简介:目的探究与分析在老年性痴呆的治疗过程中,以美金刚代替卡巴拉汀治疗的远期临床疗效和安全性评价。方法选了本院自2013年12月至2014年12月收治的100例住院1年的老年性痴呆患者,以随机对照表法分为A、B两组,每组50例。A组患者继续给予卡巴拉汀治疗;B组患者给予美金刚替代治疗,以简易智能状态检查量表(minimentalstateexamination,MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前与治疗2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。观察记录B组患者在治疗过程中的不适现象以进行安全性评价。结果1B组患者简易智能状态检查量表、AD评估量表认知分量表、日常生活活动能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)在替代治疗后第2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月优于A组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。2B组患者在治疗过程中出现的不适现象少且轻微,安全性高。结论美金刚治疗老年性痴呆的远期疗效良好,安全性有保证,是治疗老年性痴呆的最佳方案。
简介:摘要:目的:观察分析升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术的术后护理效果。方法:研究将选取我院收治采取升主动脉加全主动脉弓替换加象鼻支架植入术患者60例为对象,根据护理干预方法随机分为2组。结果:观察组术后护理效果较对照组更显著,数据有差异,具有统计学意义。观察组患者情绪功能、躯体功能、认知功能评分均高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
简介:摘要:大连地铁3号线开通于2003年,车辆主牵引系统各部件使用为东芝日产设备。目前已使用超过20年。制动电阻设备作为牵引系统主要组成设备,设计使用寿命约16年。长时间超期使用导致电阻设备老化严重,故障率显著升高。新品日产进口制动电阻设备采购成本高,采购周期长,不满足目前运营需求,且老款电阻设备设计也存在一定缺陷,加速老化故障。因此,通过技术分析及实践,目前突破技术壁垒,实现CPS73型进口电阻设备国产化自主维修,并对老款设计缺陷的位置进行升级优化。提升绝缘件设计寿命,优化防尘网设计,降低异物进入电阻设备概率,降低电阻带短路事故的发生。实现国产化自主维修,极大的节约了公司针对车辆电阻设备的采购及维修成本,同时优化防尘等设计降低了制动电阻设备的故障率,极大的提升了大连地铁车辆安全运营指标。
简介:摘要:本论文研究了3D工业打印技术在维修领域中的零部件制造与替换应用。通过分析相关文献和案例,探讨了3D打印在维修中的潜力和局限性。研究发现,3D工业打印机能高效制造各种维修零部件,降低了时间和成本。然而,材料选择、设计优化、质量控制和法规合规性仍然是挑战。为解决这些问题,提出了新的材料研发、设计技术、质量监测和法规制定的方法。最后,总结了3D打印技术在维修领域的前景,强调了其为提高维修效率、实现个性化维修和降低成本所带来的潜在机遇。
简介:摘要目的探究服用奥氮平的伴有代谢综合征精神分裂症患者替换采用氨磺必利治疗的效果。方法在2015年2月-2017年1月在我院收治的伴有代谢综合征精神分裂症患者中选出68例随机分组,全部患者此前服用奥氮平治疗,对照组患者继续服用奥氮平治疗,观察组患者则替换为氨磺必利治疗,对比两组患者的治疗效果指标。结果两组患者治疗4周、8周、12周时的PANSS阳性症状评分、阴性症状评分均有明显的降低,P<0.01;而两组之间的差异不显著,P>0.05;观察组患者治疗12周时的BMI指数、空腹血糖、TG、收缩压均低于对照组患者,P<0.05;在HDL-C、舒张压指标上两组治疗前后差异不大,P>0.05。结论在伴有代谢综合征的精神分裂症患者治疗中,氨磺必利和奥氮平的抗精神病疗效相当,而氨磺必利有助于促进患者代谢状况的改善,其可以替代奥氮平治疗精神分裂症患者的代谢综合征。
简介:摘要目的分析替比夫定(Telbivudine,LdT)替换阿德福韦酯(adefovirdipivoxil,ADV)抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者,LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者;恩替卡韦(entecavir,ETV)组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者,比较两组基线及治疗期间第24,48,72,96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶(ALT)波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异,观察期间两组DNA水平较为平稳,未见较大波动;治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组,24周时两组间阴转率趋于一致;LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换;治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中,较ADV单药治疗,换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案,且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。
