简介：【摘要】目的：评价糖尿病患者应用阿卡波糖联合二甲双胍效果，以及联用对2hPG、HbAlc水平影响。方法：本研究从2018年3月－2021年9月我院收治的糖尿病患者中选取42例，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，分别予以阿卡波糖联合二甲双胍治疗和二甲双胍单独治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后，治疗效率明显高于对照组，血糖指标中2hPG、HbAlc水平低于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：糖尿病患者治疗中，阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果较好，可改善血糖水平，降低高血糖，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析（heart rate variability，HRV）及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例，依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例，之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图，采用χ2检验比较两组室性心律失常的发生情况，秩和检验比较两组心率变异性的差异，采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值，绘制受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic，ROC），通过曲线下面积（area under the curve，AUC）分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级，Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组［室性期前收缩Ⅰ级：54.5%（54/99）与39.6%（40/101）（χ2=4.484，P<0.05；室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级：34.3%（34/99）与9.9%（10/101）（χ2=17.406，P<0.05）］。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%（8/99），低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%（49/101）（χ2=37.995，P<0.05）。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%（91/99）高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%（52/101）（χ2=57.146，P<0.05）。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差（standard diviation of NN intervals，SDNN）、窦性心搏间期均值的标准差（standard diviation of average NN intervals，SDANN）偏高［SDNN：143.00（122.00，166.00）与110.00（95.00，130.50），Z=5.780，P<0.05；SDANN：112.00（100.00，136.00）与96.00（76.00，118.50），Z=4.013，P<0.05］。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示，HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义（SDNN：OR=0.949，95%CI：0.922~0.977，P<0.001；SDANN：OR=1.036，95%CI：1.005~1.068，P=0.022），HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示，SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性（SDNN：AUC：0.737，95%CI：0.666~0.807，灵敏度：0.818，特异度：0.634；SDANN：AUC：0.664，95%CI：0.587~0.741，灵敏度：0.737，特异度：0.673。0.5<AUC<1）。结论碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者室性心律失常发生率、室性心律失常发生严重程度呈正相关，与陈旧性心肌梗死患者心率变异性时域指标SDNN、SDANN呈正相关。

简介：摘要目的探究剪切波弹性成像(SWE)联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月山西省中医院超声科诊断并进行治疗的120例甲状腺微小乳头状癌患者，男54例，女66例，年龄(46.87±2.90)岁，年龄范围为34～56岁。按照手术病理情况淋巴结是否转移分为转移组(n＝44)与未转移组(n＝76)。比较两组患者的一般资料、SWE诊断情况。采用Kappa检验对SWE诊断与病理结果的一致性进行分析、对S-Detect智能辅助诊断与病理结果的一致性进行分析、联合诊断效能分析、采用受试者工作特征曲线(ROC)对SWE诊断与S-Detect智能辅助诊断的曲线下面积进行比较。结果转移组患者的年龄、肿瘤形态不规则率、肿瘤边界不清晰率、存在钙化率、存在血流异常分布率显著高于未转移组，差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者的弹性模量值最大值[(66.10±11.77)kPa]、弹性模量值平均值[(46.76±11.17)kPa]、弹性模量值最小值[(14.55±5.77)kPa]均显著高于未转移组[(50.46±10.98)kPa、(32.98±11.01)kPa、(10.26±5.74)kPa]，差异有统计学意义(P<0.05)。SWE诊断与病理结果的一致性较高，差异有统计学意义(Kappa＝2.381，P＝0.123)。S-Detect智能辅助诊断与病理结果的一致性较高，差异有统计学意义(Kappa＝2.777，P＝0.096)。联合诊断的准确率、特异度、阳性预测值均显著高于SWE诊断、S-Detect智能辅助诊断，差异有统计学意义(P<0.001)。联合诊断的ROC曲线下面积(0.892)高于SWE诊断(0.775)与S-Detect智能辅助诊断(0.603)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE诊断联合S-Detect智能辅助诊断技术对于甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移情况具有显著的鉴别意义，建议临床推广。

