简介：摘要目的探讨高原地区巨大动脉导管未闭（PDA）覆膜支架介入治疗的临床护理。方法巨大动脉导管未闭6例，均经介入行覆膜支架封堵完成治疗，术前给予心理指导、饮食护理，降低肺动脉压力等护理治疗；术后从体位活动、生命体征观察及并发症预防等方面进行护理；出院时给予康复护理指导。结果本组病例均于术后7天顺利出院。结论覆膜支架介入治疗，具有创伤小、痛苦少、恢复快、手术风险小、不留疤痕且住院时间短的优点；严格做好围手术期的护理，是保证患者手术顺利、安全出院的基本工作。

简介：摘要目的探讨覆膜金属支架治疗癌性食管狭窄及食管-气管瘘的护理体会。方法23例患者均经内镜及/或手术病理诊断证实为癌性食管狭窄。内镜下置入覆膜金属支架。结果在护理配合下，22例支架置入均1次成功，1例二次置管成功，一次置管成功率95.7%。结论金属支架治疗良恶性食管狭窄疗效确切，加强术前、术中和术后的护理,对提高患者生活质量，延长生存时间具有积极的意义。

简介：摘要目的分析可调节凝胶覆式侧卧位固定系统在全髋关节置换手术中的作用。方法以2017年1月—2018年3月我院骨外科收治全髋关节置换术择期手术患者64例，按照入院顺序、患者及其家属的意见分组。对照组、观察组各入组32例，分别常规术中体位管理、可调节凝胶覆式侧卧位固定系统辅助体位管理。对比手术、术中体位以及假体调整情况、相关并发症发生情况。结果观察组手术时间、假体的调整次数、假体安置耗时低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组体位舒适率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组对象的手术压疮、假体脱位发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论可调节凝胶覆式侧卧位固定系统节约手术时间，减少假体调整次数，增加假体放置精确性，患者舒适度，这对于提高假体生存率和使用寿命有积极意义。

简介：摘要（目的）研究应用下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板矫治严重深覆牙合的临床效果。（方法）应用下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板对12例严重前牙深覆牙合患者进行矫治，矫治前后摄X线头颅侧位定位片，对矫治前后头颅侧位片进行测量并统计分析。（结果）下颌第一磨牙伸长，下中切牙压低，差异有显著性。（结论）下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板是矫治严重深覆牙合的有效方法。

简介：摘要目的探究旋覆夏麻芍草汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘128例临床效果。方法选取在我院进行治疗的256例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，将其随机分成常规组及研究组，对常规组采用孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德粉治疗，对研究组采用旋覆夏麻芍草汤加减治疗，比较其治疗效果及LTE4、ECP水平。结果研究组与常规组患儿治疗有效率分别为88.28%及85.94%，无显著差异（P＞0.05），但研究组患儿痊愈率为39.84%，显著高于常规组的20.31%（P＜0.05），且经治疗后，以上两指标均显著降低，研究组ECP水平降低至（12.23±1.05）μg/L，与常规组存在显著差异（P＜0.05）。结论采用旋覆夏麻芍草汤对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行治疗，能够有效改善患者相应症状，并使患儿能够更快的恢复健康。

简介：摘要目的关于贲门失弛缓症胃镜下球囊扩张与植入覆膜支架治疗的疗效对比分析。方法取2015年4—10月于我院采取植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症的42例患者作为本次研究对照组，另取2016年2—8月于我院行胃镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的42例患者作为本次研究观察组，将两组治疗有效率、治疗前后食管压力测定值、胃镜介入治疗次数、平均住院费用、不良反应发生情况作以比较。结果观察组术后1、2、3、6个月治疗有效率与对照组近似（P>0.05），术后12个月有效率为78.6％明显低于对照组97.6％（P<0.05）。治疗前两组LESP值与LESRR值差异无统计学意义（P>0.05），两组LESP值在治疗后均有不同程度降低（P<0.05），LESRR值较治疗前显著上升（P<0.05），观察组不良反应发生率为11.9％明显低于对照组23.8％（P<0.05）。结论胃镜下球囊扩张与覆膜支架治疗贲门失弛缓症各具优势，对于中老年患者首选胃镜下球囊扩张治疗，覆膜支架治疗虽然能获得理想的远期效果，但内镜介入治疗率高，增加医疗费用开销。

