简介：摘要锌稳态失衡在炎症性肠病（IBD）患者中普遍存在。锌稳态失衡引起免疫紊乱、菌群失调、黏膜屏障破环，参与IBD发病。本文对锌稳态与IBD相关性及研究进展进行综述。

简介：摘要： 目的 :探讨最好的方法治疗慢性溃疡创面的疗效差异 ,换药和治愈的时候湿敷料和湿法治疗慢性溃疡的伤口换药和传统敷料的外科换药。方法 :将 52例慢性龟裂伤患者按治疗日期随机分为治疗组 (27例 )和对照组 (25例 )。治疗组采用施乐系列创面湿敷，每 3-7天更换一次敷料。对照组用 0.9%无菌生理盐水清洗， 0.2%碘伏消毒。伤口用碘伏棉纱及传统消毒敷料处理，每 1-3天更换一次敷料。结果 :治疗组疗效优于对照组，创面愈合时间及换药次数明显缩短。结论 :应用施乐辉系列湿性敷料在慢性溃疡伤口可以加速伤口表皮细胞的扩展的速度 ,治愈率明显高于传统的敷料 ,换药的时间和固化时间比传统换药。

简介：摘要目的探讨安罗替尼治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取2015年2月至2016年5月深圳市龙华区中心医院就诊的晚期胃癌患者80例，采用随机数表法分为安罗替尼组（安罗替尼12 mg）和安慰剂组，用药均为1次/d，连用2周，停药1周，3周为1个疗程。比较两组患者的病情缓解情况、总生存时间以及治疗后的不良反应。结果安替罗尼组缓解率高于安慰剂组[61.6%（37/60）比5.0%（1/20）]，差异有统计学意义（χ2=19.315，P<0.05）。安替罗尼组总生存时间较安慰剂组长[（22.8±1.0）个月比（10.3±0.9）个月]，差异有统计学意义（P<0.01）。不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等，均为轻度，未出现药物相关死亡病例；两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论安罗替尼对晚期胃癌治疗效果显著，安全性高。

简介：摘要目的观察高气压环境对注射泵使用安全性及准确性的影响。方法采用输液精度实时监测系统，分别设定注射泵流速为20 ml/h及5 ml/h，实时监测高压、常压环境下相应瞬时及平均流速变化。每个方案观察时间为120 min，采集每间隔10 min共13个时间点的流速数据，两个方案均重复检测10次。结果在高压及常压环境下使用注射泵均未出现安全事故。当设定注射泵流速为20 ml/h时，在高压环境或常压环境下瞬时流速及平均流速各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)，相同时间点瞬时流速、平均流速在高压、常压环境下亦无显著差异(P>0.05)。当设定注射泵流速为5 ml/h时，相同时间点瞬时流速在高压、常压环境下均无显著差异(P>0.05)；在高压环境下0 min瞬时流速显著快于120 min瞬时流速(P<0.05)，其它时间点瞬时流速差异均无统计学意义(P>0.05)；常压环境下各时间点瞬时流速差异无统计学意义(P>0.05)；自20 min至100 min共9个时间点，发现高压环境下平均流速显著快于常压环境下平均流速(P<0.05)，其余4个时间点高压、常压环境下平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)；高压或常压环境下各时间点平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)。注射泵在高压及常压环境下120 min时间点平均流速(设定流速为20 ml/h及5 ml/h)误差率均在±2%范围内。结论高气压环境下使用注射泵相对安全；当注射泵设定流速较高(如20 ml/h)时，高气压环境对注射泵流速无明显影响；当注射泵设定流速较低(如5 ml/h)时，尽管高气压环境对瞬时流速及平均流速有部分影响，但注射泵最终平均流速仍在要求精度范围内。

