简介:目的了解重庆医科大学附属儿童医院临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法收集该院2015年1月1日-12月31日的临床分离菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版标准判断结果。结果共分离临床菌13109株,其中革兰阴性菌8560株,占65.3%,革兰阳性菌4549株,占34.7%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为29.6%和67.1%。MRSA中有93.1%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有80.2%菌株对利福平敏感;未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率低于屎肠球菌,未检出耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别为55.7%、43.5%和11.6%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于16.0%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为10.5%和9.4%。与2014年相比,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌中广泛耐药菌检出率有所上升。结论细菌耐药率呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严重威胁,需及时采取有效的感控措施。
简介:目的:了解西部某医科大学医学生基层医疗卫生机构工作意愿及其影响因素,为鼓励医学生到基层工作提供政策建议。方法:以西部某医科大学临床医学、全科医学和公共卫生专业在校医学生为调查对象,在文献回顾的基础上编制适合该大学在校医学生的调查问卷,应用SPSS17.0进行描述性和方差分析,最后运用结构方程模型探寻影响该校医学生基层工作意愿的影响因素。结果:该校医学生基层工作意愿得分在3.40~4.00之间,基层工作意愿在性别、专业层次、年龄、户籍和专业类别等方面的差异均有统计学意义(P〈0.05),女生、年龄≤20岁、专科、农村户口和公共卫生专业的医学生基层工作意愿更高。结构方程模型拟合较好,家庭因素、工作环境、经济因素、未来发展对基层工作意愿的系数分别为0.044、-0.131、0.858和0.840。经济因素和未来发展因素是该校医学生基层工作相对比较重视的因素。结论:该校医学生基层工作意愿整体上不高,考虑医学生到基层工作意愿的影响因素,应重点关注经济因素和未来发展因素。
简介:为缓解四川农村基层卫生机构对全科医生需求缺口较大的压力,国家从2010年开设“农村单定向全科医学生免费培养”项目。本文以成都中医药大学为例,对2012年至2016级的1014名“定向医学生”通过问卷调查、座谈会、非结构式访谈的方法,对学生专业学习、自我学习状态评价、学习动力、专业选择原因、毕业后是否愿意遵守合约回基层服务等方面进行调研。针对“定向医学生”存在的学习动力不足、学习效能感不强、专业思想不够牢固、管理评价机制不完善、班级团体意识未得到充分发挥等问题,提出了开展阶段性学习教育、引导学生树理良好的职业生涯规划、建立健全考核管理评价机制、加强免费医学生学生管理队伍和教师队伍建设、以“传、帮、带”的方式发挥榜样与示范作用引导农村订单定向免费医学生树立人生目标,增强学习动力,提升专业技能和综合能力,使其在毕业后投身基层医疗服务工作打下坚实基础。
简介:目的:了解中南大学湘雅二医院(以下简称"我院")近年来2种雷公藤多苷片的临床应用情况,探讨雷公藤多苷片使用的特点及趋势,为合理用药和科学管理提供依据。方法:采用Excel软件统计2012—2016年我院雷公藤多苷片的使用科室分布、各科室使用率、用药频度、使用强度、使用量等,并对统计结果进行分析。结果:2012—2016年,我院雷公藤多苷片的使用率不断升高,浙江得恩雷公藤多苷片的用药频度大致呈增长趋势,2016年略有减少;湖南协力雷公藤多苷片的用药频度则波动较大,但总体有所增长。雷公藤多苷片使用率排序靠前的科室分别为肾病内科、风湿免疫科、皮肤科等。结论:雷公藤多苷片在我院的使用范围不断扩大,临床用途广泛。
简介:目的了解北京中医药大学东方医院中药注射剂不良反应(ADR)发生情况,掌握ADR发生特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索该院上报至国家药品不良反应监测系统、发生于2011年6月—2016年5月的中药注射剂ADR,进行回顾分析。结果18种中药注射剂导致135例ADR,其中男性50例、女性85例;主要为清热解毒类和活血化瘀类中药注射剂;存在与中药注射剂、抗生素、生物制品等药物联用,超剂量使用和配液不当等不合理用药;临床表现以皮肤及其附件损害较多;所有ADR患者均痊愈。结论审慎合理用药,规范临床使用操作,开展临床再评价工作,是降低中药注射剂ADR发生率、安全合理用药的关键。