下1例卵巢良性囊腺瘤及2例转移性肿瘤被误诊为囊腺癌。结论与超声检查相比，MRI检查诊断结果更接近于患者的术后病理学检查结果，且后者更能清晰的反映患者的病情情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）中多平面重建（MPR）对弥漫性肺部疾病的诊断效果。方法同时做高分辨CT（HRCT）和MSCTMPR的弥漫性肺疾病共134例。图像分析分成三组，由2位资深的影像学专家3次完成阅片。结果HRCT以及MPR对于评价磨玻璃状影、气腔状实变病灶以及结节状等实质性病变还有含气病灶的敏感性分别为100.00%和89.00%～100.00%，特异性则分别是100.00%以及98.00%～100.00%，两者差异均无统计学意义（P>0.05）。HRCT、MPR对肺弥漫性疾病分布的区分差异无统计学意义（P>0.05）。阅片者对MPR显示磨玻璃样影、气腔状实变病灶以及蜂窝状影、肺气肿、肺大疱的影像满意度比较高（96.00%～100.00%），但是对线性影、细网格状影、小结节或者是微结节影以及牵张性支气管扩张的满意度比较低（仅有11.00%～69.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用MSCT扫描得到的MPR影像在磨玻璃样影、肺实变影、蜂窝状影以及肺气肿、肺大泡影等病变显像的能力与HRCT相似，而对线性影、细网格状影、小结节或者是微结节影以及牵张性支气管扩张等病变的显影能力不如HRCT。

简介：摘要目的研究分析甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断技巧，提高手术中病理诊断准确性。方法回顾264例甲状腺滤泡性病变大体观察、冷冻切片、印片细胞学特征和常规石蜡切片诊断，分析误诊、延迟的原因。结果264例甲状腺滤泡性病变，手术中病理诊断确诊255例（96.59%），延迟诊断6例，误诊3例（假阳性1例，假阴性2例），其中甲状腺滤泡型乳头状癌印片细胞学的细胞核形态特征清晰，可协助冷冻切片诊断。结论联合大体观察、冷冻切片和印片细胞学，可对大多数甲状腺滤泡性病变做出正确的手术中病理诊断，尤其适合提高基层医院手术中病理诊断的准确率，甲状腺滤泡性癌少见且通常需要待石蜡切片确诊。

简介：采用鼻内窥镜在支撑喉镜下手术86例,采用显微镜在支撑喉镜下手术90例,采用手术显微镜经支撑喉镜下摘除声带良性病变是目前临床常用的手术方法

简介：摘要目的探讨CTA诊断颅内血管性病变的临床价值。材料与方法现分析本院2011年01月至2012年09月25例脑血管病变患者行CTA检查，采用高压注射器以2.5-3.0ml/s速率行外周静脉注射，行螺旋CT容积扫描，采用SSD和MIP技术进行扫描范围内脑血管三维成像，检出22个病变，发现脑动脉瘤9例，10个AVM，脑动脉狭窄3个。结果CTA可以清晰显示较粗大的脑动脉，对Wliis环及大脑前、中、后动脉主干及其分支显示良好，能够明确颅内动脉瘤及血管畸形的部位、形态、大小、起源以及与周围脑血管和颅骨的解剖关系，对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉狭窄的诊断有重要意义。