简介：摘要目的回顾性研究间歇发作性肾盂输尿管交界处狭窄(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的病因及诊治方法。方法统计2016年1月至2018年8月北京儿童医院收治并诊断为间歇发作性UPJO的患儿，定义间歇发作性UPJO为腹痛发作时检查证实存在急性肾盂肾盏扩张，而缓解期肾盂肾盏扩张减轻。排除手术导致的UPJO，排除UPJO合并肾发育不全及输尿管多处狭窄，排除UPJO合并膀胱输尿管反流及泌尿系统结石。对间歇发作性UPJO患儿进行回顾性研究及随访，分析临床特点、发作预防及治疗方法。结果符合纳入标准的患儿共79例，男58例，女21例，年龄2.5～16.0岁，平均年龄5.4岁。内源性狭窄30例、迷走血管压迫29例、马蹄肾13例、息肉7例。临床主要表现为恶心呕吐66例(83.5%)、腹部包块8例(10.1%)、血尿5例(6.3%)。腹痛性UPJO的临床特点是发作频率半年1次至每个月3次，发作时间0.5～3.0 d。腹痛主要发作部位分别为肾周53例(67.1%)、脐周15例(19.0%)，无法描述具体位置11例(13.9%)。存在腹痛诱因的34例(43.0%)、无明显诱因45例(57.0%)。术前SFU Ⅰ～Ⅱ级缓解期31例(39.2%)，发作期0例；Ⅲ～Ⅳ级缓解期48例(60.8%)，发作期79例(100%)。缓解期与发作期肾盂前后径的差异具有统计学意义(P<0.05)，肾实质厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。T1/2>20 min病例数发作期明显高于缓解期(P<0.05)。开放手术19例，腹腔镜60例。随访6～18个月，手术成功率94.9%(75/79)。术后病理学检查提示管腔内狭窄44例(55.7%)、无狭窄35例(44.3%)。结论间歇发作性UPJO需结合病史进行诊断，超声检查在整个病程中具有诊断价值。在缓解期诊断困难，在发作期辅助检查如静脉肾盂造影(intravenous pyelography，IVP)、利尿性核素扫描更具诊断价值。

简介：【摘要】目的：研究植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫的有效性。方法： 20例难治性癫痫患者自主参与，为其行植入式迷走神经刺激治疗，研究其治疗效果。结果：所有患者平均发作减少率于治疗后 1个月、 3个月、 6个月、 1年、 2年、 3年分别为： 10.0%、 15.0%、 35.0%、 35.0%、 45.0%、 50.0%；缓解期为 1年的患者有 2例，发作缓解时间为 2年的患者有 1例。治疗有效的患者平均发作减少率分别是： 75.0%、 85.0%、 75.0%、 75.0%、 90.0%、 75.0%，最高是术后 2年。不良反应发生率为 5%。结论：为难治性癫痫患者予以植入式迷走神经刺激治疗，平均发作减少次数可提升，不良反应可减少，疗效优良。

简介：摘要目的对血液分析15项43条自动审核规则进行应用1年后的周期性验证，分析应用适宜性并进行完善。方法2019年8月1日至2020年1月31日我院528 010份血常规检验结果，分析自动审核通过率与拦截率；随机选取其中触及自动审核规则结果拦截标本300份（共触及自动审核规则1 012项次）及未触及自动审核规则结果放行标本300份共600份标本进行显微镜镜检，同时关注标本异常性状及不可接受差值（Delta check），计算假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率及自动审核通过正确率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。计算528 010份标本中触及Delta check 规则的54 716份标本的假阴性率、假阳性率、真阴性率、真阳性率，并与自动审核规则建立时的二期验证进行率的比较。率的计算以显微镜镜检结果为金标准，率的比较以P<0.05为结果有显著性差异。对触及的1 012项次自动审核规则逐项分析假阳性及真阳性；并对其中触及原始细胞规则的108份标本按拦截条件逐条分析假阳性及真阳性。分别统计528 010份标本及其中193 750份门诊标本的平均TAT、中位TAT，并统计528 010份标本TAT中<30 、30~60、>60 min 报告的百分比。分析评价规则应用适宜性，判断其是否达到最佳性能，能否满足临床与实验室需求；结合AUTO15优化完善自动审核设计流程、审核规则及应用流程。结果自动审核通过率为63.06%（332 971/528 010），拦截率为36.94%（195 039/528 010），假阴性率1.00%（6/600），假阳性率12.67%（76/600），真阴性率49%（294/600），真阳性率37.33%（224/600），通过正确率为98%（294/300）。周期性验证组的自动审核通过率、真阴性率、真阳性率及通过正确率高于二期验证组，假阴性率及假阳性率低于二期验证组；Delta check周期性验证组假阴性率、真阳性率低于二期验证组，假阳性率、真阴性率高于二期验证组，比较结果有显著性差异。528 010份血常规标本平均TAT 25 min；193 750份门诊血常规标本平均TAT 23 min。528 010份血常规标本TAT<30、 30~60、>60 min分别为83.30%（439 819/528 010）、8.00%（42 250/528 010）、8.70%（45 941/528 010）。结论自动审核规则应用1年后的周期性验证结果显示，本室在用的15项43条自动审核规则能够保证血液分析检验结果的准确及工作效能，具有较好的应用适宜性。

