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  • 作者: 马玉芬 邓海波 王磊 孙建华 刘戈 王晓杰 徐园 郭雅萍 耿倩 吴欣娟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华现代护理杂志》 2020年第02期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医院门诊部 100730,中国医学科学院北京协和医院心外科病房 100730,中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730,中国医学科学院北京协和医院重症医学科 100730,中国医学科学院北京协和医院肝脏外科 100730,中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730,中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730,中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730,中国医学科学院北京协和医院护理部 100730
  • 简介:摘要静脉血栓栓塞(VTE)是住院患者常见的并发之一,住院患者可能存在VTE高危因素。护理作为VTE防治的重要组成部分,护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估,采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。

  • 标签: 静脉血栓栓塞 风险因素 风险评估 护士
  • 简介:摘要目的探讨个案管理系统在静脉血栓栓塞患者管理中的应用情况和对患者的影响。方法回顾性分析2018年6—12月北京清华长庚医院收治的静脉血栓栓塞患者391例,依托院内静脉血栓栓塞防控中心结构体系下,使用医院自主研发的个案管理系统对医院静脉血栓栓塞患者进行管理,将检验中存在阳性体征患者自动转入个案管理系统,根据患者情况,制定静脉血栓栓塞患者的个案管理计划,并上报系统执行情况。对所有纳入观察的静脉血栓栓塞患者一般资料、临床分型和临床症状进行分析,并对患者用药依从性和超声检查情况进行随访观察。结果391例静脉血栓栓塞患者中年龄>60岁者78.0%;单纯下肢DVT占93.1%,单纯肺栓塞占5.4%,下肢DVT合并肺栓塞占1.5%,有95例患者无明显临床症状。患者的服药依从性率为94.9%,超声复查率为89.8%。结论个案管理系统将散在院内静脉血栓栓塞患者集中化管理和指导追踪,专人管理提升患者出院后用药依从性、规范性,提高返院复查率,追踪患者结局良好。

  • 标签: 静脉血栓栓塞症 个案管理系统 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨妇产科术后、产后并发下肢静脉血栓形成的非手术治疗体会。方法对2008年1月-2011年10月于我院进行诊治的15例下肢静脉血栓形成患者从用药、饮食、护理、并发的观察及预防方面,进行回顾性分析。结果妇产科术后、后并发下肢静脉血栓形成患者经治疗,取得了满意效果。结论对高危孕产妇术后患者进行早期干预,综合治疗,可有效预防妇产患者术后、产后下肢深静脉血栓的形成,可作为临床应用的借鉴,值得推广。

  • 标签: 妇产科 术后 产后 静脉 栓塞
  • 简介:摘要目的分析ICU患者实施综合护理干预对静脉血栓栓塞的预防效果。方法纳入本院2017年4月至2019年4月ICU收治的患者88例,以“入院顺序奇偶性”平均分为2组,对照组44例患者采纳传统护理,观察组44例患者采纳综合护理干预,对比两组DVT(深静脉血栓形成)、PE(肺栓塞)发生率。结果观察组DVT、PE发生率(2.27%、2.27%)均明显比对照组(18.18%、15.91%)低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论ICU患者实施综合护理干预,可有效预防DVT、PE发生,安全可靠,值得借鉴。

  • 标签: ICU 综合护理干预 静脉血栓栓塞症 预防效果
  • 简介:摘要恶性肿瘤及相关治疗是静脉血栓栓塞(VTE)发生的危险因素,恶性肿瘤合并VTE患者的死亡率及医疗费用明显增加。肝素为基础的初级预防可显著减少恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(CAT)发生风险,但增加出血风险。本文对CAT发生风险评估、抗凝出血风险评估、CAT预防和治疗方面的最新文献进行综述。通过大量文献综合分析发现,VTE临床风险评估模型对CAT的预测作用有限,需进一步谨慎评估。目前,抗凝出血风险评估模型均未在恶性肿瘤患者中验证。CAT的预防措施包括机械预防和药物预防,CAT高危患者应接受符合其临床状况和偏好的初级预防措施。CAT的治疗药物包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝葵钠、直接口服抗凝药、维生素K受体拮抗剂。临床医师需要与CAT患者充分沟通抗凝治疗的必要性以及各类抗凝药物的优缺点,根据患者临床状况和实际偏好选择合适的抗凝治疗方案。

