简介:摘要目的构建ICU经鼻高流量湿化氧疗患者早期舒适度评估及管理方案,为临床护理实践与管理提供参考。方法检索国内外数据库,获取、评价经鼻高流量湿化氧疗相关文献,制订经鼻高流量湿化氧疗舒适早期评估与管理方案初稿,采用德尔菲法进行2轮专家咨询。结果形成ICU经鼻高流量湿化氧疗患者早期舒适度评估及管理方案,包括3项一级指标、12项二级指标、32项三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.915、0.931。各级指标的肯德尔协调系数分别为0.221、0.130、0.278,差异有统计学意义(χ2值为8.000、27.140、163.824,P<0.05或0.01)。结论ICU经鼻高流量湿化氧疗患者早期舒适度评估及管理方案各级指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为ICU经鼻高流量湿化氧疗患者的科学管理提供了依据。
简介:摘要目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)护理在儿童腺病毒肺炎中的应用效果。方法选取80例2019年1—12月腺病毒肺炎的患儿,观察组采用高流量鼻导管湿化氧疗,对照组采用普通的氧气湿化装置氧疗(氧流量≤2 L/min), 观察记录两组氧疗方式过程中患儿24 h的PaO2、PaCO2、血氧饱和度、二氧化碳潴留情况、插管率、重症监护室的住院天数及家属满意度等情况。结果观察组氧疗过程中患儿24 h PaO2比对照组高,PaCO2比对照组低,血氧饱和度≤95%例数比对照组少(4例比30例),差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组的有创气管插管率比对照组低[20%(8/40)比70%(28/40)],观察组平均重症监护住院天数较对照组短(4 d比8 d),患儿家属100%满意人数显著升高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用高流量鼻导管湿化氧疗护理过程中,患儿PaO2显著升高,PaCO2降低,进行有创气管插管人数明显降低,重症监护住院天数缩短,患儿家属满意度大幅度提升,具有实用价值。
简介:摘要目的评价快充式经鼻湿化高流量通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术的效果。方法选择行无痛胃镜检查术的患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI≥30 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=50):鼻导管吸氧组(C组)和快充式经鼻湿化高流量通气组(T组)。C组经鼻导管吸纯氧8 L/min,T组连接快充式经鼻湿化高流量通气装置吸纯氧30 L/min。静脉注射负荷剂量丙泊酚1.5~2.5 mg/kg后,C组经鼻导管吸纯氧8 L/min,T组氧流量调整为70 L/min,随后开始胃镜操作。根据患者体征如呼吸加深、心率增快,甚至体动等,每次静脉注射丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。记录胃镜检查时间、丙泊酚总用量和苏醒时间;记录T组术后5 min内和30 min内与通气相关不良事件(气道损伤和气压伤)发生情况。记录胃镜检查过程中与缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧)发生情况和不良事件处理措施(增加通气氧流量、开放气道、面罩辅助通气和气管插管行机械通气)使用情况。记录患者、操作者和麻醉医生的主观满意度评分。记录胃镜检查过程中体动、呕吐、反流、支气管痉挛和呛咳等的不良反应发生情况。结果与C组比较,T组胃镜检查时间缩短,丙泊酚用量增加,亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低,开放气道使用率及面罩通气使用率降低,体动和呛咳发生率降低(P<0.05)。T组术后未见与通气相关不良事件的发生。结论快充式经鼻湿化高流量通气可安全、有效地用于肥胖患者无痛胃镜检查术。
简介:【摘要】目的 讨论临床对机械通气脱机患者应用高流量湿化氧疗对低氧血症的影响护理方法。方法 抽选于 2017年 1月 -2018年 12月期间我院收治的 72例机械通气脱机患者,随机分为两组。对照组( n=36)给予人工面罩湿化氧疗治疗,研究组( n=36)给予高流量湿化氧疗治疗,均给予相应护理配合。评价与对比两组的低氧血症率、脱机 24h后动脉血气指标。结果 研究组的低氧血症率低于对照组( P< 0.05);与对照组比较,研究组逇各项动脉血气指标均明显改善( P< 0.05)。结论 临床对机械通气脱机患者应用高流量湿化氧疗,治疗优势更大,同时结合有效护理配合可有效降低低氧血症的患病风险,具有较高医学价值。
简介:目的探讨持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气的应用效果及护理措施。方法选择2013年1月至2015年3月序贯性通气常规行无创机械通气40例患者为对照组;选择2015年4月至2017年12月序贯性通气实行持续湿化高流量氧疗替代机械无创通气42例患者为观察组。比较两组患者无创氧疗24h内的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2);评估患者治疗12h后面部皮肤变化;比较两组患者配合程度。结果两组在通气24h内的PaO2,PaCO2,SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗12h后面部受压迫皮肤改变发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气,保证患者的有效通气量,预防低氧血症、二氧化碳潴留,提高了患者的舒适度,减少医源性皮肤损伤。
简介:摘要目的讨论临床对机械通气脱机患者应用高流量湿化氧疗对低氧血症的影响护理方法。方法抽选于2017年1月-2018年12月期间我院收治的72例机械通气脱机患者,随机分为两组。对照组(n=36)给予人工面罩湿化氧疗治疗,研究组(n=36)给予高流量湿化氧疗治疗,均给予相应护理配合。评价与对比两组的低氧血症率、脱机24h后动脉血气指标。结果研究组的低氧血症率低于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组逇各项动脉血气指标均明显改善(P<0.05)。结论临床对机械通气脱机患者应用高流量湿化氧疗,治疗优势更大,同时结合有效护理配合可有效降低低氧血症的患病风险,具有较高医学价值。
简介:摘要:目的: 实验将 针对序贯性通气患者实施持续湿化高流量氧疗,分析临床应用疗效。 方法: 实验选取了 201 8 年 1 月~ 2019 年
简介:[摘要 ] 目的 分析在低氧性呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗治疗中实施综合护理干预的临床应用效果及对患者呼吸功能的影响。方法 收集 2018年 1月至 2020年 5月 62例我院收治的低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象 ,所有患者均接受经鼻高流量湿化氧疗法进行治疗 ,其中 31例患者接受常规护理 ,作为对照组 ,31例患者接受综合护理干预 ,作为观察组 ,比较两组患者护理前后呼吸功能和护理满意率。结果 观察组护理后 PaCO2、 PaO2、 SaO2和 FEV1/FVC水平均明显优于对照组 ,P<0.05;观察组护理满意率为 96.77%,对照组为 83.87%,P<0.05。结论 低氧性呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗治疗中实施综合护理干预可有效提高患者呼吸功能 ,对于改善患者血气分析指标和提高患者的护理满意率效果显著。