简介：摘要目的评估Ex-Press引流器植入术治疗开角型青光眼的效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第二人民医院2016年5月至2017年4月开角型青光眼56例(72眼)的临床资料。患者分为两组，引流器组30例(46眼)；小梁切除术组26例(26眼)。术后随访6~12个月。结果两组患者术后视力改善率差异无统计学意义(P>0.05)。眼压均较术前明显降低(P<0.05)。两组之间眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组患者功能型滤泡形成率分别为90.00%和92.31%(P>0.05)。两组患者术后均未见严重并发症，但小梁切除术组术后低眼压、前房积血、浅前房及黄斑水肿等并发症的发生率为50.00%，明显高于引流器植入组的10.00%(P<0.05)。结论Ex-Press引流器植入术治疗开角型青光眼，疗效显著，术后并发症发生率低。

简介：摘要目的设计腹腔镜下肾部分血流阻断器(LPRB)，在兔肾实验中探讨该器械设计的合理性和阻断局部肾组织血流的效果。方法⑴设计。根据人、猪、兔肾血流均由中心向外周扇形流动的解剖特点，只要压迫肾脏中内侧肾组织，就可以阻断压迫区远端的血流。该器械的设计即以此为依据。阻断器包括第一压迫臂、第二压迫臂及转轴，内置扭力弹簧使得这两个压迫臂的末端自动闭合，压迫臂的末端设置有压迫组件，其上设置有多个自适应压迫片。⑵制作。以钛合金材料利用3D打印机打印成品。⑶实验。新西兰成年兔5只，麻醉后半侧卧位固定于手术台上，侧腹部切口，暴露肾脏，仅保留肾蒂血管。根据阻断血流方法不同分为常规组和LPRB组以进行自身对照。观察阻断血流效果。检测LPRB夹持力，肉眼和病理观察夹持部位组织损伤程度。结果LPRB已获实用新型和外观专利授权。3D打印钛合金材料器械成品成功。实验中，该器械轻松打开放置和移除；两个压迫臂在扭力弹簧的作用下自动闭合并固定；压迫臂可以根据夹闭部位的不同调整压迫臂的角度以适应之；自适应压迫片可以倾斜，与肾脏外形相吻合，具有自适应性；该器械压迫力度足够，止血彻底，肾实质钳夹与阻断肾蒂的止血效果相当。器械夹持力值平均为132 g。肉眼及病理检查结果未发现明确肾组织损伤。结论LPRB结构设计基本合理、使用安全，能够实现切除部分的局部止血，同时保证了其他部位的血流。但器械较大、自适应组件较硬的缺点今后需要改善。

简介：摘要目的研究直线加速器机架旋转加速度设置，对多病种容积旋转调强(VMAT)计划剂量学、机器效率和计划验证结果的影响，探讨机器模型中机架加速度约束条件的优化选择。方法分别选取10例鼻咽癌、非小细胞肺癌、乙状结肠腺癌腹膜后淋巴结转移和乳腺浸润性导管癌病例，在Pinnacle v9.10计划系统中建立允许机架旋转加速度变化和限制机架旋转加速度变化的两种机器模型，采用相同射野布置、优化目标参数和优化权重设计VMAT计划，分析各病种不同机架旋转加速度设置下靶区和危及器官剂量学变化，比较治疗时间和计划验证γ通过率的差异。结果入组病例采用允许机架旋转加速度变化的机器模型：治疗时间显著低于机架匀速运动组(t＝-6.751、-0.209、-19.523、-28.999，P<0.05)，分别降低了15.27%、18.07%、19.71%和28.75%，同时影响靶区适形性和均匀性，但计划验证γ通过率均无统计学意义(P>0.05)；对于鼻咽癌病例，脑干计划危及器官(PRV)最大剂量增加1.25%；对于肺癌病例，脊髓最大剂量和全肺V20增加了1.19%和1.21%，全肺V5降低了1.21%；对于腹膜后淋巴结放疗病例，双侧肾脏、肝脏、小肠和结肠平均剂量均有增加；对于乳腺癌病例，患侧肺V10增加了1.66%，健侧肺平均剂量降低了7.45%。结论允许机架加速度变化模型设置可显著缩短计划治疗时间，提高治疗效率。虽一定程度上降低靶区适形性和均匀性，增加部分危及器官剂量，但仍符合临床剂量学要求。在Pinnacle v9.10机器模型机架加速度约束设置中，推荐使用允许机架变速运动设置。

