简介：摘要先天性内耳畸形患者可伴有自发性脑脊液耳漏，反复脑膜炎发作。对于已行人工耳蜗植入的迟发性脑脊液耳漏患儿，如何既保留耳蜗电极，又修复脑脊液耳漏，是耳科医师面临的难题。本文报告一例伴内耳畸形的人工耳蜗植入术后自发性脑脊液耳漏的患者，在保留电极的前提下经水平半规管开窗后前庭池填塞术修补脑脊液耳漏，术后随访1年，未见脑膜炎及脑脊液耳漏复发。

简介：摘要：柯达伊教学法与达尔克罗兹和奥尔夫音乐教学法并称为世界三大优秀音乐教学法，在目前的音乐教学中应用较为广泛。本文主要针对柯达伊音乐教学法展开相关的实践研究，进一步探究在我国教育改革背景下，小学音乐课堂应用柯达伊音樂教学法的积极意义。

简介：摘要目的探讨携带核心蛋白聚糖(decorin，DCN)基因的重组质粒对兔耳增生性瘢痕的治疗作用。方法将PCR扩增的人Decorin基因片段克隆到质粒载体pUDK上构建重组质粒pDCN，并进行酶切和测序鉴定。重组质粒pDCN转染293T细胞，并检测细胞内DCN及TGF-β1的表达。建立兔耳增生性瘢痕模型，将12只新西兰大白兔采用随机数字表法分为PBS组、空质粒组、rhDCN组、pDCN低剂量(20 μg/cm2)组、pDCN中剂量(40 μg/cm2)组、pDCN高剂量(60 μg/cm2)组，观察肥大指数、瘢痕组织病理改变及DCN表达等，研究pDCN对兔耳增生性瘢痕的治疗作用。结果经过酶切、测序鉴定，Decorin基因片段成功插入质粒载体pUDK上，重组质粒pDCN构建成功。pDCN转染至293T细胞后，DCN的RNA及蛋白表达水平均上调，TGF-β1表达受到抑制。应用不同剂量的pDCN实验性治疗兔耳增生性瘢痕，结果显示pDCN中剂量组兔耳瘢痕的肥大指数(1.61±0.40)显著小于PBS组(2.07±0.55)(P<0.05)，而pDCN低剂量和高剂量组肥大指数均与PBS组没有显著差异。免疫组织化学结果显示，pDCN中剂量组中兔耳局部DCN表达显著高于PBS组(P<0.05)；同时，病理检测显示瘢痕组织中炎性细胞浸润明显减少，纤维沉积减少，表明中剂量pDCN可有效抑制兔耳增生性瘢痕的增生。结论携带Decorin基因的质粒pDCN通过抑制TGF-β1表达，对兔耳增生性瘢痕有一定的治疗作用。

简介：摘要目的确定特纳综合征(TS)耳科疾病的患病率和危险因素，提出未来监测措施和预防策略。方法回顾1989年至2015年在苏格兰西部发现的TS患者，并于2015年进行问卷调查。结果168名女孩中，年龄中位数27.3岁(3.8～47.2)岁，45, X和45, X/46、XiXq比其他核型更易出现耳科问题：71/103(69%)对23/65(35%)。复发性急性中耳炎(AOM)在首发于0～5岁女孩的有23例(40%)，在5～10岁持续发作的有16例(10%)，在5～10岁首发的有11例(7%)。持续性渗出性中耳炎(OME)在0～5岁首发有23例(40%)，在5～10岁首发有14例(8%)。复发性急性中耳炎与胆脂瘤在8例(4.9%)女孩中有显著相关性(其中7例>10岁)。有28例女孩(16.7%)出现永久性听力损失，其中16例(9.5%)接受了助听器(3例为骨锚定)。结论急性中耳炎和持续性渗出性中耳炎在学龄前TS女孩中很常见，且可能在儿童后期持续或新发，复发性急性中耳炎易患胆脂瘤。降低耳科发病率的策略包括：强化患者教育、每年听力筛查、接种疫苗和在高危人群中进行抗生素预防的随机对照试验。

简介：摘要目的探讨耳后超薄斜行筋膜瓣在Nagata耳再造二期中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院医疗美容科2015年11月至2018年11月收治的54例先天性小耳畸形患者为研究对象，男42例，女12例，年龄8～31岁。一期行肋软骨耳支架植入，二期采用耳后超薄斜行筋膜瓣包裹支架加游离植皮，行耳再造手术，重建颅耳角，术后定期随访。结果54例中48例植皮完全成活，其中8例术后有积血，经换药后创面愈合。术后患者均获6～24个月随访，患侧颅耳角形态、结构良好，皮肤颜色与健侧接近。结论在Nagata耳再造二期手术中，耳后超薄斜行筋膜瓣血供可靠，创伤小，耳后不臃肿，手术效果好，是包裹耳后支架的良好选择。

