简介：摘要结直肠癌外科手术治疗原则是切除肿瘤所在的肠管及相邻肠系膜。然而，肠系膜切除的最佳面积以及淋巴结清扫的最适宜范围仍存争议。结直肠癌淋巴结转移，目前主要有2种转移学说：Halsted转移模型和Fisher转移模型。Halsted转移模型认为肿瘤转移途径是从原发灶开始转移到肠旁淋巴结，再到中间淋巴结、中央淋巴结，最后发生远处转移。而Fisher转移模型则认为肿瘤转移可能随机发生在肿瘤早期。如果Fisher转移模型成立，那么传统结直肠癌手术的淋巴结清扫只是确定肿瘤分期的一个步骤，无法改善患者预后。最新的研究数据显示：结直肠癌淋巴结转移灶和肝转移灶源自原发肿瘤不同细胞亚群，循环肿瘤细胞及循环肿瘤脱氧核糖核酸可以在早期结直肠癌中被检测到。因此，结直肠癌诊断与治疗迈向生物学外科。生物学外科，是指在精确诊断的同时依据肿瘤基因分析或分子免疫检测结果施行外科治疗，通过改变手术时机、手术适应证、手术方式，达到改善患者预后和生命质量的目的。越来越多的生物学及临床研究证据用于指导结直肠癌的手术时机及手术方式。笔者以临床实践结合文献分析认为：结直肠癌生物学外科尚处于初期，随着基因测序技术的发展和结直肠癌发病机制的揭示，生物学外科势必将发挥更重要作用。

简介：摘要目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的临床治疗。方法选取我院2008年3月～2013年3月期间收治的28例结直肠癌并急腹症患者作为研究对象，采取回顾性分析的方法对患者的临床资料进行分析。结果92.86%(26例)的患者急性肠梗阻有效解除，大部患者符合经一期结肠切除吻合术，其中左半结肠切除11例，右半结肠切除8例，直肠癌Dixon手术2例，6例行结肠造瘘术。术后并发症情况吻合口瘘1例，切口裂开1例，切口感染1例，肺部感染2例，共5例(17.86%)；2例(7.14%)患者因多器官功能衰竭、感染性休克、酸中毒而死亡，其余患者痊愈出院后，肠蠕动性恢复良好。结论结直肠癌并急性肠梗阻应早发现、早诊断、早治疗，根据患者肿瘤情况及梗阻情况选择合理的手术方式，及时解除梗阻并尽可能对肿瘤进行切除，可取得较好疗效。

简介：结直肠癌在西方国家恶性肿瘤发病中排名第二,在欧美国家中每年新增病例达30万[1].而在恶性肿瘤致死病例中结直肠癌也位居第二[2].造成结直肠癌死亡的原因包括局部复发和远处转移,后者主要为肝转移和肺转移.要想提高结直肠癌患者的生存率与延长生存期,一方面要特别重视结直肠癌的早期诊断与早期治疗;另一方面也要对结直肠癌复发及转移的病例进行积极的综合治疗.

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简介：癌性穿孔是结直肠恶性肿瘤病变发展过程中的严重并发症,起病隐匿,发病突然,进展迅速,伴随疾病多,术前诊断率低,病死率高,预后较差,是结直肠癌突发死亡的重要原因。我院1991～2006年收治42例结直肠癌性穿孔病例,总结其临床特点及诊治方法,报告如下。

简介：摘要纵观外科学发展历程，外科医师一直致力于寻找对患者创伤更小的手术方式，并希望获得更佳的手术效果以及临床预后。随着医疗技术的发展和相关临床研究成果的发现，结直肠癌的治疗方式也发生着变化，微创手术在结直肠癌治疗领域取得了很大的进步。从传统开腹到腹腔镜手术，再到机器人操作系统的应用，在安全及有效的根本原则下结直肠癌外科手术设备和器械越来越科技化、精准化，操作更灵活舒适，适用范围也越来越广；从经腹手术到经自然腔道内镜手术及经自然腔道标本取出手术，结直肠癌外科手术方式也正由"微创"向"无创"演变。