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT颅脑血管成像（CTA）评估急性缺血性脑卒中脑组织灌注缺损的价值。方法回顾性分析2020年3月至10月在威海市中心医院诊断为急性缺血性脑卒中35例患者的临床及影像资料。所有患者均接受双层探测器头颈部光谱CTA及颅脑CT灌注成像（CTP）检查。在CTA重建的碘密度图及有效原子序数图上测量并比较灌注缺损区及健侧的碘密度值、有效原子序数值，在CTP图像上测量并比较患侧与健侧脑血容量（CBV）值、脑血流量（CBF）值，同时测量脑灌注缺损面积。采用Pearson相关系数分析碘密度值与CBV值、碘密度值与CBF值、有效原子序数值与CBV值、有效原子序数值与CBF值、CTA显示的脑灌注缺损面积与CTP-CBF显示的脑灌注缺损面积之间的相关性。结果35例急性缺血性脑卒中患者患侧碘密度值［（0.22±0.07）mg/ml］、有效原子序数值（7.38±0.05）、CBV值［（1.9±0.7）ml/100 g］、CBF值［（15.1±5.9）ml/（100 g·min）］均显著低于健侧［碘密度值（0.44±0.10）mg/ml、有效原子序数值（7.52±0.06）、CBV值（3.4±0.7）ml/100 g、CBF值（57±27）ml/（100 g·min），t值分别为-14.7、-14.5、-11.2、-9.7，P<0.001］；光谱CTA显示的脑缺血面积［（2 292±1 393）mm2］与CTP-CBF图显示的脑缺血面积［（2 290±1 359）mm2］差异无统计学意义（t=-0.076，P=0.944）。急性缺血性脑卒中患者的碘密度值与CBV值呈正相关（患侧为r=0.350，P=0.039；健侧为r=0.551，P=0.001）；有效原子序数值与CBV值呈正相关（患侧为r=0.488，P=0.003；健侧为r=0.552，P=0.001）；光谱CTA显示的脑灌注缺损面积与CTP显示的脑灌注缺损面积存在强相关性（r=0.993，P<0.001）。结论双层探测器光谱CTA可实现对颅内血管狭窄或闭塞情况、脑组织灌注缺损程度“一站式”评估，为急性缺血性脑卒中患者提供了一种更快捷的评估方法。

简介：摘要目的评价植入磁共振（MRI）兼容起搏器后行1.5 T MRI扫描的安全性及起搏系统的稳定性。方法2012年1月至2015年6月于新疆医科大学第一附属医院植入MRI兼容起搏器的患者为研究对象。观察患者行MRI扫描前、扫描后即刻以及扫描后1、3、12个月的起搏器系统稳定性及起搏阈值、感知、阻抗和电池寿命及临床不良事件。结果113例患者接受MRI扫描并按时完成各阶段随访，扫描过程中无心前区不适感、无误感知、无脉冲发生器重置、无起搏器导线脱位，除1例阵发性心房颤动（房颤）患者扫描中监测到房颤外其余患者未监测到心律失常。患者心房起搏阈值、感知，心室起搏阈值、感知在MRI扫描后各随访时间点与扫描前变化无临床意义。1例患者MRI扫描后12个月发生下壁心肌梗死，心室感知幅度较基线下降50%以上，其余患者随访未发现起搏阈值增加0.5 V以上、感知下降50%以上以及起搏器电池提前耗竭情况。心室导线阻抗MRI扫描后12个月与基线对比差异有统计学意义[（530.10±117.87）Ω对（547.76±122.00）Ω，P=0.001]，随访期间无心房导线、心室导线阻抗<200 Ω或>1 500 Ω。结论植入MRI兼容起搏器患者进行1.5 T MRI扫描时患者无不良事件发生，安全性好。

