简介：经皮肾脏穿刺活组织检查（简称肾活检或肾穿刺）的临床应用，为肾脏疾病的准确诊断、推测预后以及治疗方案的确定提供了可靠的依据。但作为一项有创检查，存在着血尿、肾周血肿、甚至肾撕裂等出血性并发症的风险。因此如何加强肾穿刺的护理，控制和减少并发症及不良反应的发生，已成为专科护理工作的重要目标之一。现将我科近年对78例肾活检病人的护理体会总结报告如下。

简介：

简介：摘要目的研究经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎急性胰周液体积聚的临床疗效。方法选取66例急性胰腺炎急性胰周液体积聚患者。对照组33例行开腹治疗；观察组33例对患者进行经皮穿刺置管引流术。结果观察组术后基本指标和评分均优于对照组、观察组并发症总发生率21.21%低于对照组21.21%，，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎急性胰周液体积聚的患者，可以缩短患者的住院时间，可以有效的降低并发症和死亡的情况发生。

简介：患者全麻后,超声引导下患者右上腹预置一14#猪尾巴引流管;患者取右侧卧位,暴露左侧腰部区域。超声引导下定位左结肠旁沟脓肿区域及trocar穿刺位置;腹腔镜了解脓腔情况及坏死情况;以钳夹方式移除脓腔内坏死组织;处理脓腔内裸露的血管,防止术后出血;生理盐水冲洗脓腔及残余坏死组织;经trocar安置硅胶引流管于脓腔各处。本手术的特色：联合了经皮穿刺及腹腔镜两种微创外科技术,创伤小,便于术后灌洗引流;手术经腹膜后入路,利用脓腔进行操作,腹腔干扰小,术后恢复快;直视下清除坏死组织及裸露血管,更安全。

简介：摘要目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性60例，女性85例，年龄(56.5±14.1)岁，年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为：PTOBF取石组(n＝94)和分期PTCSL组(n＝51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0，优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51)，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94)，分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94)，分期PTCSL组为39.2%(20/51)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P<0.001)。其主要差异在脱管率，PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94)，低于分期PTCSL组27.4%(14/51)，差异有统计学意义(χ2＝21.59，P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效，但与分期PTCSL相比，PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。

简介：【摘要】目的：探析综合护理在行经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）治疗的胆管癌患者中的应用价值。方法：采用目的抽样法纳入我院2023年1月-2023年12月时期收治70例行PTCD治疗的胆管癌患者，依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组，对照组35例实施常规护理，观察组35例采用综合护理，比较两组并发症发生率。结果：观察组感染、胆漏、恶心呕吐等并发症总发生率计算值5.72%更低（P＜0.05）。结论：综合护理干预对胆管癌PTCD术后并发症预防和减少可产生积极影响，值得推荐和施行。

简介：【摘要】目的：探析综合护理在行经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）治疗的胆管癌患者中的应用价值。方法：采用目的抽样法纳入我院2023年1月-2023年12月时期收治40例行PTCD治疗的胆管癌患者，依据组间信息均衡可比原则将纳入患者分入两组，对照组20例实施常规护理，观察组20例采用综合护理，比较两组并发症发生率。结果：观察组感染、胆漏、恶心呕吐等并发症总发生率计算值5.00%更低（P＜0.05）。结论：综合护理干预对胆管癌PTCD术后并发症预防和减少可产生积极影响，值得推荐和施行。

简介：摘要目的为了探讨经皮经肝穿刺引流手术方法治疗肝脓肿的临床疗效。方法回顾性总结2014年10月～2015年10月期间在我院治疗的肝脓肿患者70例相关手术治疗资料。结果观察组患者在CT定位技术指导下，30例患者全部一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率为100%，明显高于对照组一次性穿刺成功率（90%）（P<0.05），观察组患者术后平均置管时间明显低于对照组（6.8±2.1）天VS（9.2±3.0）天（P<0.05）。结论在CT影像学指导性进行经皮经肝脏穿刺引流与常规引流方法相比具有更优秀的临床效果。

简介：摘要:目的 探究超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床效果。方 法  选取10例肝脓肿患者为对象，研究时间是2021年6月-2022年6月，均实施经超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗，实施综合护理，分析护理效果。结果 护理后降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平低于护理前，P

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简介：摘要目的为治疗老年急性重症胆管炎提供临床有利依据。方法记录分析2015年4月～2016年4月我院采用经皮肝穿胆道引流术治疗的50例老年急性重症胆管炎患者的临床资料，如皮肝穿刺胆管引流术的治疗结果以及术后并发症等，对所得数据进行专业统计学分析并获得结论。结果50例经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎患者均成功完成皮肝穿刺胆道引流治疗，临床治疗总有效率高达100.00%，并发症总发生率仅为4.00%(2例)。结论经皮肝穿胆道引流术治疗老年急性重症胆管炎上具有良好的临床疗效，可以显著提高了保障患者生活质量。

简介：摘要目的探讨X线联合彩超引导下行经皮经肝胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法2011年1月-2014年1月，通过在X线联合彩超引导下行经皮肝胆道引流术治疗20例恶性梗阻性黄疸患者，12例患者行单纯外引流，8例患者行内外联合引流，并常规造影。结果穿刺成功率100%，未出现腹腔内出血，胆汁性腹膜炎等并发症，术后每天胆汁引流量300～600ml，术后2周复查患者肝功能，20例患者总胆红素均明显下降，由170～380μmol/L降至35～90μmol/L，有17患者自觉症状有缓解。结论X线联合彩超引导下行经皮肝胆道引流术，通过两种手段互为补充，是一种安全、简便、经济、并发症少的微创治疗。