简介：

简介：摘要目的探讨单侧全频下降型突发性聋患者耳闷胀感的特点及其预后。方法收集2015年6月至2019年3月单侧全频下降型突发性聋患者104例（104耳），其中男50例，女54例，年龄23~65岁，平均（46.2±16.1）岁，病程1~9 d。其中同时伴有耳闷胀感的56例患者作为伴耳闷组，不伴耳闷胀感的48例患者作为不伴耳闷组。根据我国2015年突发性聋诊断和治疗指南推荐方案进行治疗。统一制定并填写耳闷的视觉评分（VAS）主观分级量表，分析耳闷的临床特征、与突聋的关系及预后情况。应用SPSS 23.0软件进行统计学处理。结果伴耳闷组和不伴耳闷组患者的年龄、性别、病程、突聋侧别、听力下降程度、听性脑干反应（ABR）引出情况等组间比较，差异均无统计学意义（年龄，t=1.566；性别，χ2=0.001；病程，t=0.057；侧别，χ2=0.033；听力下降程度，Z=-0.180；ABR，χ2=0.001；P值均>0.05）。患者耳闷的主观分级与其听力损失程度呈正相关（r=0.599，P<0.001）。伴耳闷组治疗1个月后听力恢复总有效率为62.5%(35/56)，不伴耳闷组听力恢复总有效率为58.3%(28/48)，差异无统计学意义（Z=-0.641，P=0.521)。治疗1个月后耳闷胀感改善总有效率为94.6%（53/56）；耳闷胀感改善情况与听力恢复情况无关（r=0.040，P=0.769）。结论全频下降型突聋患者的耳闷胀感程度与听力损失程度相关，听力损失越重，耳闷胀感的主观分级越重；听力恢复情况与是否伴耳闷胀感无关；患者耳闷胀感的改善效果较好，与听力恢复情况无关。

简介：摘要目的将腮腺浅叶切除手术耳周V形切口与传统Blair切口及发际线N形切口进行对比，探讨耳周V形切口的可行性。方法对2015年1月至2016年1月就诊于中南大学湘雅二医院，需行腮腺浅叶部分切除手术的60例符合入组标准的患者，其中男47例，女13例，年龄25~63岁，通过抽签随机分为3组：V形切口组（VI组20例）、Blair切口组（BI组20例）和发际线N形切口组（NI组20例）。比较3组在术中、术后及随访各项指标上是否有差异，并比较VI组内不同位置肿瘤的手术时间、引流量是否有差异。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果在手术操作时间、引流量、术后住院时间、耳周麻木感、腮瘘、疼痛评分、面瘫、术后第3个月伤口瘢痕评分方面，3组切口差异均无统计学意义（P值均>0.05）。在术后第6个月外观满意度评分方面，VI组优于BI组及NI组，差异有统计学意义（VI组比BI组：9.00[8.00, 9.00]比5.00[4.00, 5.25]，χ2=6.629，P<0.001；VI组比NI组：9.00[8.00, 9.00]比7.00[6.00, 8.00]，χ2=2.942，P=0.010；BI组比NI组：5.00[4.00, 5.25]比7.00[6.00, 8.00]，χ2=-3.687，P=0.001）。位于腮腺前、上、中部的肿瘤中，3组不同切口的手术时间、引流量差异均无统计学意义（P值均>0.05）。位于腮腺下部的肿瘤，3组切口所需要手术时间的差异有统计学意义（F＝7.278，P=0.010），经过两两比较，VI组所需要的手术时间多于BI组及NI组，差异有统计学意义[VI组比BI组：（181.00±22.89） min比（132.50±9.01） min，t=3.694，P=0.004；VI组比NI组：（181.00±22.89） min比（149.00±15.94） min，t=2.585，P=0.025；BI组比NI组：（132.50±9.01） min比（149.00±15.94） min，t=1.257，P=0.235]。位于腮腺下部肿瘤的引流量3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。VI组内比较不同位置肿瘤手术时间及引流量差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论在腮腺良性肿瘤手术中应用V形切口，仅位于腮腺下部的肿瘤手术时间会延长。对于不同部位的肿瘤均不增加手术并发症，能达到更好的美容效果。

简介：【摘要】本文探究鼓室检查与成形术，对常见中耳疾病的治疗能力和治疗效果。对于听力减退的人，包括中耳慢性单纯性耳炎、中耳胆脂瘤，因疾病的病变情况重建外耳道，鼓膜成形等。观察病人的鼓膜愈合，听觉效果等。存在手术后轻度眩晕状况，无其他异常情况。各种中耳疾病愈合适应，总的效果是满意的。耳内镜下的外科有微创、美容等特点，骨切除术较少，容易恢复，耳内镜下的耳外科手术安全高效。