简介：摘要目的设计腹腔镜下肾部分血流阻断器(LPRB)，在兔肾实验中探讨该器械设计的合理性和阻断局部肾组织血流的效果。方法⑴设计。根据人、猪、兔肾血流均由中心向外周扇形流动的解剖特点，只要压迫肾脏中内侧肾组织，就可以阻断压迫区远端的血流。该器械的设计即以此为依据。阻断器包括第一压迫臂、第二压迫臂及转轴，内置扭力弹簧使得这两个压迫臂的末端自动闭合，压迫臂的末端设置有压迫组件，其上设置有多个自适应压迫片。⑵制作。以钛合金材料利用3D打印机打印成品。⑶实验。新西兰成年兔5只，麻醉后半侧卧位固定于手术台上，侧腹部切口，暴露肾脏，仅保留肾蒂血管。根据阻断血流方法不同分为常规组和LPRB组以进行自身对照。观察阻断血流效果。检测LPRB夹持力，肉眼和病理观察夹持部位组织损伤程度。结果LPRB已获实用新型和外观专利授权。3D打印钛合金材料器械成品成功。实验中，该器械轻松打开放置和移除；两个压迫臂在扭力弹簧的作用下自动闭合并固定；压迫臂可以根据夹闭部位的不同调整压迫臂的角度以适应之；自适应压迫片可以倾斜，与肾脏外形相吻合，具有自适应性；该器械压迫力度足够，止血彻底，肾实质钳夹与阻断肾蒂的止血效果相当。器械夹持力值平均为132 g。肉眼及病理检查结果未发现明确肾组织损伤。结论LPRB结构设计基本合理、使用安全，能够实现切除部分的局部止血，同时保证了其他部位的血流。但器械较大、自适应组件较硬的缺点今后需要改善。

简介：摘要目的观察Ex-Press引流器植入术治疗外伤性青光眼的效果。方法回顾性研究。收集2019年5月至2020年7月收治于厦门大学附属厦门眼科中心的外伤后继发性青光眼者30例(30眼)施行Ex-Press引流器植入术，随访3～12个月，观察术后眼压及视力变化。结果术前眼压为(40.19±7.76)mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)，术后1 d、1周、1个月及3个月眼压分别为(13.40±5.27)mmHg、(13.26±5.01)mmHg、(13.88±5.28)mmHg及(13.55±2.91)mmHg，与术前相比均有明显下降(t＝-21.25，-20.48，-22.04，-20.88；P均<0.05)。术后各个随访时间点之间眼压差异均无统计学意义(P>0.05)。10眼(33.33%)术后视力不同程度提高，其中1眼BCVA由0.3提高至0.7。结论Ex-Press引流器治疗外伤性青光眼效果显著，操作简单，术后眼压稳定。

简介：【摘要】目的：讨论心理干预对绝经期女性宫内节育器取出术中疼痛的影响效果。方法：选择2019年10月至2020年10月期内，我妇幼保健计划生育服务中心200例执行节育环取出术的绝经期女性，将手术患者任意分成一般组和医护组，一般组执行常规护理，医护组分别在手术前、术中及其手术后施行心理护理，比照2组病人焦虑状态及其疼痛水平等指标。结果：200例病人执行节育环取出术，194例病人顺利进行手术治疗，成功取出节育环，4例病人取出失败，在宫腹腔镜辅助下取出节育环；一般组焦虑状态得分（41.87±6.91）分，医护组焦虑状态得分（35.49±6.38）分，医护组病人情绪状态显著优于一般组，比照差别有统计学意义，P

简介：摘要目的比较不同垫式活动矫治器治疗完全性唇腭裂的效果。方法抽取2017年6月至2020年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的62例单侧完全性唇腭裂患儿作为研究对象，将牙弓主要缩窄于后部的患儿纳入螺旋组，采用螺旋扩弓器垫式活动矫治器；将牙弓前后部皆缩窄，且前部缩窄更明显患儿纳入扇形组，采用扇形扩弓器垫式活动矫治器。每组31例，均行扩弓治疗。比较两组治疗前后前牙覆盖、磨牙关系、下颌长、梨状孔最大横径、第一前磨牙区鼻腔下部最大横径、第一磨牙区鼻腔下部最大横径上齿槽座角(SNA)、下颌矢向位角(SNB)、SNA角与SNB角之差(ANB)、鼻气道体积、咽气道体积及咽气道最小横截面积。结果扇形组治疗后前牙覆盖低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后磨牙关系低于治疗前，下颌长高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后梨状孔最大横径、第一前磨牙区鼻腔下部最大横径、第一磨牙区鼻腔下部最大横径高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SNA、ANB高于治疗前，SNB低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后鼻气道体积、咽气道体积、口咽气道最小横截面积高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋及扇形扩弓器垫式活动矫治器应用于完全性唇腭裂患儿，对各自适应证均能较好地扩弓，提高正畸治疗效果。