简介：摘要目的探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的临床病理特点及其发生恶变的相关预后因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院胰腺肿瘤外科收治的及多中心胰腺囊性肿瘤数据库收录的347例经术后病理学检查结果证实为胰腺MCN患者的临床及病理学资料。其中资料来自复旦大学附属中山医院99例，来自多中心胰腺囊性肿瘤数据库248例。男性50例（14.4%），女性297例（85.6%）；平均年龄48.6岁（范围：24~77岁）。根据2010年WHO胰腺肿瘤的命名及分类，对347例胰腺MCN患者资料进行回顾性病理学诊断。根据回顾性病理学诊断结果将患者分为良性病变组（包括黏液性囊腺瘤及其伴低、中级别异型增生）和恶性病变组（包括黏液性囊腺瘤伴高级别异型增生或浸润癌）。收集统计两组患者术前临床病理学及影像学特征，采用单因素和Logistic回归分析研究MCN发生恶变的相关预后因素。结果347例患者中，24例为恶性病变，其中男性7例，女性17例。单因素分析结果显示，两组患者的年龄、性别、甲胎蛋白、CA19-9、CA125、肿瘤最大径及肿瘤部位的差异有统计学意义（P值均<0.05）。Logistic回归分析结果显示，术前肿瘤最大径为MCN发生恶变的独立预后因素（OR=1.023，95% CI：1.002~1.045，P=0.035）。结论年龄、性别、CEA、CA19-9、CA125、肿瘤最大径及肿瘤部位是MCN恶性病变的重要特征，其中术前肿瘤最大径是MCN发生恶变的独立预后因素。

简介：摘要肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)，又称为特发性肉芽肿性乳腺炎，是一种病因尚不明确的慢性乳腺炎症，近几年中国发病率有上升的趋势。目前国内外有关其病因的研究尚有争议，主要以自身免疫和细菌感染占主导。笔者就GLM细菌学的研究进展予以综述，从而进一步认识细菌在GLM中的作用，为指导临床的诊疗提供依据。

简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

简介：【摘要】目的：探究对新生儿黄疸采取综合性护理干预的可行性。 方法： 将 2019 年 4 月至 2020 年 4 月于我院收入并治疗的 86 例新生儿黄疸患儿随机分为护理干预组和基础护理组，每组 43 例，基础护理组给予常规基础护理，护理干预组给予综合性护理干预。比较两组患儿护理后病情变化，患儿及家属的护理满意度。 结果：比较两组患儿治疗效果，结果显示护理干预组治愈率（ 97.6% ）远高于基础护理组（ 79.1% ），且对比两组患儿及家属的满意度评分，护理干预组护理满意度明显高于基础护理组。 结论：对新生儿黄疸患儿实施综合性护理干预，可有效提高治疗效果，改善预后情况，提高患儿及家属的护理满意度。

简介：摘要 :目的分析动态心电图对无症状性心肌缺血诊断的可行性。方法以无症状性心肌缺血患者 100例为对象，开始时间为 2019年 1月，结束时间为 2020年 1月，均实施动态心电图监测，分析诊断结果。结果 100例患者中，心肌缺血共检出 81例（ 81.00%），无症状性心肌缺血患者共 65例（ 65.00%）。结论无症状性心肌缺血患者采用动态心电图诊断，可有效检出疾病，对患者具有重要意义。

简介：无

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)影响了24%的中年男性和9%的女性。OSA是缺血性卒中的独立危险因素，其中的因果关系机制仍未明确。缺血性卒中的主要危险因素包括高血压、动脉粥样硬化和房性心律失常，尽管未经治疗的OSA与这些情况均有关，OSA与心房颤动之间的关联可能是卒中风险最强的驱动因素之一。本文就近年来有关OSA和卒中相关性研究作一综述。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性改变与肝硬化预后的相关性。方法收集2017年1月至2017年8月于山西省中医院肝病科住院治疗的89例肝硬化患者资料作为肝硬化实验组，随机选择40名健康体检者资料作为健康对照组，采用JY-DLT肠道屏障功能生物化学指标分析系统检测两组血清中二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸和内毒素（ETX）水平评价肠道黏膜通透性。应用Spearman秩相关检验评价肝硬化预后与肠黏膜通透性的相关性。两组研究对象结果比较采用两独立样本非参数检验中Mann-Whitney H检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD或SNK检验。结果肝硬化失代偿期患者ETX水平明显高于代偿期，差异有统计学意义（P < 0.05）。肝硬化组DAO、D-乳酸和ETX水平均显著高于正常对照组，差异均有统计学意义（P值均< 0.01）。肝硬化患者Child-Pugh分级各组的DAO、D-乳酸及ETX水平均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义(P值均< 0.05)；组间比较结果显示，Child-Pugh A级与B级两组相比，DAO、D-乳酸与ETX水平差异均有统计学意义（t值分别为-4.255、2.527、-2.179，P值均< 0.05）；Child-Pugh A级与C级两组间D-乳酸与ETX水平差异均有统计学意义（t值分别为-2.693、-4.248，P值均< 0.01）。DAO、D-乳酸和ETX水平呈正相关（r值分别为0.205、0.372、0.342，P值均< 0.01）。D-乳酸及ETX水平与CTP评分、Frons指数、RPR指数、APRI评分、FIB-4评分及FibroScan值均呈正相关（P值均< 0.01）。结论DAO、D-乳酸及ETX 3种检测指标能准确反映肠黏膜通透性的变化；肠道黏膜通透性指标越高，则肝硬化程度越重；肠道黏膜通透性与肝硬化预后评分之间具有相关性，为肝硬化疾病预后提供了新的评价体系参考，为肝硬化的治疗提供了新的思路。