  • 标签: 静脉血栓栓塞 肿瘤 治疗学
  • 简介:摘要目的探讨腹股沟疝术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1—12月遵义医科大学附属医院收治的350例行手术治疗腹股沟疝患者的临床资料;男287例,女63例;中位年龄为57岁,年龄范围为15~89岁。观察指标:(1)手术和术后情况。(2)随访情况。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者出院后腹股沟疝复发情况和并发发生情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用二元Logistic回归模型。结果(1)手术和术后情况:350例患者中,行腹股沟疝开放手术173例,行腹腔镜腹股沟疝手术177例。173例行腹股沟疝开放手术患者中,行平片修补术66例,行Lichtenstein修补术54例,行网塞-平片修补术30例,行Bassini修补术23例。177例行腹腔镜腹股沟疝手术患者中,行经腹腹膜前修补术134例,行全腹膜外修补术43例。350例患者中,335例术后未发生VTE,15例术后发生VTE。15例患者术后发生VTE[开放手术13例、腹腔镜手术2例(死亡1例)],其中深静脉血栓12例、血栓栓塞3例(死亡1例)。(2)随访情况:350例患者中,349例术后1年获得随访。349例患者中,术后1年内腹股沟疝复发2例、术区血清肿18例。349例患者未发生术后补片相关感染和术区切口感染。14例术后发生VTE患者1年内腹股沟疝无复发。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析:单因素分析结果显示患者年龄、体质量指数、高血压病、手术类别、术区压迫时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术后Caprini评分是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(χ2=13.217,9.183,4.388,8.694,Z=-4.690,-5.265,-4.281,-4.883,P<0.05)。慢性支气管炎、慢性阻塞性疾病稳定期是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:患者年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素(优势比=1.085,1.320,0.256,0.013,7.874,1.112,1.027,6.909,95%可信区间为1.031~1.141,1.024~1.702,0.071~0.929,0.016~0.800,1.489~41.630,1.061~1.165,1.008~1.047,3.045~15.678,P<0.05)。结论年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素。

  • 标签: 腹股沟疝 静脉血栓 危险因素 术后并发症 Caprini评分
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  • 简介:摘要目的探讨剖宫产术患者预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的有效护理措施。方法按照随机数字法将4000例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各2000例。对照组予以常规护理方法,观察组在对照组的基础上予以系统的护理干预。结果经过护理干预组6例病案发生DVT,对照组是18例发生DVT,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术患者通过有效护理干预,可降低和预防DVT的发生。

  • 标签: 剖宫产术患者 深静脉血栓 护理干预
  • 简介:摘要本文对静脉血栓栓塞(VTE)的疾病概况、预防现况、指南规范、体系建设、措施应用等方面进行综述,目前已有多部成熟的指南和规范标准,且我国发布了最新版指南以作为临床预防工作科学、客观的参考依据和理论来源。较多医院已构建院内VTE防治体系,但是临床执行过程中仍存在许多阻力,可通过发展VTE相关的临床决策支持系统,借助智能化大数据平台使VTE预防决策标准化和科学化,以降低VTE的发生率。

  • 标签: 综述 静脉血栓栓塞 住院患者 指南规范 体系建设 预防
  • 简介:摘要静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤常见的严重并发之一,在老年肺癌患者中,自主活动能力下降、卧床、体能状况评分(PS)不佳、合并基础疾病及使用放化疗治疗等问题,常被认为是导致VTE的高发的危险因素。本文旨在综述老年肺癌合并VTE的临床特点及发病机制,了解老年肺癌伴发VTE的危险因素,并探讨可行的评估和预防策略。

