简介:目的总结儿童四肢长骨病理性骨折的手术治疗经验,探讨提高临床诊断和治疗水平的方法。方法2005年1月至2010年3月作者收治长骨病理性骨折患儿74例,其中60例采用手术治疗,在确诊原发疾病的同时,给予病灶彻底清除及植骨,并对骨折进行一期内固定处理。患儿出现患肢疼痛等症状的时间为1d至2年,出现病理性骨折的时间为2h至15d。均为闭合性骨折。对并发的其他部位外伤骨折或肿瘤病灶,均同期手术处理。结果所有病例术后切口均I期愈合,无植骨吸收、骨缺损不愈合、再次病理性骨折等并发症发生。54例获随访,随访时间1—4年,X线片提示肿瘤病灶及病理性骨折均愈合,愈合时间3~4个月,3例股骨骨囊肿、1例胫骨骨性纤维发育异常患儿术后1年局部病灶复发;1例股骨嗜酸性肉芽肿术后7个月复发,再次行肿瘤病灶刮除、自体髂骨植骨手术,1年后复查愈合良好;其余49例术后未见复发。根据X线片及肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准,疗效均为优秀。结论儿童长骨病理性骨折多见于股骨、胫骨、肱骨,彻底清除肿瘤病灶及植骨,对病理性骨折进行一期内固定是有效的治疗方法之一,预后良好,长期随访疗效满意。
简介:摘要目前黄疸茵陈颗粒主要辅助治疗新生儿病理性黄疸,新生儿病理性黄疸中药治疗研究,这几年一直都在进行,取得效果相对来说也比较明显,主要采取的措施是利用黄疸因颗粒进行辅助治疗,如果患者因为这种病住院的话会首先对患者进行肝功能检查,目的主要是为了测定血清直接胆红素值和间接胆红素值,如果以间接胆红素值增高为主会使用蓝光治疗,在进行蓝光治疗的同时还要加入相应的补液和酶进行良好的诱导,在进行完上述工作后加入黄疸茵陈颗粒,在患者服用后再次对患者进行测量时会发现患者的血清胆红素值降低较快,再过一段时间后通过肉眼也可以分辨出皮肤上的黄疸呈现出消退的趋势。目前经过大量的临床实验表明黄疸茵陈颗粒辅助新生儿病理性黄疸的治疗效果是非常明显的,比单纯的用蓝光治疗血清胆红素水平下降的要快很多。
简介:摘要目的研究探讨中药外洗及抚触治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法将自2015年12月到2016年11月出生治疗的64例病理性黄疸新生儿为研究对象,按自愿原则将患儿分组后采用不同方法进行治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计对比分析。结果采用中药外洗及抚触治疗的观察组的治疗总有效率达96.97%显著优于单纯采用蓝光照射治疗的对照组的83.87%,P<0.05;观察组的黄疸的平均消失时间为7.9±1.4d显著优于对照组的11.7±2.1d,P<0.05。均有统计学意义。结论对病理性黄疸新生儿在采用蓝光照射基础上增加使用中药外洗及抚触可显著缩短黄疸消退时间,提高治疗有效率,具有极高的治疗应用价值。
简介:摘要目的观察临床上以光疗为主的几种治疗方案对患有病理性黄疸的新生儿患者的治疗效果,以指导在临床上对新生儿病理性黄疸选择正确、有效的治疗方法。方法随机抽取近三年内在我院住院进行治疗的新生儿黄疸患者232例,随机分为4组,每组58例。第一组用光疗+茵栀黄口服液+肝药酶诱导剂口服用药进行治疗;第二组用光疗+茵栀黄口服液+贝飞达进行治疗;第三组用光疗+白蛋白进行治疗;第四组光疗+茵栀黄口服液+贝达飞+白蛋白进行治疗。四组治疗时间均为一周。一周后测定新生儿患者的血清胆红素浓度、观察全身黄染情况,并与治疗前进行比较。通过统计学分析,评估哪一组的治疗方法最佳。结果四组患儿的胆红素水平较治疗前均有显著地下降、黄染情况也有明显的减轻。经统计学分析得出第四组和其余三组在治疗水平上具有明显的差异,其治疗效果优于其余三组。结论以光疗为主,联合茵栀黄、贝达飞和白蛋白等药物制剂的治疗方案,对新生儿病理性黄疸具有最优的治疗效果,可推荐在临床上对新生儿病理性黄疸的治疗。
简介:摘要目的探讨新生儿病理性黄疸与围产因素和连续不同时间的蓝光照射治疗,分析宫内高危因素易导致新生儿出现黄疸,并使黄疸加重,以及短时、间断蓝光照射对患儿的治疗效果。方法回顾我院2008年2月—2011年12月,收治的268例新生儿黄疸者的临床资料,分析新生儿发生病理性黄疸与围产因素和连续不同时间蓝光照射治疗的效果。其中114例患儿采用常规蓝光治疗为对照组;154例患儿采用短时、间断蓝光治疗,作为实验组,比较两组患儿的治疗效果。结果268例新生儿黄疸的主要发病原因与围产期的高危因素(宫内窘迫、脐带绕颈、胎膜早破、羊水异常、孕母妊高症及胆淤症)及出生时头颅血肿紧密相关。两组连续不同时间蓝光照射治疗的患儿,疗效无明显差异,p>0.05;实验组患儿的不良反应减少,与对照组比较,差异明显,p<0.05,差异有统计学意义。结论有围产期高危因素的新生儿易发生比较重的病理性黄疸,对照组给予常规蓝光照射治疗,实验组给予短时、间断蓝光照射治疗,实验组的不良反应明显降低,以上两组均给予口服肝酶诱导剂治疗4-5天,胆红素均降至正常范围,无胆红素脑病发生。