简介：摘要：在我国氧化铝工业产业发展中，通过选矿拜耳法的使用，可以达到污染小及低能耗的目的。但是，在该种技术使用中，由于我国铝矿质量的下降，铝矿资源开采中需要加入絮凝剂等才可以满足资源的开采需求，这种现象的发生会为铝资源的开采带来影响。因此，在研究中，根据选矿拜耳法技术使用特点，对氧化铝资源开采中的铁硫富集问题进行研究，分析引发问题的原因，并构建针对性的解决方案，以便为氧化铝产业提供行之有效的处理方案，降低产业的运行成本，推动行业的稳步发展。

简介：摘要：目的：探讨在宫颈炎患者治疗中通过合用左氧氟沙星与阿奇霉素的临床疗效 。 方法：抽取 2018 年 12 月 ～ 2020 年 1 月 本院 74 例 宫颈炎 患者 ， 依据用药方案分组，对照组患者以阿奇霉素治疗，观察组患者合用 左氧氟沙星与阿奇霉素 治疗，对比 2 组患者的临床疗效、药物不良反应以及疾病复发情况。 结果：观察组总有效率 97.30% ，对照组 81.08% ， P ＜ 0.05 ；观察组的 药物不良反应率为 5.41% ，对照组为 8.11% ， P ＜ 0.05 ； 观察组随访中的宫颈炎复发率为 2.78% ，对照组为 13.33% ， P ＜ 0.05 。 结论：宫颈炎患者通过联合应用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗可获得满意疗效，且有助于降低疾病的复发率，同时安全性良好 。

简介：【摘要】目的： 分析在儿童鼻炎中采用不同剂量阿奇霉素的治疗效果差异。 方法： 将 2018 年 4 月至 2020 年 4 月在我院医治的 80 例儿童鼻炎患儿纳入研究，并随机设为两个组别，给予对照组（ 38 例）大剂量阿奇霉素治疗，给予实验组（ 42 例）小剂量阿奇霉素治疗。对比两组患儿治疗效果和不良反应情况。 结果： 实验组治疗治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。对比两组患儿不良反应总发生率，实验组明显更低，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 小剂量阿奇霉素应用于儿童鼻炎的治疗中，具有更好的临床疗效，且安全性更高，应用价值明显。

简介：　　摘要：目的：研究盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的治疗总有效率、不良反应发生率。结果：选择 2018年 2月至 2019年 3月期间我院收治的 76例急性盆腔炎患者，根据区域门诊数分为两组，各 38例，对照组给予常规治疗方案，观察组给予盐酸克林霉素。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、炎症因子。结果：观察组治疗总有效率、炎症因子均优于对照组 ;两组不良反应发生率对比不具有显著性差异。结论：针对妇科急性盆腔炎患者，采用盐酸克林霉素治疗能够有效改善患者临床症状，提升临床治疗效果，且不会引发严重不良反应。 

简介：摘要：目的：研究静脉滴注阿奇霉素的不良反应情况。方法：选择我院 2018 年 4 月 ~2019 年 3 月期间进行阿奇霉素静脉滴注的患者 70 例，将其随机分为 A 组和 B 组各 35 例，其中 A 组采用标准速度进行静脉滴注， B 组采用减缓速度进行静脉滴注。观察并对比两组患者的不良反应情况。结果： B 组患者中不良反应发生率显著低于 A 组， P<0.05 ，有统计学意义。结论：采用缓慢速度进行阿奇霉素静脉滴注，能够显著降低不良反应发生率，提升阿奇霉素治疗的安全性和有效性。

简介：摘要：目的 探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法 将2019年6月至2020年5月收治的108例患儿随机分为两组。对照组采用静脉注射阿奇霉素治疗，观察组采用口服阿奇霉素治疗，比较两组治疗后的不良反应情况。结果 比较两组患儿的不良反应发生率，静脉注射治疗的患儿的不良反应发生率明显低于口服给药的患儿。两组之间的差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎效果，为临床实践总结经验。方法：我院于 2019年 2月至 2020年 2月期间收治的急性宫颈炎患者中，从中选择了 120例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为 60例，后者单行阿奇霉素治疗，前者在其基础上联用黄连汤治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。结果：对两组的临床总有效率进行评价，观察组为 91.67%，对照组为 70.00%相对较低，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）；观察组与对照组的症状消失时间分别为（ 5.11±1.28） d、（ 7.39±2.54） d，用药总时间分别为（ 8.91±2.23） d、（ 11.43±2.15） d，两组数据比较明显不同（ P＜ 0.05）；与对照组 20.00%的不良反应发生率相比，观察组的不良反应发生率为 11.67%明显较低，差异较为明显（ P＜ 0.05）。结论：黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎效果较好，其治疗结果要优于单行阿奇霉素治疗，提高了治疗效果，缩短了用药时间，值得推广。

