简介:【摘要】 目的 分析湘西州临床用血分析与对策。方法 对 2017年 1月 -2019年 12月湘西州临床用血情况进行统计,并进行深入分析 。指出解决用血问题的对策。结果 2018年全年用血量比 2017年增长 10.83%,而 2019年比 2018年增长 4.92%,用血量每年都在持续增长 (P<0.05)。而对 2017年 -2019年各季度临床用血情况进行观察后发现,三季度用血量最多,但与其它各季度间用血量比较无显著差异( P>0.05)。 临床不合理用血率比较,无指征输血、输血记录不全以及输血不良反应发生率每年都在增加(P<0.05)。 结论 湘西州2017-2019年每年临床用血量都在不断增长,且第三季度用血量最高,每年不合理用血量也在不断增加。需采取有效解决采供血矛盾,减少不合理用血率。
简介:[摘要 ]目的:为了更好指导临床对股骨骨折的治疗,探讨股骨骨折不愈合的原因及干预对策。方法:从本院在 2018年 1月至 2019年 12月接诊的股骨骨折不愈合患者中选取 53例作为研究对象并对其临床资料进行回顾性分析,总结股骨骨折不愈合的原因并寻求干预对策。结果:研究数据显示, 53例股骨骨折不愈合的原因主要包括高能量损伤、治疗措施不当(内固定材料或方式选择不当)、局部感染、未植骨等,其中以粉碎性骨折所占比例最大,为 32.08%( 17/53)。结论:股骨骨折不愈合由多原因导致,如粉碎性骨折、内固定材料或方式选择不当、局部感染等,临床必需予以重视,尽量减少不良事件发生。
简介:摘要目的探讨儿童卵巢扭转的危险因素,帮助术前准确诊断儿童卵巢扭转。方法总结2014年6月至2019年5月上海市儿童医院普外科术前诊断为卵巢扭转并手术的60例患儿资料,所有病例均行腹腔镜手术,卵巢无扭转坏死病例均行保留卵巢手术。其中38例(63.3%)为扭转组病例,包括卵巢蒂扭转、卵巢实性肿瘤合并扭转、卵巢囊肿合并扭转三类,22例(36.7%)为未扭转组病例,包括卵巢囊肿、卵巢实性肿瘤、卵巢囊肿或肿瘤伴或不伴破裂出血。结果扭转组年龄明显小于未扭转组(中位年龄7.5岁比11.5岁,P=0.000),卵巢扭转多见于月经未来潮儿童(P=0.000)。儿童卵巢扭转临床症状以腹痛、呕吐为主(>90%),呕吐、腹痛时间持续24 h以上且血常规中性粒细胞百分比增高者在卵巢扭转病例中多见,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转与合并肿块类型相关,且卵巢实性肿瘤合并扭转多见(81.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。肿块直径大小(6 cm比4 cm,P=0.014)在两组比较中差异有统计学意义。月经未来潮、肿块直径≥5.5 cm为儿童卵巢扭转的独立危险因素。结论卵巢扭转是一种不常见的小儿外科急症,临床症状以腹痛、呕吐为主,血常规炎性指标可有升高表现,妇科超声检查仍是协助诊断的首选,月经未来潮、盆腔肿块直径≥5.5 cm可能对其有一定的预测价值。
简介:【摘要】药学服务是现代医药学的重要组成部分 , 而药学监护则是药学服务的重中之重。目前我国药学监护还存在种种问题与不足 , 本文简要介绍二者的内涵 , 进而探讨二者的意义和实践内容。
简介:摘要目的探讨肺移植术后肺癌的发生及预后的情况。方法回顾性分析2003年1月至2016年8月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受肺移植的81例受者的临床及随访资料。分析肺移植受者术后肺癌的发生率以及预后情况。结果81例肺移植受者术后发生肺癌10例(12.3%),10例肺癌受者除1例受者失访外,剩下9例受者包括I期5例,中位生存期超过24个月;Ⅱ期及Ⅲ期4例,中位生存期仅为2.5个月(2~5个月);肿瘤均发生在保留肺一侧,病理类型包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞肺癌等。高龄[(61.8±6.6)岁比(54.0±11.0)岁,P=0.03]、受体吸烟(20.4%比2.7%,P=0.02)是移植术后发生肺癌的高危因素,差异有统计学意义。结论肺移植术后肺癌是其晚期主要并发症,受者高龄、吸烟是其发生的重要危险因素,肺癌的病理类型多样,总体预后不佳。
简介:摘要:目的:探讨新型冠状病毒肺炎的临床特点与治疗方法及效果。方法:选取2020年1月26日至2020年2月5日于我院就诊的8例新型冠状病毒肺炎患者进行回顾性分析,总结其临床特点与治疗方法及效果。结果:我院就诊的8例患者均出现了咳嗽、咳痰或鼻塞、流涕等呼吸道感染症状,新型冠状病毒RT-PCR核酸检测均为阳性,5例出现发热,肺CT检查1例肺部并无明显异常;根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,8例患者均为普通型病理,给予支持治疗、抗病毒治疗、中医药治疗,部分患者给予鼻导管氧疗;目前8例患者病情稳定,趋于好转。结论:新型冠状病毒肺炎感染者以呼吸道感染症状为主要临床表现,可不伴有发热,CT检查可无明显异常。
