简介:摘要目的分析解剖矫治术后的矫正型大动脉转位(ccTGA)患者的长期结果探索解剖矫治策略。方法回顾2004年8月至2019年5月我院连续行解剖矫治手术的共120例矫正型大动脉转位患儿临床资料,通过电话随访并预约返院复查彩色超声心动图获取患者术后中长期结果。36例合并非限制性室间隔缺损/左心室流出道狭窄/异位心或右心室功能不良(8例三尖瓣下移畸形,3例右心室发育不良)接受半Mustard+Rastelli+双向Glenn手术(一个半心室矫治组),年龄(4.6±2.2)岁,体质量(17.7±5.9)kg,中位随访时间49个月(20~84个月);49例接受Senning+大动脉调转术(AS组,13例合并非限制性室间隔缺损,36例单纯ccTGA),年龄(3.4±2.7)岁,体质量(17.7±11.4)kg,中位随访时间46个月(18~108个月);24例合并非限制性室间隔缺损及左心室流出道狭窄患者接受Senning+Rastelli术(RS组),年龄(5.7±4.3)岁,体质量(19.1±8.6)kg,中位随访时间35个月(7~84个月);14例合并远离性室间隔缺损及左心室流出道狭窄患儿接受双动脉根部调转(DRT)+Senning术(DS组),年龄(6.9±4.8)岁,体质量(23.0±12.9)kg,中位随访时间98个月(72~145个月)。结果术后院内死亡6例,随访死亡2例,总体5年生存率(84.0±6.0)%,10年生存率(84.0±6.0)%。术后永久性起搏器置入6例。远期解剖三尖瓣中量及以上反流7例,其中一个半心室矫治组4例,AS组2例,RS组1例。左心室射血分数(LVEF) 一个半心室矫治组0.61±0.09,AS组0.63±0.08,RS组0.59±0.01,DS组0.65±0.07。3例出现心功能衰竭,其中一个半心室组1例(3.13%),AS术1例(2.13%), RS术1例(4.17%)。远期再次手术2例,总体5年免于再手术率(95±11.8)%,10年免于再手术率(89.0±11.8)%。针对36例单纯ccTGA患儿,根据是否行肺动脉环缩术分为一期解剖矫治和分期矫治2个亚组,一期矫治组术后LVEF明显低于分期矫治组,(0.54±0.09)对(0.65±0.08),P=0.00;一个半心室矫治组术后再手术率明显少于RS组(0对13.6%,P=0.03)。结论对于非限制性室间隔缺损/左心室流出道狭窄/异位心或右心室功能不良患儿,一个半心室矫治能够降低心房板障梗阻率,延长右心室肺动脉外管道使用时间。单纯ccTGA患儿出现三尖瓣少量及以上反流时行肺动脉环缩术训练左心室,二期行双调转手术是理想的解剖矫治策略。合并远离型室间隔缺损/左心室流出道狭窄(LVOTO)的ccTGA患儿,Mustard或Senning+DRT是可选择一种解剖矫治术式。
简介:摘要:目的:分析常见慢性心力衰竭治疗转归影响因素。方法:选择我院在2020-2022年接收的300例慢性心力衰竭患者,将治疗转归结果为恶化的20例患者划分为分析组,将治疗转归结果为好转的280例患者划分为对照组。通过回顾临床资料方式,比较两组患者的性别、年龄、心率、肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、脂蛋白胆固醇水平。结果:分析组患者的男性患者占比、年龄、心率、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组患者(P>0.05)。分析组患者的肺部感染率、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径高于对照组患者(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺部感染、肺动脉收缩压、左心室舒张末期内径、高密度脂蛋白胆固醇水平为慢性心力衰竭治疗转归的影响因素。结论:慢性心力衰竭治疗转归受到多种因素的影响,医护人员需要关注这些因素以改善患者转归结果。
简介:摘要目的探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性,让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认。方法采用调查问卷方式,对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室(广州金域医学检验中心)业务合作的50家医疗机构进行满意度调查,调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价,服务可靠性评价,检验中心信任程度总体评价等8个项目。结果检验结果真实性、公正性满意率100.0%;检验结果准确性、可靠性满意率100.0%;临床医生对检验结果信任满意率100.0%;检验结果准时性满意率97.0%;临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%;对医学独立实验室信任满意率98.0%。结论优秀医学独立实验室的医学检验结果,在与其合作的医疗机构之间可以实现互认。
简介:摘要目的了解医学独立院校学生网络成瘾状况与建议干预体系。方法调查医学独立院校大学生260人,分为干预组和对照组各130例。对照组采取常规干预措施,干预组建立了系统的预防与干预体系。结果本项目共调查260人,发现网瘾学生120例,患病水平为46.2%,其中男性65人,女性55人,男性发病率略高于女性。两组大学生在干预前的网瘾患病率的差别没有统计学意义;但是干预后,干预组的网瘾发病率有了明显好转(P<0.05),而对照组却有部分上升。结论医学独立院校学生网络成瘾率比较高,综合干预措施对网瘾率的防治有较为明显的作用,但是预防与干预行为需要各方面密切配合。
简介:《医疗器械软件注册技术审查指导原则》要求独立软件应提供软件描述文档,文章将对独立软件在软件描述文档编制中的要点进行浅析。