简介:目的探讨不同类型的外固定架联合带血管或不带血管的腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建方法。方法1997年4月至2007年4月对14例儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤并病理性骨折行瘤段切除或病灶刮除、灭活,患者年龄5~16岁。其中骨囊肿6例,动脉瘤样骨囊肿2例,骨纤维异样增殖症3例,骨巨细胞瘤2例,骨母细胞瘤1例。骨肿瘤最短4cm,最长9cm,平均5.5cm。取腓骨最短7cm,最长15cm,平均10cm,带血管和不带血管各7例。应用三维单边外固定架6例,半环槽式外固定架8例。通过腓骨髓内钉化移植,初步填充病灶区域,联合外固定架固定,进一步稳定重建缺损。结果14例病人,通过半年至10年,平均4年随访,13例移植骨与受区断端达到临床骨愈合,功能满意,1例Ⅱ期骨巨细胞瘤于术后2年原位复发。腓骨供区2~5个月有新骨形成,未出现骨骺早闭、骨桥形成、肢体短缩及踝关节畸形;所植腓骨逐渐与受区骨同化。结论外固定架联合腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建是一种有效的治疗方法。
简介:摘要:目的 :探讨加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床疗效,为加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的临床应用提供理论依据。方法 :选取 2014年 2月 -2016年 3月在医院接受治疗的 76例神经病理性疼痛患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者 38例,对照组患者给予卡马西平进行治疗,观察组患者给予加巴喷丁进行治疗,观察两组患者临床症状变化情况,分析比较两组患者疼痛缓解程度情况。结果 :观察组患者缓解度为 84.2%,相比于对照组患者的 60.5%,观察组患者的缓解度明显较高,组间比较差异明显,具有统计学意义( P< 0.05)。 结论
简介:目的研究运动皮质电刺激术(motorcortexstimulation,MCS)治疗顽固性神经病理性疼痛的临床应用。方法脑卒中后疼痛9例,脊髓损伤后疼痛3例,幻肢痛2例。均行MCS治疗,同期植入刺激电极和脉冲发生器。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疗效。结果术后疼痛均不同程度减轻,1个月以内镇痛疗效较满意,VAS评分较术前显著降低(P〈0.01)。随访1。5年.多数病人镇痛效果出现波动,调整刺激参数后仍能获得镇痛疗效,疼痛较术前减轻10%~90%,脑卒中后疼痛的长期疗效要好于脊髓损伤后疼痛和幻肢痛。结论MCS是治疗神经病理性疼痛的一种新方法,具有疗效肯定、可调节等优点,术后刺激参数的调整对疗效的影响至关重要。
简介:目的:观察电针对神经病理性疼痛大鼠痛阈及脊髓兴奋性氨基酸含量的影响,探讨电针治疗神经病理性疼痛的机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、假模型组和造模组,采用大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SparedNerveInjury,SNI)模型,造模组SNI术后选取造模成功的大鼠再随机分为模型组、电针组、假电针组.分别于SNI术前、术后第7天及第9天、第6次治疗后测定大鼠的机械痛阈和热痛阈.造模后第l0天开始电针环跳穴与委中穴,观察其对大鼠机械痛阈和热痛阈的影响,并通过脊髓微透析技术,应用柱前衍生法+HPLC荧光检测法检测大鼠脊髓兴奋性氨基酸的含量.结果:SNI手术可以显著降低大鼠机械痛阈,模型组大鼠脊髓微透析液中谷氨酸(Glutamate,Glu)和天门冬氨酸(AsparticAcid,Asp)的含量较同时段对照组、假模型组有显著升高(P〈0.05);电针组、假电针组脊髓微透析液中Glu和Asp含量与同时段模型组比较明显减少,差异具有统计学意义(P〈0.05)(假电针组第2时段Glu除外),并且电针可以显著减轻SNI大鼠的机械痛敏状态.结论:电针治疗神经病理性疼痛可能与降低脊髓兴奋性氨基酸含量有关.
简介:目的:了解不同类型感音神经性耳聋患者耳聋基因病理性突变的发生特征。方法收集105例原因不明、非突发性感音神经性耳聋患者及17例听力正常者,实施纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查。采用Iontorrent半导体测序方法,检测GJB2、GJB3、GJB6、KCNQ4和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12SrRNA基因的2个突变位点。结果①本组105例患者中48例(45.7%,48/105)检测到病理性耳聋基因突变,其中62.5%(30/48)为GJB2基因突变,31例(64.6%,31/48)为单位点纯合或双位点杂合突变,17例(35.4%,17/48)为单基因单位点突变。②23例双侧极重度感音神经性耳聋者中16例(69.57%,16/23)检出病理性基因突变,其中10例为单基因双位点杂合突变、3例为GJB2c.235delC纯合突变、3例为单基因单位点突变。③43例双侧对称性感音神经性耳聋者,22例检出病理性基因突变(51.16%,22/43),其中单基因双位点杂合突变12例(27.91%,12/43),2例(4.65%,2/43)为双基因单位点杂合突变,7例(16.28%,7/43)为单基因单位点突变。④39例单侧极重度、重度感音神经性耳聋患者中,10例(25.64%,10/39)检出病理性突变;其中24例单侧极重度耳聋患者中7例(29.17%,7/24)检出病理性突变,15例单侧重度耳聋患者中3例(20%,3/15)检出病理性突变。结论GJB2基因双位点杂合突变是最为常见的突变类型;超过半数双侧对称性感音神经性耳聋者可检出病理性基因突变;单侧极重度感音神经性耳聋者病理性基因突变检出率超过1/3。