简介：摘要目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年12月至2019年5月中国人民解放军中部战区总医院神经外科收治的15例颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤患者的临床资料。术中根据载瘤动脉的直径和累及病变血管的长度选择合适尺寸的Willis覆膜支架。术后对所有患者常规行头颅Dyna-CT复查和支架重建。出院后对所有患者行门诊随访，随访内容包括复查头颅数字减影血管造影(DSA)，以判断动脉瘤是否复发；同时行改良Rankin量表(mRS)评分，以判断患者预后。结果15例患者中，12例均一次性成功置入Willis覆膜支架；另3例置入Willis覆膜支架后存在"内漏"，其中1例行1次球囊扩张后"内漏"消失，2例术后连续1～2个月辅助压迫病变侧颈动脉。术后即刻DSA显示，所有患者的血管重建成功，假性动脉瘤均消失。术后1例患者因重型颅脑创伤死亡，其余14例术后复查Dyna-CT均未见新发脑梗死和脑出血。所有患者均无手术相关并发症。14例患者的随访时间为(5.4±1.6)个月(3.0～8.0个月)。术后3个月，14例患者的mRS评分为，1～2分10例，3分4例。随访期间，12例患者获得DSA随访，至末次随访均未复发，其中2例存在"内漏"的患者于术后4个月随访时"内漏"消失。结论初步推测Willis覆膜支架治疗颈内动脉颅内段创伤性假性动脉瘤是安全、有效的；可能是理想材料之一。

简介：1病案摘要患者女,46岁,肾移植术后11年.于2002年7月10日突发左胸背部疼痛伴晕厥,拟"感染性休克"收住肾内科.住院后3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克,左胸腔穿刺抽出鲜血.急诊CT检查确诊为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层两处内膜破口,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液(见图1、2).立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛.血压升至21.3～25.6/13.3～16.0kPa后,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油,口服钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂等降压药.经治疗,患者症状缓解,血压控制在16.0～17.3/9.3～11.7kPa,心率80～90次/min.2周后在全麻下行主动脉夹层腔内带膜支架隔绝术.术中调整平均动脉压(MAP)在10.4kPa左右,支架释放时血MAP调整在8kPa左右.支架植入位置准确,两处主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.手术历时130分钟,无心律失常.术后2小时拔除气管插管.

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院血管外科采用覆膜支架腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者40例的临床资料。分析治疗前后并发症发生情况及对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。随访1年，比较患者手术前后生活质量评分的变化，术后1年内病死率、再次手术或介入治疗率情况。结果40例患者均成功植入覆膜支架，其中5例发生少量内漏，1例术后脑梗死，未出现截瘫、肾功能衰竭等并发症。手术前后患者血清IL-1β，INF-γ，VEGF表达水平均明显下调[(3.24±0.19)ng/L比(2.02±1.16)ng/L，(2.65±0.23)ng/L比(1.14±1.27)ng/L，(1.51±0.17)ng/mL比(0.73±0.34)ng/mL]，均差异有统计学意义(t＝5.037，P＝0.001；t＝6.071，P＝0.000；t＝7.314，P＝0.000)。随访1年，病死率为5.00%(2/40)，再次手术或介入治疗率为5.00%(2/40)。患者术后生活质量QLQC-30不同维度评分：情感功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能术后1个月、6个月、12个月评分递增，与术前相比均差异有统计学意义(F＝6.134、7.109、5.134、6.925、5.197，均P＝0.000)。结论覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层可明显改善患者临床症状，效果显著，并发症少，并显著提高患者生存率和生存质量。

