简介:病历摘要患者张天安,男,71岁,干部。于2008年11月2日,于走路途中突然发生晕厥送我科治疗。患者劳力性心悸3年,加重一年,近一年来,反复发生晕厥,曾于外院诊断为“颈椎病、冠心病”。入院2小时前行走途中突然眩晕加重,意识丧失,跌倒在地,被他人发现,急诊入院,急诊科予以静脉注射“阿托品”1mg,送入我科。查体T35.5℃、R22次/分,P87次/分、Bp120/80mmHg。神清,抬入病房,自动体位,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音清,心律不齐,可闻及频发期前收缩,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,神经系统(-)。入院后心电监护示频发室早、短阵室速、窦性停博、心率34-147次/分,阵发性房颤。入院诊断心源性晕厥、冠心病、心律失常。住院后给予静滴“利多卡因”纠正室早、室速,同时作Hoite监测,心率34-142次/分、室早2172次/24小时、短阵室速81次/24小时。
简介:摘要目的探究亚急性甲状腺炎(SAT)患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子配体5(CCL5)表达及其与病情严重程度的相关性。方法抽取2020年1月至2021年1月山西省中医院收治的50例SAT患者为观察组,根据临床表现分为急性期组(16例)、缓解期组(23例)和恢复期组(11例)。另抽取同期于医院进行体检的20例健康者为对照组。测定各组血清MIP-1α、MCP-1、CCL5、甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]以及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,采用Pearson相关分析评估SAT患者血清MIP-1α、MCP-1、CCL5与上述各指标的相关性。结果与对照组比较,观察组血清MIP-1α、MCP-1、CCL5、TSH、FT3、FT4、Tg、TPOAb、TRAb、ESR、CRP均较高(P均<0.05);急性期组血清MIP-1α、MCP-1、CCL5高于缓解期组和恢复期组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SAT患者血清MIP-1α、MCP-1、CCL5分别与TSH、FT3、FT4、Tg、TPOAb、TRAb、ESR、CRP呈正相关(P<0.05)。结论SAT患者血清MIP-1α、MCP-1、CCL5水平较高,临床治疗过程中监测其血清MIP-1α、MCP-1、CCL5表达能较好评估病情程度。
简介:摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)可直接入侵中枢神经系统造成原发性感染,导致相关症状。然而其往往发病隐匿,易被误诊。本研究报道1例因"左手抖动伴反应迟钝10余天"入院的青年患者,其初诊为"弥漫性星形细胞瘤?",通过脑组织活检、脑脊液相关检查诊断为人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorder,HAND),确诊后予以高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART),治疗后症状消失。提示HIV感染的青年患者出现快速进展性痴呆时,应考虑HAND的可能,并尽快进行相关检查等以明确诊断,及时开展HAART。