简介:摘要目的评估中低温停循环(moderate hypothermia circulatory arrest,MHCA)结合双侧顺行性脑灌注(bilateral selective antegrade cerebral perfusion,bSACP)在全弓替换及支架型人工血管置入术治疗急性Stanford A型主动脉夹层(type Stanford A aortic dissection,TAAD)中的应用。方法回顾性分析北京安贞医院主动脉疾病诊疗中心2019年7月至2020年1月在MHCA(29℃)及bSACP辅助下治疗的15例急性TAAD病例(改良组),采用同期在MHCA(25℃)及单侧选择性脑灌注(unilateral selective antegrade cerebral perfusion,uSACP)辅助下治疗的26例急性TAAD患者作为对照(传统组)。全组患者均为复杂A型主动脉夹层,平均年龄49岁,男性32例(78%),高血压病36例(87.8%)。根部操作包括窦部成型13例(31.7%),升主动脉替换29例(70.7%),Bentall 12例(29.3%)。弓部操作均为全主动脉弓替换+支架型人工血管置入术。结果全组住院死亡2例(4.9%),脑梗塞3例(7.3%),短暂性神经功能障碍5例(12.2%),截瘫2例(4.9%)。传统组与改良组上述不良事件发生率差异无统计学意义,分别为[2例(7.7%)对0例,P=0.524]、[3例(11.5%)对0例,P=0.287]、[4例(15.4%)对1例(6.7%),P=0.636]、[1例(3.8%)对1例(6.7%),P=1.000]。改良组术后主要不良事件为短暂性神经功能障碍及迟发性截瘫各1例。改良组的手术、体外循环、阻断、停循环、顺行性低流量脑灌注、呼吸机辅助、ICU滞留时间及术后48 h引流量均小于传统组。组间新发急性肾衰行持续性肾脏替代治疗和再次开胸探查率差异无统计学意义。结论在MHCA(29℃)及bSACP辅助下采用全弓替换及支架型人工血管置入术治疗急性TAAD早期结果良好。与传统组相较,改良组的呼吸机辅助、ICU滞留时间及术后48 h引流量显著减少。
简介:摘要目的研究奥卡西平片添加-替换治疗经丙戊酸钠治疗无效的癫痫治疗效果,分析其对癫痫控制率和不良反应发生率的影响。方法选取我科收治的70例经丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各为35例;对照组对患者继续使用丙戊酸钠继续进行治疗;试验组使用奥卡西平片进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生率。结果对照组患者的治疗总有效率达到85.72%,试验组患者的治疗总有效率高达94.29%,两组对比发现,试验组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者用药后出现了6例不良反应,而试验组患者在用药后仅出现了1例不良反应,两组的治疗效果均未受到影响。结论奥卡西平片添加-替换治疗经丙戊酸钠治疗无效的癫痫具有较好的疗效,在极大程度上能很好的控制癫痫,降低不良反应的发生率,安全高效,值得临床治疗中推广使用。
简介:摘要目的介绍非体外循环下采用不中断脑供血的弓部分支动脉优先重建技术和"全脑灌注"优先脑保护行全弓替换术后的早期结果。方法2020年6月至2021年3月,本中心采用非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建并全弓支架技术治疗9例Stanford A型主动脉夹层患者。非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建技术:经横断的无名动脉(IA)根部真腔插入24F主动脉插管,连接体外循环动脉端之一,该通路经Y形接头连接14F动脉插管,插入IA腔内保持脑部血供,在非体外循环下,将四分支人工血管的10 mm分支与无名动脉IA吻合,其灌注侧支连接体外循环动脉端之二(单泵双管),继续为IA供血。同法完成左颈总动脉LCA和左锁骨下动脉(LSCA)的重建。吻合IA和LCA时,其远端供血不中断。弓部三分支吻合完毕后开始转机、降温、阻断升主动脉,完成根部和弓部其他手术操作,下半身停循环期间,全脑低流量灌注。结果所有9例患者无死亡、无并发症,均痊愈出院。体外循环(192.4±58.1)min,主动脉阻断(128.3±52.4)min,下半身停循环(29.1±1.3)min,术后清醒时间(8.2±3.7)h。结论非体外循环下弓部分支优先重建可提供生理性全脑灌注,缩短体外循环时间和主动脉阻断时间,手术安全有效。
简介:摘要目的评价用阿立哌唑替换利培酮或氟哌啶醇治疗青年女性精神分裂症闭经患者的疗效和安全性。方法对符合ICD—10诊断标准,服用利培酮及氟哌啶醇治疗一年以上出现闭经的青年女性精神分裂症患者,用阿立哌唑替换利培酮或氟哌啶醇治疗8周。用简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-S)和副反应量表(TESS),评定治疗效果及药物副反应。结果阿立哌唑完全替换利培酮或氟哌啶醇后4到8周30例青年女性精神分裂症闭经患者均恢复月经,个别患者溢乳停止。BPRS总分和CGI-S总分及TESS总分无显著变化。结论阿立哌唑与利培酮、氟哌啶醇治疗青年女性精神分裂症患者的疗效相当,但阿立哌唑对青年女性患者闭经、溢乳的副反应不明显。