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的疗效及护理。方法对21例接受介入治疗的B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行分析。结果21例患者均成功置入覆膜支架，2-3周后度过危险期并康复出院。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层具有创伤小、手术死亡率低、成功率高等优点，结合有效的护理措施，能大大提高治疗成功率。

简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：【摘要】目的：探析主动脉夹层覆膜支架置入患者中，实施预见性护理的效果。方法：择66例患者，分为常规、观察两组（n=33），前者常规护理，后者预见性护理，比较护理效果。结果：两组相关指标相比，观察组内漏0例、出血1例、截瘫0例、肾功能衰竭1例，并发症发生率2/33（6.06%），低于常规组内漏3例、出血3例、截瘫1例、肾功能衰竭3例，并发症发生率10/33（30.30%）（

简介：摘要：目的：分析主动脉夹层覆膜支架植入术后病人应用循证护理干预的临床效果。方法：确定2022年6月—2023年10月期间在医院行主动脉夹层覆膜支架植入术的10例患者为研究对象，按照就诊时间顺序分为参考组和试验组，两组各有5例患者。参考组给予常规护理，试验组给予循证护理，并对两组患者的生活质量和并发症发生率进行对比。结果：试验组生活质量高于参考组（P＜0.05）；试验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。结论：在主动脉夹层覆膜支架植入术后患者中应用循证护理干预，可显著降低其并发症发生概率，提高生活质量水平，临床效果良好。

简介：目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervicallymphnode-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateralpapillarythyroidcarcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroupsofcentrallymphnodemetastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(laterallymphnodemetastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。

简介：自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来，已有100多年历史，腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。目前无张力疝修补手术方式多样，各有其优缺点，腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）作为无张力疝修补的一种方式，以其微创、修补全面和恢复快深受患者欢迎。然而LIHR后仍有约0．2％的复发病例，另约有0．3％－0．8％其他各类LIHR并发症，

简介：

简介：上颌后牙区种植时，由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在，常面临垂直骨量不足的问题。上颌窦底提升术是解决该区域骨量不足的重要方法。术前检查和了解上颌窦的解剖特点，对上颌窦底提升术的实施具有重要意义。文章详细论述了与种植有关的上颌窦形态、分隔、黏膜、血供及神经支配等解剖学结构特点，以期为临床医生进行上颌窦底提升术提供解剖学方面的参考。

简介：摘要目的了解文圣区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据,促进居民健康长寿。方法采用回顾性调查研究的方法1,对2012年文圣区居民死因资料进行统计分析,分析文圣区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响。结果2012年文圣区居民病伤死亡(全死因)902人,年平均死亡率为6.59‰。其中恶性肿瘤死亡241人,死亡率为1.54‰,在死因顺位中居第2位。男性恶性肿瘤的死亡率为238.26/10万,女性为115.68/10万。在恶性肿瘤的死亡谱中,前3位依次为肺癌、肝癌、胃癌。平均死亡年龄为65.79岁。恶性肿瘤造成男女性损失平均寿命均超过3岁。结论恶性肿瘤是影响文圣区居民健康长寿的主要原因之一。

简介：摘要目的讨论肛区病变超声诊断。方法对患者进行超声检查并进行诊断。结论超声检查应尽力探寻声像图与彩色血流，病灶区、腹腔内、肠系膜有无异常的彩色血流，或正常的血管增多、增粗，范围，程度；对确定病变性质、协助病因分析有一定价值。

简介：12月5日，在台儿庄区妇幼保健站，笔者见到了正在进行婚前体检的马兰屯镇道庄村的一对新人，准新郎高兴地说：“感谢区里的优惠政策，免费为我们做婚前检查，让我们放心结婚。”该区自今年4月份实行免费婚检以来，投入20余万元，购置B超机、全自动血球计数议等设备，努力做到随到随查。目前，已有800余人自愿进行了婚前医学检查。