简介：摘要目的探讨并研究急性重症胆囊炎患者胆囊穿刺引流术后的临床护理。方法选择在2013年6月～2014年6月入住我院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均进行胆囊穿刺引流术进行治疗。将患者按入院顺序分为两组各60例。其中60例患者采用常规护理作为对照组，另60例患者在常规护理基础上行护理干预进行护理作为观察组。观察两组患者护理结果，总结护理体会。结果护理后，观察组患者并发症发生率及满意度分别为3.33%、98.33%，明显优于对照组的18.33%、86.67%，P<0.05。结论急性重症胆囊炎患者在行胆囊穿刺术后经过良好的护理干预，可明显降低并发症的发生率。

简介：【摘要】目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理对策，并分析其护理效果。方法 选择我院2018年1月--2019年1月期间收治的154例患者作为研究对象，均采用经皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗，对术后并发症发生者予以针对性护理干预。结果 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入手术治疗后，并发症出现者36例，并发症发生率为23.38%。经并发症对症护理后，34例治愈，2例患者因胆道感染、出血等多种并发症的影响而死亡。结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术并发症的护理，能够改善患者胆道感染、胆汁漏、胆道出血、导管堵塞和脱位等问题，患者整体功能恢复良好，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的:  总结15例经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床护理方式。方法:  选取2023年1月至2023年12月我科收治15例肝脓肿患者，密切监测患者生命体征变化，积极预防感染性休克。结果: 做好置管前准备，置管过程积极配合，密切观察置管后病情变化，加强引流管及创口护理，以预防并发症发生，促进患者康复。结论:  超声引导下经皮穿刺置管引流术的肝脓肿患者进行有针对性护理可取得较好的效果，可有效降低其应激反应，缓解其心理负担，促进其术后康复，且减少并发症的发生。保持有效引流等护理措施，为医疗的诊治提供有效依据， 提高患者住院满意度。

简介：【摘要】目的：探究老年高危肝胆结石患者，接受经皮经肝胆穿刺胆道镜取石术的临床疗效。方法：随机遴选2021年10月~2023年10月在本院接受治疗的老年高危肝胆管结石患者作为研究样本。从中随机抽选出60例病患，并且按照手术方式不同分为两组，其中对照组患者27例，实施开腹手术；观察组患者33例，采取经皮经肝胆管穿刺胆道镜取石术。对比2组患者临床相关指标。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气、住院时间、疼痛评分与对照组相比较（P＜0.05）。结论：经皮经肝胆穿刺胆道镜取石术用于治疗老年高危肝胆管结石，能够取得十分满意的成效。不仅可以有效清除结石，而且患者术后康复速率较快，预后效果明显，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究老年高危肝胆结石患者，接受经皮经肝胆穿刺胆道镜取石术的临床疗效。方法：随机遴选2021年10月~2023年10月在本院接受治疗的老年高危肝胆管结石患者作为研究样本。从中随机抽选出60例病患，并且按照手术方式不同分为两组，其中对照组患者27例，实施腹腔镜下胆总管探查+取石；观察组患者33例，采取经皮经肝胆管穿刺胆道镜取石术。对比2组患者临床相关指标。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气、住院时间、疼痛评分与对照组相比较（P＜0.05）。结论：经皮经肝胆穿刺胆道镜取石术用于治疗老年高危肝胆管结石，能够取得十分满意的成效。不仅可以有效清除结石，而且患者术后康复速率较快，预后效果明显，值得推广。

简介：经皮经肝胆道镜（percutaneoustranshepaticcholangioscopy,PTCS）对复发、残余肝内胆管结石的治疗,可辅助甚至替代传统开放手术,经皮经肝途径施术所需器械、设备较多,因此加强PTCS取石术的手术配合,是保证手术顺利完成的重要条件之一。2013年3月至2013年6月我院为24例肝胆管结石患者行PTCS取石术,手术效果较好,现将手术配合报道如下。

简介：摘要：目的：探究微通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流减压术的安全可行性。方法：针对2019年的7月都2020年6月的20例患者采用标准通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流术的患者，男性12例，女性8例，年龄在44~78岁，平均（61±17）岁，左侧8例，12例；患者的囊肿大小为5.2~11.0cm，平均（6.9±1.9)cm。这20名患者都通过彩超技术还有增强CT技术的检查之后确诊为肾盂旁囊肿，全麻、取截石位，囊肿患侧采用逆行的方式将输尿管插管到患者的肾盂，输尿管中导入美兰生理盐水，之后再改为健侧卧位B超的引导下经皮肾盂旁囊肿穿刺造瘘，肾镜下观察肾囊肿内，可寻找到蓝色肾盂，选定无血管经钬激光切开肾盂，可见美兰液流出，通肾盂囊肿壁十字切开1-2CM，导丝引导下将肾造瘘管越过肾盂切口留置并固定或者留置支架管（越过肾盂切口）。结果：此次选取的20例患者经皮肾镜钬激光切开内引流治疗肾盂旁囊肿的手术都顺利的完成，患者进行手术的时间在45分钟到75分钟，平均的手术时间为（55±13)min；患者手术中及术后，所有的患者状态无异常，并没有出现大出血、严重的感染、尿瘘及脏器损伤等并发症。在20名患者手术之后的第二天进行复查的时候发现患者的肾周并没有明显的积液和积血等情况，患者好转之后拔出引流管出院。对所有的患者进行术后病检，确定所有患者均未肾盂旁囊肿。对这20名患者进行3~9个月的随访，后期这20名患者的CT和复查泌尿彩超等，患者都没有复发。结论：通过对肾盂旁囊肿患者实行微通道经皮肾钬激光肾盂旁囊肿内引流减压术进行治疗是有效且安全的，因此，可以将该方法进行推广。