简介:摘要各种严重外伤、肿瘤以及先天畸形常常可导致患者面容毁损,而异体面部移植可以在一次手术中矫正所有严重畸形,并且能达到兼顾功能和美观的效果。截至2018年,全世界实施的部分或全面部移植手术达到44例,此项手术属于非挽救生命的手术,存在很多问题和争议。作者结合以往经验,对手术适应证选择、手术原则和细节、术后并发症的防治、免疫抑制方案、术后功能恢复、伦理学问题、社会经济学问题等方面进行分析讨论。
简介:摘要:目的:对重症哮喘呼吸内科临床治疗手段及疗效进行研究。方法:本次实验抽取本院2019年2月-2020年3月期间就诊的重症哮喘患者共计260例,通过掷骰子的方法将所学患者分为甲组及乙组,两组患者人数相同,以130例患者为一组。在实验过程中,医护人员通过常规手段对甲组患者进行治疗,通过综合治疗手段对乙组患者进行治疗,对两组患者治疗总有效率、不良反应出现情况进行记录和对比。结果:相比甲组患者,乙组患者治疗总有效率较高,两组患者治疗总有效率方面表现出一定的差异,数据呈现统计学意义(p<0.05);相比甲组患者,乙组患者不良反应出现几率较低,两组患者不良反应出现几率方面表现出一定的差异,数据呈现统计学意义(p<0.05)。结论:在重症哮喘患者治疗中综合治疗手段有着较好的效果,其能够在一定程度上促进治疗总有效率的提升,减少不良反应的出现,具有较高的临床价值。
简介:摘要目的探讨小儿日间手术的安全性。方法回顾性分析武汉儿童医院2001年1月至2019年12月集中收治管理模式下日间手术患儿的临床病例资料,出院后常规5次电话随访(随访过程中发现患儿出现异常情况或者并发症,增加随访次数,延长随访时间,直到患儿康复),通过分析术后并发症、病死率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院等指标评价小儿日间手术的安全性。结果集中管理模式下129 869例小儿日间手术患儿,无严重并发症及死亡病例。14 991例患儿术后出现不适症状,发生率为11.54%(14 991/129 869),伤口疼痛率为10.40%(13 506/129 869),手术后恶心呕吐发生率为0.37%(481/129 869),术后常见并发症发生率为0.77%(1 004/129 869),其中发热发生率为0.39%,切口感染发生率为0.09%,切口出血发生率为0.06%,阴囊血肿发生率为0.13%,术后复发发生率为0.11%;延迟出院率为0.01%(16/129 869);非计划再手术率为0.0008%(1/129 869);非计划再住院率为0.02%(30/129 869)。结论日间手术执行与传统住院手术同质化的围手术期管理制度,结合日间手术工作中严格的"三个准入"、"三个评估"标准、合理的住院留观时间、规范的出院随访和健康教育、快速康复外科理念的融入、建立健全的日间手术保障体系等,小儿日间手术模式是一种安全、可靠的手术模式。
简介:摘要目的探讨肝中叶切除术的技术要点和经验。方法回顾性分析接受肝中叶切除术治疗的患者86例,其中男49例,女37例。中央性肝癌47例,肝门部胆管癌15例,肝血管瘤4例,胆囊癌13例,肝中央部肝内胆管结石7例。按手术方式分为精准肝中叶切除术组(A组)25例,不规则肝中叶切除术组(B组)61例。分析手术策略、术中情况、术后并发症及围手术期情况。结果在25例精准肝中叶切除组(A组)中,实施IV、V、VIII段切除15例,IV、V段部分切除10例。在61例不规则性肝中叶切除组(B组)中,实施肝中叶切除35例,肝中叶局部切除26例。两组患者的手术时间、术后肝功能损害程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者发生并发症13例次(52%),B组患者并发症41例次(67.2%),差异无统计学意义( χ2 =1.757,P=0.185>0.05)。结论精准肝中叶切除术有利于减少术后肝功能损害,降低手术并发症的发生率。
简介:【摘 要】目的:分析超声影像诊断脾结核的基本特点,完善脾结核鉴别诊断。方法:随对我院在 2019年 1月 -2020年 1月间收治行超声诊断的 31例患者进行研究,所有患者均以超声诊断脾结核,分析脾脏超声声像特征。结果: 31例患者在经超声诊断后,其脾脏厚度显示在 39-0毫米之间。在经过抗结核治疗后的效果更加显著,脾脏厚度也恢复正常,控制在 39-42毫米之间,内部回声均匀。患者治疗前与治疗后的差异对比度大,统计学有对比价值 P< 0.05。结论:超声影像运用于脾结核的诊断中可以得到明确的影像学特征,如此可以提升对患者的早期诊断率,有一定的临床推广价值。