简介：摘要目的探讨应用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除围术期的护理重点及措施。方法对我院近两年来共40例腹腔镜辅助下经阴道子宫切除的患者采取术前、术后护理，合并症的观察和护理。结果40例患者术后恢复良好，无严重并发症发生，患者对手术方式及效果表示满意。结论护士熟悉局部解剖及手术方式，依据护理重点制定护理措施是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤除术的临床治疗。方法对腹腔镜子宫肌瘤切除术40例的临床资料进行分析。结果手术时间（62.3±1.9）min，出血量A组（100.1±19.1）ml，术后排气时间（28.2±0.6）h，术后平均住院时间（3.1±0.3）天。结论腹腔镜下切除中等大小的子宫肌瘤,排气时间短、离床活动时间及术后住院时间短，术后康复快。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日～2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟；术中出血约100—200ml；术后12小时开始进流质饮食；第9天出院（包括术后2天化疗）；术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面，手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期的护理。方法10例肾癌患者均在全麻行腹腔镜下肾癌根治术，术前心理护理、术前准备，术中监护，术后严密监测病情、呼吸道管理、引流管护理、体位护理与功能锻炼指导。结果所有患者均治愈出院。结论精心的围手术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。

简介：

简介：急性胆囊炎是临床常见疾病,急性发作时胆囊壁呈现显著的充血水肿。重者可出现脓性纤维素样渗出或发生囊壁坏死,囊内充满脓性或柏油样稠厚胆汁,胆囊周围组织充血水肿,胆囊可与网膜、胃、十二指肠等发生疏密不等的粘连,严重者可形成胆

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的措施。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的96例急性胆囊炎患者临床资料。结果本组选取的患者通过LC治疗，痊愈的患者有84例，另外有12例患者中转开腹，腹腔镜手术成功率为87.5%，术后出现并发症的患者有6例，发生率为6.25%，给予其积极的对症治疗，均好转，无1例发生死亡。结论LC具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗急性胆囊炎的“金标准”，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术的可行性及临床价值。方法对15例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。结果15例手术全部成功，手术时间平均52．254-10．35分钟。术中出血平均56．184-15．00ml。术后最高温度37．5℃，2天后恢复正常。肛门排气时间1．0-0．5天。结论经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种安全可行更加微创的手术方法，在实施时应注意严格选择病例，由经验丰富的腔镜医生进行操作。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎手术治疗的适应证及进一步提高手术质量及方法。方法回顾性分析我科2009年3月至2011年5月采用LC治疗急性胆囊炎26例患者临床体会。结果本组26例中腹腔镜胆囊切除术成功25例，成功率为96.2%，1例中转开腹，中转率为3.8%,手术时间30—120min，平均50min，术中出血量30—200ml，平均60ml，术后腹腔引流量25—300ml，平均60ml，术后住院3—12d，平均5d，无死亡病例，随访时间1个月—1年，均无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法，术中严格遵循操作规程，并在此基础上对一些关键手术细节进行改进是确保手术高质量完成的关键。

简介：目的：总结手助腹腔镜与开腹巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响。方法：随机选取2006年8月至2011年10月40例巨脾患者,根据其经济状况及意愿分为两组,每组20例,分别行手助腹腔镜脾切除术（hand-assistedlaparo-scopicsplenectomy,HALS）及传统开腹脾切除术（opensplenectomy,OS）,对比分析两组患者术前、术后皮质醇（cortisol,COR）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平。结果：术后1天HALS组COR、TNF-α、IL-6、CRP水平均低于OS组（P〈0.05）,术后3天TNF-α、CRP水平低于OS组（P〈0.05）,术后5天CRP低于OS组（P〈0.01）。结论：相对开腹手术而言,手助腹腔镜巨脾切除术对患者术后机体应激反应的影响较小,充分显示了其微创的优越性。

简介：摘要目的探讨乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术肺功能的影响。方法60例择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分两组，即对照组(Sham)、乌司他丁组(UTI)，每组各30例。观察两组病人麻醉后手术开始前、气腹后30min动脉血气分析(PaCO2、SaO2、PaO2)、血流动力学指标(MAP、HR)及呼气末二氧化碳(PETCO2)做统计学分析，得出结论。结果气腹后30minUTI组各血气分析指标(PaCO2、SaO2、PaO2)及呼气末二氧化碳(PETCO2)比Sham组明显得到改善（P<0.05）。结论乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术时，具有改善肺功能的作用。

简介：目的：探讨直肠癌患者行免切割闭合器单吻合器法腹腔镜全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）的可行性及临床疗效。方法：回顾分析2009年1月至2011年12月为9例直肠癌患者使用免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术的临床资料。结果：9例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及脏器损伤。术中、术后病理检查提示残端无肿瘤细胞残留。手术时间180～305min,平均（243.9±43.4）min;术中出血量30～100ml,平均（51.1±20.0）ml;淋巴结清扫数量5～12枚,平均（7.9±2.7）枚;术后住院10～17d,平均（13.4±1.9）d;胃肠功能恢复时间平均（44.0±12.3）h,无吻合口漏及吻合口出血。术后随访3～20个月,无局部复发及远处转移。结论：免切割闭合器单吻合器法行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗早中期直肠癌是安全、可行的,可降低医疗费用。

