简介：摘要:目的：探究高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中产生的临床效果。方法：选择2019年2月—2019年12月来我院接受治疗的166例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按入院先后顺序将其等分为对照组和实验组，实验组在常规药物（吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、抗感染药物）治疗的基础上引入高流量湿化氧疗，对照组在常规药物治疗的基础上采用常规氧疗，对比两组的临床效果、治疗后的心率、呼吸频率、血氧分压值（PaO2）及二氧化碳分压值（PaCO2），采用《医院焦虑抑郁情绪测量表》 (Hospital Anxiety and Depression Scale ，HAD)评估患者干预前后的情绪状态。结果：实验组临床效果明显优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后的心率、呼吸频率均低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后的PaCO2明显低于对照组（P＜0.05）；PaO2明显高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后的HAD评分明显低于对照组（P＜0.001）。结论：予以慢性阻塞性肺疾病患者实施高流量氧化治疗能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能，提高患者的生活质量，临床反馈疗效较好，具有在临床大力推广和应用的价值。

简介：摘要：目的：探讨营养护理对预防维持性血透患者高磷血症的效果观察。方法80例维持性血液透析患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上联合营养护理。对比两组患者比较两组血磷、血钙水平、血红蛋白、白蛋白水平。结果　干预后,研究组患者组血磷、血钙分别为（1.40±0.20）mmol/L、（1.52±0.10）mmol/L,均优于对照组的（1.92±0.23）mmol/L、（2.15±0.15）mmol/L,差异具有统计学意义(P

简介：【摘要】 结直肠癌永久性肠造口患者术后高排量的相关因素、诊断依据及监测指标、并发症及护理措施等进行相关综述，对于永久性肠造口患者术后高排量进行关注与分析，并结合相关实际和多学科知识，给与相关的指导教育与干预措施，为提高永久性肠造口患者的生活质量和生活状况。

简介：【摘要】目的：分析超声乳化、小梁切除术联合治疗老年青光眼合并白内障对眼压、视力的影响。方法：选取院内2018年2月～2019年2月收治的84例老年青光眼合并白内障患者分组研究，对照组采用小梁切除术治疗，观察组采用超声乳化、小梁切除术联合治疗。结果：观察组治疗后眼压降低及视力恢复效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年青光眼合并白内障治疗中，超声乳化、小梁切除术联合治疗后对于患者的眼压降低、视力恢复起到重要促进作用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨家属协助术后眼球按摩护理对青光眼患者术后眼压控制、心理状态及疼痛程度的影响。方法选取2017年2月至2018年2月在该院进行青光眼手术的患者104例为研究对象，采用数字表法将其分为对照组和按摩组各52例。对照组患者给予术后常规护理干预，按摩组患者在此基础上结合家属协助眼球按摩护理，观察并比较两组患者出院时、出院3个月及出院6个月后的眼压控制情况、心理状态变化及术后疼痛程度。结果实施家属协助眼球按摩护理后，按摩组患者在出院时、出院3个月及出院6个月后的眼压水平控制显著优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；按摩组患者在出院时、出院3个月及出院6个月后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；按摩组患者在出院时、出院3个月及出院6个月后的疼痛评分显著低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属协助术后眼球按摩护理可更好地促进术后功能性过滤泡的形成，改善眼压情况提升手术治疗效果，通过持续性的心理疏导和按摩护理，对患者心理状况及疼痛均具有显著效果。

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简介：摘要目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与前循环大血管闭塞(anterior circulation large vessel occlusion, aLVO)所致卒中患者侧支循环的相关性。方法回顾性纳入2017年12月至2021年4月期间在郑州人民医院神经内科接受血管内机械血栓切除术治疗的aLVO患者。收集患者人口统计学、血管危险因素、基线临床资料、Fazekas量表评分等资料。采用多变量logistic回归分析确定WMHs与aLVO患者侧支循环状况的独立相关性。结果研究期间共纳入166例aLVO患者，男性77例(46.39%)，年龄(69.62±5.91)岁，基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分为(9.33±4.42)分。侧支循环良好组120例(72.29%)，侧支循环不良组46例(27.71%)。单变量分析显示，侧支循环良好组基线NIHSS评分、Fazekas总分以及脑室周围Fazekas评分与侧支循环不良组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，Fazekas总分(优势比2.583，95%置信区间1.445~4.619；P＝0.001)及脑室周围Fazekas评分(优势比2.190，95%置信区间1.022~4.692；P＝0.044)是侧支循环不良的独立危险因素。结论WMHs严重程度与aLVO患者侧支循环不良相关。

简介：【摘要】目的：使用高流量呼吸湿化治疗仪在呼吸科的应用与针对性护理的临床有效性研究。方法:本文从2020年1月-2020年12月间60例病例中，因为需要使用高流量呼吸湿化治疗仪的病人进行针对性护理后进行了研究。和病人以及家属进行沟通允许后,分成了A组和B组两组,每组有30例,两组均给予正常的治疗,B组实施针对性的护理,对两组的不良反应与气血指数相比。结果：在采取不同护理后，B组病人不良反应发生概率较低；另外B组病人PaO2水平优于A组病人，其组间数据指标对比差异显著，具有统计学意义。结论：由此可见，高流量呼吸湿化治疗仪在呼吸科的应用上辅以针对性的护理更有利于病人的恢复。