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简介：癌症是当前全球范围内严重危害人类健康的疾病,据GLOBOCAN2012[1]预计,2015年全球新发恶性肿瘤病例达339万例,死亡病例达246万例,这个数据还在不断攀升,到2030年预计将分别将达到501万例和386万例。结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率与日俱增,2012年我国新发病例约25万,已接近发达国家水平。

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简介：摘要目的观察和探讨80例结直肠癌患者的临床病理特征以及近年来的变化趋势。方法回顾性分析我院经手术病理证实的80例结直肠癌患者，分析其临床病理特征，包括发病年龄、病变部位和病理类型等。结果60～69岁和70～79岁为结直肠癌高发年龄段（P<0.05）；直肠是最常见的发病部位；腺癌是主要的病理类型，其中以中分化腺癌为主。随着年龄的增加，高分化腺癌的构成百分比呈明显上升趋势，低分化腺癌的构成百分比呈明显下降趋势（P<0.05），中分化腺癌的变化趋势不明显。结论通过对80例结直肠癌患者病理研究，得出结直肠癌的高发年龄段为60～79岁。随着年龄的增加，结直肠癌的恶性程度有所下降。

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简介：摘要结直肠癌肝转移高发生率和高死亡率，是结直肠癌预后的重要影响因素。目前以手术切除为主的综合性治疗及个体化的治疗，逐渐被临床广泛应用。现将结直肠癌肝转移外科治疗作一综述。

简介：肝脏转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因，目前，手术切除是结直肠癌肝脏转移患者有效且可能获得长期生存的唯一治疗方法。随着外科手术技术的进步，越来越多患者可从外科手术中获益。化学药物的发展和靶向药物的应用，使不可切除的结直肠癌肝脏转移转化为可切除，从而使更多患者获得治愈机会。多学科合作团队诊治模式（MDT）的广泛应用，使结直肠癌肝转移的治疗更加精准。

简介：摘要结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是我国临床上最常见的恶性肿瘤之一，如能早期诊断、早期治疗则可提高患者生存质量，降低肿瘤患者的死亡率具有重要的临床意义。CRC的诊断方法主要包括侵袭性检查方法和非侵袭性检查方法。临床常用的方法有粪便潜血检查，粪便脱落细胞学检测，内镜检查，影像学检查，血液肿瘤标志物检测等检查方法。本文就CRC的早期诊断方法综述如下。

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简介：摘要目的探讨超声对结直肠癌的诊断价值。方法随机选取我院2018年4月—2019年4月收治50例结直肠癌患者，患者术前均进行彩色多普勒超声检查，并与患者术后病理结果对比，以明确彩色多普勒超声对结直肠癌的诊断价值。结果经超声诊断后，50例患者中肿块型3例，溃疡型23例，浸润型24例；结直肠癌肿块内存在明显的彩色多普勒信号，检出率为100.0%，49例结直肠癌病变部位经彩色多普勒超声检查，准确率为98.0%。39例患者经彩色多普勒超声诊断为肠系膜转移，准确率为79.59%。12例肝转移患者诊断出11例，准确率为91.67%。结论彩色多普勒超声对结直肠癌的诊断效果明确，具有较高的诊断准确性，具有较高的应用价值。

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简介：代谢异常与结肠癌的发病有关.代谢综合征是一系列代谢异常症候群.目前国际定义的代谢综合征的几个关键因素,如腹型肥胖、血脂异常、血压升高、糖代谢异常,均与结直肠癌的发病相关.腹型肥胖与糖代谢异常可能是影响直肠癌发病的首要因素.在生理学上,内脏脂肪比皮下脂肪更活跃,并且能生成并分泌激素、细胞因子,参与炎症、代谢以及潜在致癌风险,因此,内脏脂肪的多少可能直接或间接地与结直肠癌的发生相关.肥胖可以通过高胰岛素血症、胰岛素样生长因子和脂肪细胞因子浓度的改变等几种机制增加结直肠癌发病的风险.上述代谢标志物不仅能够从病因学上进一步增进对结直肠癌的了解,也能够探索出与结直肠癌发病风险相关的新肥胖表型.