简介：

简介：摘要目的系统评价丝裂霉素C治疗良性气道狭窄疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、万方、中国学术期刊全文数据库，检索时限设置为建库至2019年9月，检索关于丝裂霉素C治疗良性气道狭窄的临床随机对照试验。由2位研究者按照纳入和排除标准独立对文献进行筛选，并加以资料提取及方法学质量评价，采用Stata10.0软件进行数据分析。结果共纳入13篇随机对照研究文献，包括440例气道良性狭窄患者。meta分析结果显示：治疗组总体客观有效率高于对照组(RR＝1.23，95%CI：1.08～1.39，P<0.05)。根据人种的不同，对该研究进行亚组分析，结果显示：在亚洲人群中，治疗组客观有效率高于对照组(RR＝1.22，95%CI：1.04～1.44，P<0.05)；在高加索人群中，治疗组客观有效率也高于对照组(RR＝1.24，95%CI：1.01～1.51，P<0.05)。同时，治疗组经丝裂霉素治疗后气道直径(SMD＝0.47，95%CI：0.20～0.75，P<0.05)及气促评分(SMD＝0.47，95%CI：0.13～0.82，P<0.05)均优于对照组；治疗组6个月内介入治疗次数也低于对照组(SMD＝－2.30，95%CI：－2.88～－1.72，P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(RR＝1.21，95%CI：0.58～2.50，P>0.05)，可对症缓解。结论在单纯气道介入治疗基础上加以丝裂霉素C可改善患者气促症状，减少气道介入治疗的频次，且不良反应少，患者总体耐受较好，具有一定的临床应用价值。

简介：【摘 要】目的：确定有效的青霉素、头孢废液处理办法，降低废液处理压力；方法：将废液样品分为四组，①、②、③组加入 98%浓度的浓硫酸（ H2SO4），确保搅拌均匀后，将 pH值分别调配至 2、 3、 4，待出现乳浊液特征后，分别加入氯化铁（ FeCl3）絮凝剂，而后再搅拌至均匀状态。最后将三组溶液数据与④号静置废液进行比对，分析 COD值数据；结果：单独对青霉素废液沉降处理 3h， pH值越高，沉淀量越多， pH值越低，沉淀量越低。将青霉素与头孢混合废液沉降处理 3h，将酸析 -絮凝法引入， pH值越高，沉淀量越少， pH值越低，沉降量越多；结论：青霉素、头孢混合废液采用酸析 -絮凝法处理，比较焚烧法而言，处理费用明显降低，且设备与操作较简单，能够为后续药品废液处理提供保障。

简介：摘要目的观察重症患者不同给药方案下万古霉素药代动力学-药效动力学（PK-PD）参数的变化特点，并对其影响因素进行深入探讨。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房（ICU）使用过万古霉素并有稳态谷浓度（Cmin）测定数据患者的临床资料。根据万古霉素的给药间隔将患者分成q12 h组（12 h给药1次）、q8 h组（8 h给药1次）、q6 h组（6 h给药1次），收集患者万古霉素Cmin，采用Bayesian法估算万古霉素用药前（0 h）及用药后1、2、4、6、8、12和24 h的血药浓度，采用梯形面积法估算万古霉素24 h内血药浓度-时间曲线下面积（AUC0～24 h）；收集同期病原微生物对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC），计算AUC0～24 h/MIC。结果共收集到285例患者529项Cmin数据，其中q12 h组375项，q8 h组121项，q6 h组33项。使用JPKD-Ver 3.1软件统一日剂量后，q12 h组、q8 h组、q6 h组万古霉素目标谷浓度达标率（Cmin为10～20 mg/L）分别为35.7%、43.8%、60.6%，但是仅q12 h组与q6 h组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；q6 h组、q8 h组较q12 h组具有较高的Cmin（mg/L：13.8±5.2、13.5±7.3比11.4±7.9，均P<0.05）及较低的峰浓度〔Cmax（mg/L）：19.4±5.3、21.5±7.3比23.9±8.1，均P<0.05〕；而3组间PD达标率（AUC0～24 h/MIC≥400）差异无统计学意义（q12 h、q8 h、q6 h组分别为38.1%、41.3%、45.5%，P>0.05）。多元线性回归分析显示，肌酐清除率（CCr）、万古霉素清除率（CL万古）是影响万古霉素Cmin及AUC0～24 h/MIC等PD指标的主要因素（CCr的r值分别为-0.391、-0.424，CL万古的r值分别为-0.673、-0.663，均P<0.01），且均与年龄呈负相关（r值分别为-0.432、-0.488，均P<0.01）。结论相同日剂量下，增加万古霉素给药频率可提高Cmin并降低Cmax，从而降低血药浓度的波动性，但不影响AUC0～24 h/MIC。应根据CCr、CL万古以及年龄等参数优化重症患者万古霉素的给药方案。