  • 标签: 肺肿瘤 静脉血栓栓塞 危险因素
  • 简介:摘要目的分析住院患者静脉血栓栓塞(VTE)危险因素并探讨护理方法。方法将笔者所在医院2009年7月~2016年2月期间患静脉血栓栓塞的50例患者归为观察组,另选取同期住院未发生VTE的患者归为对照组,使用Logistic回归分析独立危险因素。总结VTE预防及护理要点。结果年龄>65岁、手术时间>120min、中心静脉通路、卧床超过1周、血清白蛋白<35g/l、D-二聚体>150ug/L、肌钙蛋白≥0.014ng/ml是静脉血栓栓塞独立危险因素,P均<0.05。结论对住院患者应了解其临床资料,分析患者是否具备静脉血栓栓塞危险因素,之后做好针对性护理以减少静脉血栓栓塞发生,并缓解病情。

  • 标签: 静脉血栓栓塞 危险因素 护理
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  • 简介:摘要:目的 探究总结采用优质护理对规范实施静脉血栓栓塞预防的影响。方法 抽选的患者资料为2020年4月至2020年12月期间收治的高危VTE患者90例,按照随机数字法分组成为观察组和对照组每组45例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组VTE发生率。结果 观察组VET发生率显著低于对照组(P

  • 标签: 规范实施 静脉血栓栓塞症 预防 优质护理
  • 简介:【摘要】目的:探究分析住院患者静脉血栓栓塞的临床预防护理。方法:选取2021年1月至2022年1月至我院住院的患者共100例,作为本次研究对象,按照电脑盲选的方式将患者分为对照组与观察组,对照组采用常规护理的护理模式进行干预,共50例;观察组采用综合预防护理的护理模式进行干预,对比对照组与观察组的静脉血栓栓塞发生率。结果:对比分析对照组与观察组的静脉血栓栓塞发生率,观察组明显优于对照组,其中P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对住院患者采用综合预防护理的护理措施进行干预能有效降低静脉血栓栓塞发生率,值得推广与应用。

  • 标签: 脉血栓栓塞症 预防护理 临床研究
  • 简介:【摘要】总结1例肺癌合并静脉血栓栓塞老年患者的护理经验。护理要点包括:患者血栓抗凝及其治疗过程中出血倾向的观察及干预,上腔静脉压迫综合的护理,抢救性化疗的护理,心理护理及营养支持的护理等。经过37天的精心护理,患者病情好转出院。

  • 标签: 血栓 上腔静脉压迫综合症 抢救性化疗 心理 营养支持
  • 简介:【摘要】 目的 研究内科重症患者接受间歇性充气加压治疗,以预防静脉血栓栓塞的临床效果。方法 选择2021年6月-2022年6月在我院接受治疗的内科重症患者86例,根据护理方法的不同将其分成对照组和观察组。对照组中43例患者接受常规内科护理;观察组中43例患者在常规内科护理基础上,接受间歇性充气加压治疗。对比两组静脉血栓栓塞发生率、干预前后凝血功能指标、对护理服务满意度。结果 观察组患者静脉血栓栓塞发生率低于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组干预前后凝血功能指标改善幅度大于对照组,组间数据比较P<0.05;观察组对护理服务满意度高于对照组,组间数据比较P<0.05。结论 内科重症患者接受间歇性充气加压治疗,可以有效预防静脉血栓栓塞的发生,帮助改善凝血功能,使护理满意度得到显著提升。

  • 标签: 内科 重症 间歇性充气加压 预防 静脉血栓栓塞症
  • 简介:【摘要】目的:探究分析优质护理在静脉血栓栓塞高危患者中的作用。方法:选取于2020年2月至2021年12月,我院收治的静脉血栓栓塞高危患者共100例,作为本次研究对象。采用随机数字分组的方式,将100例患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预;观察组采用优质护理模式进行干预。对比分析对照组以及观察组的护理满意度。结果:经护理干预后,观察组在护理满意度方面明显优于对照组,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在对静脉血栓栓塞高危患者进行护理的过程中,采用优质护理模式对患者进行干预,能够有效提升患者的护理满意度,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

  • 标签: 优质护理 静脉血栓栓塞症高危患者 护理满意度