简介：摘要：目的 针对变态反应性皮肤病与真菌感染进行相关性探讨，分析真菌与变态反应性皮肤病的关系，评估真菌感染在变态反应性皮肤病的病因学作用。方法 选择2018年6月至2020年6月于我院门诊部就诊的变态反应性皮肤病患者共310例，随机分为实验组与对照组；实验组为合并真菌感染的患者（n=151例），对照组为无真菌感染的变态反应性皮肤病患者（n=159例）；对每位患者进行真菌变应原和非真菌变应原皮内试验，使用Student-T检验进行两组间显著性差异分析。结果 须发癣菌在实验组与对照组中存在显著差异，实验组中须发癣菌的阳性率显著提高（P＜0.05），具有统计学意义。结论 变态反应性皮肤病与真菌感染之间存在较高的相关性。变态反应性皮肤病患者在就诊时需要注意是否由真菌感染引起。本文针对变态反应性皮肤病与真菌感染进行相关性探讨，分析了真菌与变态反应性皮肤病的关系，有助于寻找诱发变态反应性皮肤病的真正病原体，为临床门诊治疗提供了可靠的理论基础。

简介：摘要：目的： 实验将 分析血清感染性指标对血源性传染病监测的临床价值。 方法： 本 实验选取了 201 9 年 1 月～ 2019 年

简介：无

简介：摘要目的拟评价病理医生对于"具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features, NIFTP)"判读的一致性。方法选取我国不同地区9位病理医生对30例NIFTP的数字切片进行判读。评分内容包括三点：细胞核大小和形状，核膜不规则度，核染色质特点。以上各项指标，有，评分为1；无，评分为0；将结果相加，得出的总分0～3。总评分2～3，判读为NIFTP。结果我国病理医生判读总体具有微弱的一致性(Kappa值为0.081 4)，其中对核膜不规则度的判定一致性最佳(Kappa值为0.193 6)，对细胞核大小和形状的判定一致性最差(Kappa值为0.102 2)。7名高年资病理医生判读总体一致性优于9位医生，但总体结果仍为微弱(Kappa值为0.134 1)。对核膜不规则度(Kappa值为0.267 4)和核染色质特征(Kappa值为0.257 3)判读的一致性弱，但仍高于对细胞核大小和形状的判读一致性(Kappa值为0.073 0)。本研究判读一致性总体略低于亚洲研究，高年资病理医生对于核膜不规则度的判读一致性优于亚洲研究。结论对于NIFTP细胞核特点观察者间的差异可能是由教育程度、工作经验、个人对判读标准的理解、地理差异甚至一些不确定的原因造成。我国病理医生在判读NIFTP细胞核特征方面一致性低，应进一步推广并细化NIFTP细胞核判定标准。对于形态学提示NIFTP的病例，应推荐采用免疫组化或者分子生物学方法排除高危基因突变。

简介：【摘要】 目的：评价雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的疗效及安全性。方法：选取我院于 2016年 6月 ~2018年 1月期间收治的 100例老年性反流性食管炎患者，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者 50例；实验组实施服用雷贝拉唑治疗，参照组实施服用奥美拉唑治疗，对比两组患者的疗效和安全性。结果：两组患者较治疗前有显著的改善效果，服用雷贝拉唑治疗比奥美拉唑更具有优势（ P<0.05），具有统计学意义。讨论：实施服用雷贝拉唑可有效治疗老年性反流食管炎的症状，治疗效果较为显著，值得进一步加强推广和宣传。