简介：摘要目的探讨W2塑料闪烁体探测器在兆伏级光子束和电子束辐射中的性能。方法采用直线加速器提供的光子束和电子束能量对W2闪烁体进行数据采集。研究内容包括静电计读数稳定性、W2剂量和剂量率线性以及角度响应，同时研究W2校准系数给剂量测量带来的不确定度。结果静电计读数稳定性平均值的标准偏差在0.03～0.47之间；W2剂量的线性回归因子均为1.0；剂量率线性的最大偏差为0.61%；6和10 MV的切伦科夫校准因子(CLR)分别为0.741和0.746，6、9、12和15 MeV的CLR分别为0.750、0.753、0.757和0.757。照射能量为15 MeV时剂量不确定度最大，偏差为3.15%。结论经双通道信号测量修正得到的信号不随角度变化而变化，即使是在高能电子束流下也成立。证实切伦科夫校准因子线性良好，该探测器可应用于立体定向放射治疗中的非共面射野剂量学测量。

简介：【摘要】目的：探讨高压注射器造影剂在防止外渗的过程中应该使用静脉套管针，同时分析静脉套管针的使用方法以及其注射速度对护理的效果。方法：随机选取我院在2017 年1月—2018 年10月期间作为研究时间段，调取接受CT增强扫描患者200 例接受 CT 进行分组并对其研究分析，将其平均划分为对照组和观察组各 100 例。结果：与对照组相比，观察组患者的造影剂外渗率明显较低，其中对照组的造影剂外渗率为 2.36%，观察组患者的造影剂外渗率为 0.15%，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；满意度观察组患者也高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：静脉套管针以及其在合理的注射速度内对防止高压注射器造影剂外渗现象的出现有十分好的制止作用，能使造影剂外渗率减低的同时也提高患者对护理的满意度。

简介：摘要：目的：分析重度痔疮患者采用痔上黏膜吻合器环切术治疗的临床疗效。方法：随机选取肛肠科2020年8月~2021年7月收治的重度痔疮患者76例为病例样本。根据不同治疗方式分为治疗组（38例）与常规组（38例）。治疗组实施痔上黏膜吻合器环切术治疗；常规组实施常规手术治疗。观察两组患者手术治疗情况、并发症发生率。结果：治疗组手术时间、术中出血量、住院时间，肛门潮湿瘙痒、肛门狭窄、肛窦炎、肛门溢液发生率均低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：重度痔疮患者采用痔上黏膜吻合器环切术治疗的临床疗效显著，术后恢复更快，并发症更少，有推广价值。

简介：【摘要】目的：探究系统护理干预在行心脏永久起搏器植入术患者中的应用价值。方法：纳入2019年3月到2021年3月在我院进行心脏永久起搏器植入的54例患者，随机分为对照组和观察组，各27例。对照组采用常规护理模式干预，观察组采用系统护理模式干预，对比两组的护理效果。结果：观察组生命质量各项指标均要优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组焦虑和抑郁评分均要比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：系统护理模式能够在行心脏永久汽博器植入术患者的护理当中有效辅助提升其生活质量，改善其负面情绪，保障良好预后，建议临床推荐。