简介：【摘要】 目的 本文主要针对高流量呼吸湿化治疗仪展开分析，并研究其与针对性护理措施相结合使用对呼吸科患者的临床有效性。方法 抽取50例来自我院2019年1月-2020年1月呼吸科的患者进行研究，并分析对所有研究者展开高流量呼吸湿化治疗仪与针对性护理措施联合使用前后患者脉搏、呼吸、血压水平及血气指标的临床变化情况。结果 治疗后患者脉搏、呼吸、血压水平、血气指标改善效果明显，再利用统计学对治疗前后数据处理得出有意义，P＜0.05 。结论

简介：【摘要】目的：本文旨在对高流量呼吸湿化治疗仪与针对性护理的在呼吸科应用的临床有效性进行研究。方法:本文选择2020年1月-2020年12月间需要使用高流量呼吸湿化治疗仪的60例患者，与患者以及家属进行沟通取得允许后,分为对照和观察两组,每组有30例,两组均给予正常的治疗,观察组实施针对性的护理,比较两组的治疗效果。结果:通过对比分析发现,观察组30例患者进行了常规治疗后同时加入针对性护理治疗后,他们发现其效果更佳（P

简介：摘要目的比较不同术式治疗良性前列腺增生症(BPH)合并高顺应性膀胱的效果。方法采用前瞻性随机对照试验，抽取苏州大学附属常熟医院2019年3月至2020年8月收治的BPH合并高顺应性膀胱患者89例，采用掷硬币方法分为对照组(45例)和观察组(44例)。对照组实施经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)，观察组实施经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)。比较两组手术一般指标与手术前后前列腺症状程度[国际前列腺症状评分(IPSS)]、尿动力学指标水平以及术后并发症。结果观察组手术用时、住院时间及拔除导尿管时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组IPSS评分均低于术前，且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月，两组最大尿流率、最大逼尿肌压力较术前增加，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组残余尿量较术前均减少，且观察组少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(11.37%，5/44)低于对照组(28.89%，13/45)，P<0.05。结论和TUPKP相比，HoLEP治疗BPH合并高顺应性膀胱患者，可缩短手术时间，减少术中出血量，更利于缓解前列腺症状并改善逼尿肌功能恢复，安全性较高。

简介：【摘要】目的：系统探讨青光眼引流阀植入在先天性青光眼术后眼压失控患者治疗中的临床应用效果，以期为先天性青光眼术后眼压失控患者的临床诊疗提供理论指导及参考借鉴。方法：选取2018年1月-2020年12月收治于我院的先天性青光眼术后眼压失控患者72例作为研究对象，严格遵循随机数字表法分为治疗组及对照组各36例，其中对照组行小梁切除术，治疗组行青光眼引流阀植入，系统比较两组患者裸眼视力、眼压、手术成功率以及术后并发症等相关指标差异。

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简介：摘要目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与急性孤立性穿支供血区梗死患者卒中病因学分型的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年5月期间徐州医科大学附属医院收治的首发急性孤立性穿支供血区梗死患者。依据中国缺血性卒中亚型分类系统(chinese ischemic stroke subclassification, CISS)分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)和穿支动脉疾病(penetrating artery disease, PAD)。依据梗死分布情况，分为豆纹动脉(lenticulostriate artery, LSA)和脑桥旁正中动脉(paramedian pontine artery, PPA)供血区梗死。记录患者人口统计学、血管危险因素、基线临床资料、WMHs部位以及Fazekas量表评分。采用多变量logistic回归分析确定卒中病因学分型的独立影响因素。结果共纳入440例急性孤立性穿支供血区梗死患者，LAA组120例(27.3%)，PAD组320例(72.7%)；LSA供血区梗死213例(48.4%)，PPA供血区梗死227例(51.6%)。PAD组WMHs总Fazekas评分3～6分和脑室周围WMHs(periventricular WMHs, PWMHs)评分2～3分的患者构成比显著高于LAA组(P均<0.05)。在LSA供血区梗死患者中，PAD亚组高血压、WMHs总Fazekas评分3～6分和PWMHs评分2～3分的患者构成比显著高于LAA亚组，而高脂血症的患者构成比显著低于LAA亚组(P均<0.05)；在PPA供血区梗死患者中，PAD亚组低密度脂蛋白胆固醇和高半胱氨酸水平显著低于LAA亚组。多变量logistic回归分析显示，PWMHs评分2～3分为PAD的独立相关因素[优势比(odds ratios, OR)2.220, 95%置信区间(confidence interval, CI)1.085～4.541；P＝0.029]；在LSA供血区梗死患者中，高脂血症与LAA独立相关(OR 0.432，95% CI 0.192～0.972；P＝0.042)，PWMHs评分2～3分与PAD独立相关(OR 3.846，95% CI 1.193～12.397；P＝0.024)；在PPA供血区梗死患者中，高低密度脂蛋白胆固醇(OR 0.660，95%CI 0.494～0.883；P＝0.005)、高半胱氨酸(OR 0.958，95% CI 0.930～0.987；P＝0.005)和C反应蛋白(OR 0.987，95% CI 0.977～0.997；P＝0.008)与LAA独立相关。结论LAA型和PAD型急性孤立性穿支供血区梗死患者普遍存在WMHs，较严重的PWMHs提示病因为PAD可能性大，特别是在LSA供血区梗死患者中。