简介：摘要目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)分期随访治疗波伊茨-耶格综合征(PJS)小肠息肉的有效性和安全性。方法收集2005年2月至2019年9月多次就诊于空军特色医学中心并行BAE监测和治疗小肠息肉的PJS患者资料，观察BAE分期随访治疗次数、手术相关并发症及其进行内科保守或外科手术治疗的情况。采用Spearman秩相关分析研究BAE随访治疗次数与每次切除小肠息肉数量和最大径的关系。结果共165例PJS患者入组，男98例，女67例，首次就诊平均年龄为(22.5±9.4)岁。165例PJS患者共进行664例次BAE手术，每例患者接受BAE手术的次数、随访治疗次数分别为(4.0±1.8)次和(2.8±1.1)次，接受2、3、4、5、6、7、8、9、10、11次BAE手术的患者分别有26、52、35、28、12、4、2、2、2、2例，接受2、3、4、5、6、7次BAE分期随访治疗的患者分别有165、76、30、12、4、4例。第1～5次BAE随访治疗期间每例患者内镜下切除小肠息肉数量分别为7.0枚(2.0枚，11.0枚)、4.0枚(2.0枚，10.0枚)、3.0枚(1.0枚，8.5枚)、5.5枚(1.8枚，10.3枚)、3.0枚(2.0枚，6.8枚)，切除小肠息肉的最大径分别为4.5 cm(3.0 cm，6.0 cm)、3.0 cm(1.5 cm，4.0 cm)、2.0 cm(1.5 cm，3.0 cm)、3.0 cm(2.5 cm，4.0 cm)、2.5 cm(1.5 cm，4.0 cm)。Spearman秩相关分析显示，BAE随访治疗次数与每次切除小肠息肉的数量和最大径均呈负相关(rs＝-0.141，P＝0.003；rs＝-0.400，P<0.01)。BAE切除小肠息肉的手术相关并发症总发生率为3.2%(21/664)，61.9%(13/21)的并发症经内科保守治疗后治愈。随访期间PJS合并肠套叠26例，其中20例(76.9%)经BAE切除小肠息肉治疗后肠套叠消失，共13例患者因肠套叠(6例)或息肉最大径较大堵塞肠腔(7例)行外科手术治疗。结论BAE分期随访治疗PJS小肠息肉安全、有效，可减少PJS小肠息肉数量，缩小息肉最大径，并能预防和治疗小肠息肉相关并发症，有效减少PJS患者行外科手术治疗的次数。

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：摘要 目的 探讨体外冲击波碎石、微通道经皮肾镜碎石和输尿管软镜碎石治疗10-20mm肾下盏结石的疗效和安全性。资料和方法 选取我院碎石中心2016年1月至2019年6月收治的69例肾下盏结石患者作为研究对象，根据不同手术方式将患者分为三组。采用随机对照研究，三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。结果 Mini-PCNL组和FURS组总清石率明显高于ESWL组，Mini-PCNL组和FURS组总清石率比较无显著统计学差异。Mini-PCNL组和FURS组术后住院时间分别为7.48±2.11天和3.15±1.09天，两者对比有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：对吡格列酮联合阿卡波糖用于老年2型糖尿病伴有基层高血压患者临床治疗的效果及药理进行分析研讨。方法：本实验共选取78例老年2型糖尿病伴有基础高血压患者均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的，以入院先后顺序将其分成讨论组（n=39）行吡格列酮联合阿卡波糖治疗和参照组（n=39）单独行吡格列酮治疗，对两组患者的血糖水平、血压水平改善情况及临床疗效均观察比较。结果：相比参照组，讨论组患者的舒张压及收缩压水平均更低，讨论组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标均更低，指标差异均有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨体外冲击波治疗配合以肌力训练为主的综合康复方案用于膝关节骨性关节炎的应用价值。方法：以2019年1月到2020年1月到我院收治的96例膝关节骨性关节炎为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例，对照组采用体外冲击波治疗，观察组采用体外冲击波治疗配合以肌力训练为主的综合康复方案，对比两组患者临床疗效。结果：观察组临床效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的 早期股骨头坏死（ONFH）在常规治疗方案同时联合冲击波及高压氧治疗效果评价。方法 选取本院接受治疗的ONFH患者60例纳入研究，计算机随机单盲均分两组。两组均实施常规ONFH治疗方案，观察组同时联合冲击波（ESWT）及高压氧（HBO）治疗，对比两组临床疗效。结果 治疗3月后对照组VAS平分高于观察组，Harris评分低于观察组（P＜0.05）。结论 ONFH早期患者在接受常规方案治疗同时，同时接受ESWT及HBO治疗，对于降低患者疼痛感及促进恢复其髋关节能力具有积极作用，应用效果理想值得重视。