简介：[摘要] 目的：分析自锁托槽矫治器在牙周病正畸治疗中的运用效果。方法：从2019年4月至2021年3月，我院接诊的牙周病患者110例为对象。由计算机中心制作随机数字，将患者按1:1随机分为对照组和试验组。均行正畸治疗，对照组使用常规直丝弓托槽矫治器，试验组使用自锁托槽矫治器，比较治疗效果和牙周组织指标。结果：相较于对照组，试验组总有效率更高（96.36%vs85.45%），有统计学差异（P＜0.05）。患者治疗前的GR、SBI和PLI指标相近（P＞0.05），治疗后GR明显增高、SBI和PLI明显减小，且试验组各项指标优于对照组（P＜0.05）。结论：针对牙周病正畸治疗患者，使用自锁托槽矫治器不仅疗效更好，而且能促进牙周组织修复，可大力推广。

简介：【摘要】目的：对比引流器植入术和眼小梁切除术治疗护理青光眼的效果。方法：针对67名青光眼病人进行研究，并将他们分到研究组（n=34）和对照组（n=33），其中研究组采用引流器植入术，对照组采用眼小梁切除术。对比术后，研究组和对照组的视力情况和并发症出现率。结果：研究组的视力情况强于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究脑器质性精神障碍患者在治疗过程中采用喹硫平与奥氮平治疗的效果。方法：选取2020年1月~2020年12月我院收治的脑器质性精神障碍患者112例进行分析，按治疗方式差异性将患者平均分为对照组（奥氮平）和观察组（喹硫平），对比治疗效果。结果：患者各项精神量表结果方面，两组患者均具有显著改善，但观察组更加优于对照组，差异明显（P

简介：摘要：云服务在医疗器械产品中的运用，是市场化不可阻挡的趋势，而作为监管部门，面临的是一种挑战和监管的考验，确保云服务的安全点及审评关注点将在本文中描述。

简介：摘要：目的：探讨3D数字化个性矫治器设计在正畸临床的初步应用效果。方法：选择2021年1月到2021年5月我院接治的口腔正畸患者30例，行3D数字化个性矫治器设计干预，分析患者的临床疗效，探索其与传统矫治器、治疗方法相比之下的优势与不足。结果：治疗前患者SNA为（82.76±2.35）、SNB（77.58±3.05）、U6S-RL为（20.87±1.29）、U6ARL为（23.74±1.49），治疗后SNA（78.54±2.30），SNB（79.81±2.16）、U6S-RL为（25.39±1.43）、U6ARL为（25.69±1.28），30例患者显效18例，有效11例，无效1例，治疗有效率96.67%。结论：借助3D数字化技术进行个性矫治器设计能够进一步满足正畸患者的个性化需求，根据不同患者的治疗需求给予个性化的矫治器设计，简化正畸流程，促进正畸治疗向生物力学改建，提升患者的最终治疗效果。

简介：【摘要】目的：分析微创痔疮套扎器与外痔剥除术联合治疗混合痔的临床疗效。方法：2017年2月~2020年12月收治混合痔患者72例，按其治疗方法不同进行分组：对照组40例患者采取外痔剥除术治疗；观察组32例患者采取微创痔疮套扎器与外痔剥除术联合治疗；评价两组在临床疗效上的数据差异。结果：观察组患者术中出血量统计较对照组少，术后肛门疼痛症状评分较对照组低，且术后切口愈合时间较对照组短（P＜0.05）；观察组术后不良症状发生率3.13%与对照组27.50%比较明显更低（P＜0.05）。结论：微创痔疮套扎器与外痔剥除术联合治疗混合痔是一种可行方案，能提高手术治疗效果、改善患者预后。

简介：摘要：目的：分析关于永久性人工心脏起搏器植入病人开展双心护理的应用效果情况。方法：选择30例行永久性人工心脏起搏器植入术的病人，开展相应的调查工作，以随机分组的方式把这些病人分成观察组和对照组，每组15例。对照组中的病人开展常规护理，观察组中的病人需要基于常规护理接受双心护理，对两组病人的护理效果情况开展比较分析工作。结果：观察组患者的HAMD评分及HAMA评分术前和术中均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的舒适度也优于对照组，观察组患者总并发症发生率为13.33%，而对照组则为53.33%，差异显著（P＜0.05）。结论：双心护理关于永久性心脏起搏器植入术病人而言，具有良好的作用，能够有效促进患者舒适度的提升，降低并发症发生率并改善预后情况。