简介：摘要报告了12例进展期低位直肠癌采用腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗直肠癌的护理配合。护理配合强调做好术前访视、加强患者心理护理、术前物品准备齐全、影像系统清晰完好，术中密切观察病情变化、熟悉手术相关步骤及设备器械的安装使用、注意严格无菌和无瘤技术操作、合理选择处理真皮基质补片，确保手术顺利完成。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法回顾性分析本院2005年4月——2010年4月的我院腹腔镜胆囊切除术中21例中转开腹的常见原因。结果三角区粘连、纤维化、冰冻样改变、脂肪堆积等导致三角区解剖关系不清3例，胆囊周围粘连难以分离5例，胆囊包裹、肝缘与大网膜及肠道粘连、大网膜及肠道与腹壁粘连导致胆囊无法暴露4例，胆囊颈管结石嵌顿（其中一部分为Mirizzi综合症）1例，术野出血5例，建立气腹失败2例。21例均治愈。结论为降低中转开腹率，减少手术并发症，应严格掌握腹腔镜手术指征，着重处理好胆囊三角，重视手术医师的培训，在遇到困难或意外情况时应及时中转开腹。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除的临床分析。方法从2008年5月至2010年10月我们采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者38例。其中男性30例,女性8例，年龄40—62岁。平均51岁。病变部位，中段癌32例，下段癌6例，病理类型38例为鳞状细胞癌。在胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结，腹部操作，脐下缘作腹腔镜观察孔、腹直肌两侧脐上3cm及左锁骨中线肋缘下3cm为4个操作孔，在腹腔镜下游离胃。颈部操作，选择左胸锁乳突肌前缘切口，游离颈段食管，将胸段食管从颈部切口引出，同时将状胃经食管床上提至颈。胃底最高点与食管行手工吻合。结果38例患者手术后病理检查为鳞状细胞癌，淋巴结清扫1—7枚，平均3.5枚。手术时间（300±30）min。其中胸腔手术时间（85±20）min。腹腔镜手术时间（165±28）min。术中估计失血量120—200Ml。术中未见明显活动性出血，均于术毕拔出气管管插管。术后48—72h内拔出胸腔引流管，拔管后能自行下床活动，术后伤口疼痛程度轻。术未出现呼吸衰竭、胃扭转、肺部感染、脓胸等严重并发症。出现乳糜胸及颈部吻合口瘘1例经保守治疗全愈。随访3—12个月，均生存良好无复发。结论按照此设计进行胸腹腔镜食管癌切除术，可最大限度地减小创伤及并发症,操作简单易行，容易推广。

简介：摘要目的总结腹腔镜下阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析总结我院2011年期间实施的32例腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。结果32例患者除2例因阑尾根部穿孔开腹手术，无1例发生腹腔内感染、腹腔内脓肿形成和切口感染等并发症发生，病人恢复顺利，全部治愈出院。术后住院时间3～5天，平均4天。结论腹腔镜下应用超声刀阑尾切除术在技术上具有微创、恢复快等优点，安全可行。

简介：摘要目的总结腹腔镜下胃癌根治手术的配合要点。方法回顾分析16例腔镜下行胃癌根治手术的临床资料，着重对手术的术前准备、巡回护士和洗手护士的术中配合进行总结。结果经过术前充分的准备和术中密切的配合，手术顺利完成，术后患者恢复良好。结论手术的成功与术前的充分准备，术中手术医生和手术室护士的娴熟配合密切相关，是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石患者的诊断和手术治疗临床分析。方法选取我院在2005-2011年间收治的83例肝胆管结石患者，其中，男性43例，年龄在11-64岁之间，女性40例，年龄在13-69岁之间，所有患者均经临床诊断为肝胆管结石，需要进行手术治疗。所有患者采用常规的开腹手术进行治疗，对所有患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果经过治疗，所有患者的病情均有一定程度的改善，83例患者中，基本治愈44例，显效26例，有效8例，无效5例，有效率为94％。结论在治疗肝胆管结石疾病的过程中，采用先进手术方法进行治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大的帮助，因此，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨老龄急性胆囊炎腹腔镜和开腹切除术的2组对比疗效观察。方法选取在我院普外科行手术治疗的100例老龄（年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料，分别为2组，腹腔镜和开腹组，每组50例。比较2组患者手术时间，术中出血量，术后进食时间，肠道功能恢复时间，住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于开腹组(t=2.772.t=2.835，t=2.781，t=2.884，P<0.05)；开腹组术后并发症20.0％，高于腹腔镜组8.0％(X2=3.794，P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可有效改善胃肠功能，减少CRP的动态变化，值得临床应用。

简介：摘要目的改善慢性肥厚性鼻炎的手术治疗方法和下鼻甲粘骨膜下切除术的手术技巧。方法鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下部分切除。结果对32例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下切除术，手术效果满意，无并发症。结论鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下部分切除术粘膜损伤小，治疗效果满意。