简介：摘要目的探索年龄、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）和窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）对符合波塞冬分类标准“预期低预后人群”的促排卵体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）早期治疗结局的预测价值。方法本研究回顾性分析2017年3月1日至2018年12月31日期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心，满足波塞冬标准预期低预后患者的IVF/ICSI周期资料。按年龄、AMH及AFC分为A组（年龄<35岁、AFC<5且AMH<1.2 μg/L）、B组（年龄≥35岁、AFC<5且AMH<1.2 μg/L）、C组（AFC<5且AMH≥1.2 μg/L）、D组（年龄<35岁、AFC≥5且AMH<1.2 μg/L）和E组（年龄≥35岁、AFC≥5且AMH<1.2 μg/L），比较各组一般资料、促排卵结局及妊娠结局。结果共计纳入6745个满足波塞冬标准预期低预后患者的IVF/ICSI周期。A、B组患者选用微刺激方案及自然周期取卵比例［A组15.8%（158/1000）、6.4%（64/1000）；B组28.1%（659/2342）、17.7%（414/2342）］显著高于C、D、E组［C组6.4%（54/845）、1.1%（9/845）；D组5.8%（63/1077）、0.8%（9/1077）；E组11.0%（163/1481）、0.9%（14/1481），P<0.001］。A、B组患者获卵数［4（2，6）枚，3（2，5）枚］显著低于D、E组［7（4，10）枚，6（3，8）枚］（P均<0.001）。新鲜移植周期中，年轻患者（A组、D组）的临床妊娠率［39.2%（200/510）、37.2%（272/731）］、着床率［28.4%（251/883）、26.7%（355/1332）］、活产率［24.9%（127/510）、22.3%（163/731）］显著高于高龄患者［B组：21.5%（238/1109）、14.9%（266/1787）、10.4%（115/1109）；E组：23.5%（212/903）、15.4%（243/1581）、11.8%（107/903）］（P均<0.001）。A、B组患者移植周期取消率［49.0%（490/1000）、52.6%（1233/2342）］显著高于其他三组［C组34.1%（288/845）、D组32.1%（346/1077）、E组39.0%（578/1481），P<0.001］，且因为无可移植胚胎、未获卵而取消移植周期的比例达3/4。结论波塞冬标准对于预期低预后的人群，有较好的预测作用。AMH作为一个客观指标，对于临床妊娠率有较好的预测价值，而AFC较多的患者，预示较高的获卵数。低卵巢储备的年轻患者（即波塞冬3组），移植周期临床妊娠率尚可，但因未获卵、无可移植胚胎取消周期比例较高，每取卵周期活产率仍较低。

简介：【摘要】目的：评价阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床效果及不良反应发生率差异。方法：抽选本院确诊2型糖尿病伴高脂血症患者79例（诊断时间2019年7月~2021年4月），经动态随机化分组法分为对照组（40例）、观察组（39例）后，以阿卡波糖联合二甲双胍为研究变量，分析临床治疗效果及安全性差异。结果：治疗前患者血糖、糖化血红蛋白及血脂指标实验室结果组间对比无统计学差异（P＞0.05）；观察组治疗2月后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG及LDL-C均低于治疗前，且观察组治疗有效率为97.44%，较对照组差异显著（P＜0.05）；两组药物不良反应率组间对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍可在安全基础上有效调节2型糖尿病伴高脂血症患者血糖、血脂水平，综合控制病情进展，治疗效果确切。