简介：摘要目的对1例临床拟诊为X-连锁高IgM综合征(X-linked hyper-IgM syndrome, XHIM)并发进行性多灶性脑白质病变(progressive multifocal leukoencephalopathy, PML)的患儿CD40L基因及人类嗜神经多瘤病毒(Jamestown Canyon virus, JCV)进行检测，明确致病原因，为临床诊断提供依据。方法采集患儿及父母外周血提取基因组NDA，设计扩增CD40L基因5个外显子及外显子-内含子连接区的特异性引物并进行PCR扩增，产物测序结果与GenBank中CD40L基因序列分析对比确定有无变异。用两对JCV特异性引物对患儿外周血DNA行巢式PCR扩增，目的条带PCR产物测序结果与GenBank中JCV序列对比确定患儿是否存在JCV感染。结果测序结果显示患儿为CD40L c．506 A>C(p.Tyr169Ser)错义变异半合子，该变异位于CD40L肿瘤坏死因子同源区结构域，引起CD40L蛋白疏水作用及结构稳定性丧失，经PolyPhen2及SIFT蛋白功能预测软件预测分别为很可能有害变异(probably damaging, score＝1.00)及有害变异(deleterious, score＝-8.868)，该变异尚未见文献报道。患儿母亲携带CD40L c．506 A>C(p.Tyr169Ser)半合子变异，父亲未检测到该变异。患儿外周血DNA巢式PCR产物经凝胶电泳后发现JCV目的条带，测序结果与GenBank中JCV基因序列比对同源性达到99%，表明患儿外周血DNA中含有JCV，有JCV感染。结论CD40L基因分析及JCV检测结果确诊患儿为XHIGM，其并发的PML与JCV感染有关。

简介：摘要患儿 男，7日龄，因“少食、少哭、少动7 d”于2020年12月就诊于自贡市第一人民医院新生儿科，以严重肌张力低下、强直-失张力发作为主要临床表现，辅助检查示血浆甘氨酸水平升高，脑电图示爆发抑制，头颅磁共振示胼胝体细小。经全外显子组基因检测证实该患儿GLDC基因存在 c.395C>A（p.S132X）及c.2182G>A（p.G728R）复合杂合变异，诊断为经典型非酮症性高甘氨酸血症。

简介：摘要目的了解山西省平遥县历史水源性高碘地区儿童碘营养情况，为调整与完善水源性高碘地区高碘危害防治措施提供依据。方法2019年，在山西省平遥县以杜家庄、洪善、南政、宁固、香乐和中都6个乡镇的68个历史水源性高碘村为监测点，采集居民饮用水水样检测碘含量；在监测点所在镇（村）中心学校抽取40名7 ~ 12岁儿童（男女各半），采集儿童尿样及其家庭食用盐盐样检测尿碘及盐碘含量，并进行儿童甲状腺容积检查。采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）检测水碘和尿碘含量；半定量法检测家庭食用盐碘含量；B超法检测儿童甲状腺容积。结果68个监测村均为集中式供水，共采集居民饮用水水样136份，水碘中位数为375.8 μg/L；其中，66个监测村水碘中位数 > 100 μg/L，仍属水源性高碘地区。共采集居民家庭食用盐盐样2 374份，无碘盐食用率为65.9%（1 565/2 374）；6个历史高碘乡镇中，宁固、香乐、南政、杜家庄4个乡镇无碘盐食用率均 > 70%，洪善镇无碘盐食用率最低（11.7%，46/395）。共检测儿童尿样2 325份，尿碘中位数为778.1 μg/L；检查7 ~ 12岁儿童甲状腺容积2 357人，甲状腺肿大率为3.8%（90/2 357），不同年龄间比较差异有统计学意义（χ2 = 11.09，P < 0.05）。相关性分析结果显示，儿童尿碘水平、甲状腺肿大率与所在地区水碘含量均呈正相关（r = 0.459、0.397，P均 < 0.01）。结论平遥县历史水源性高碘地区已全部完成改水，但水碘含量仍处于较高水平；儿童碘营养处于碘过量水平，儿童尿碘水平与甲状腺肿大率均与水碘含量相关。今后改水应寻找适碘水源，不可盲目改水；同时，还应加大高碘地区的无碘盐推广。