简介：摘要目的探究体外冲击波联合美洛昔康片对老年骨关节炎患者关节功能及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抵抗素水平的影响。方法选取2016年5月至2019年3月南充市中心医院收治的老年骨关节炎患者80例作为研究对象，进行前瞻性研究，盲法随机分组，各40例。对照组予以常规口服药物(美洛昔康＋硫酸氨基葡萄糖钾片)治疗，观察组予以美洛昔康片联合体外冲击波治疗。治疗8周后，统计分析两组治疗总有效率、不良反应发生率，并对比治疗前、疗程结束后骨关节炎症状(WOMCA)、关节功能(Lysholm)评分及血清MMP-9、抵抗素水平。结果观察组疗程结束后WOMCA评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组(P<0.05)；两组治疗总有效率对比，观察组(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)；观察组疗程结束后血清抵抗素、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率(15.00%)与对照组(17.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波联合美洛昔康片治疗老年骨关节炎患者，可显著改善患者临床症状，促进关节功能恢复，降低血清抵抗素、MMP-9水平，进一步提高治疗效果，且安全性高。

简介：摘要目的探究体外冲击波联合美洛昔康片对老年骨关节炎患者关节功能及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抵抗素水平的影响。方法选取2016年5月至2019年3月南充市中心医院收治的老年骨关节炎患者80例作为研究对象，进行前瞻性研究，盲法随机分组，各40例。对照组予以常规口服药物(美洛昔康＋硫酸氨基葡萄糖钾片)治疗，观察组予以美洛昔康片联合体外冲击波治疗。治疗8周后，统计分析两组治疗总有效率、不良反应发生率，并对比治疗前、疗程结束后骨关节炎症状(WOMCA)、关节功能(Lysholm)评分及血清MMP-9、抵抗素水平。结果观察组疗程结束后WOMCA评分低于对照组，Lysholm评分高于对照组(P<0.05)；两组治疗总有效率对比，观察组(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)；观察组疗程结束后血清抵抗素、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率(15.00%)与对照组(17.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波联合美洛昔康片治疗老年骨关节炎患者，可显著改善患者临床症状，促进关节功能恢复，降低血清抵抗素、MMP-9水平，进一步提高治疗效果，且安全性高。

简介：【摘要】 目的 分析在2型糖尿病（T2DM）患者临床治疗中使用甘精胰岛素和诺和灵N联合口服阿卡波糖的临床效果，为临床合理用药提供依据。方法 收集2019 年1 月至2020年 12 月我院收治的62 例T2DM患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组使用诺和灵N联合口服阿卡波糖进行治疗，观察组使用长效甘精胰岛素胰岛素治疗方案，比较两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组治疗后FBG、2hPBG和HbAlc水平均明显低于对照组，P

简介：摘要目的探讨高压氧辅助波生坦治疗对先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PAH)患儿血清氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)及半乳糖凝集素3(galectins-3)表达的影响。方法收集2015年1月至2019年12月在山西省儿童医院心内科诊治的CHD并发重度PAH 80例患儿的临床资料。根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上给予波生坦治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。治疗3个疗程后观察2组患者治疗效果。在治疗前后采用超声心动图检测肺动脉平均压(MPAP)、平均体循环动脉压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)。在治疗前后清晨空腹采集桡动脉血2 ml，使用血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。采用超声心动图计算每分钟心输出量(CO)和心指数(CI)。使用ELISA法检测NT-proBNP、galectins-3的表达水平。观察2组患者的治疗效果、血流动力学指标、心功能、NT-proBNP及galectins-3等。结果治疗3个疗程后，观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后MPAP、MSAP、SVR、PVR、Pp/Ps水平较本组治疗前均明显下降，且观察组治疗后较对照组下降更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者PaO2、OI、CI、CO较治疗前均明显升高，且观察组治疗后较对照组升高更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清NT-proBNP、galectins-3水平明显降低，且观察组治疗后较对照组降低更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合波生坦治疗CHD合并PAH患者的临床效果较好，可显著改善肺循环血流动力指标和心功能，降低NT-proBNP、galectins-3的表达水平，有利于患儿预后。