简介：摘要目的应用改良的穿刺系统穿刺家兔股动脉制作急性脑梗塞模型，旨在提高制作过程中股动脉穿刺的成功率。方法选择成年健康的家兔40只，随机分为两组，A组（实验组）20只，B组（对照组）20只。A组应用改良后的24G静脉留置套管针，采用seldinger法穿刺股动脉，超选择性插管至右侧颈内动脉，经微导管缓慢注入预制自体血栓栓塞颈内动脉制成急性脑梗塞模型。B组切开暴露股动脉18G穿刺针穿刺，引入微导管插管至右侧颈内动脉，与A组同样的办法栓塞右侧颈内动脉。结果A组1只股动脉穿刺失败，19只股动脉穿刺并右侧颈内动脉均栓塞成功，成功率为95%。B组14只股动脉穿刺失败，6只股动脉穿刺成功并顺利栓塞右侧颈内动脉，穿刺部位渗血均较严重，造模成功率为30%。两组造模成功率统计学差异有显著性。结论改良穿刺系统穿刺家兔股动脉制作急性脑梗塞模型，具有操作简单、快捷、成功率高、出血少的特点，是一种符合实际应用的技术。

简介：目的：探讨卵巢肿瘤风险预测模型（ROMA）在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的良性肿瘤患者41例,恶性肿瘤患者42例及正常受试者40例,用ELISA法检测血清中HE4与CA125水平,计算ROMA值以评估患卵巢肿瘤的风险性。结果：卵巢肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及ROMA值高于对照组和良性肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0.01）。良性肿瘤组CA125水平值高于对照组值,差异有统计学意义（P〈0.01）;而HE4水平及ROMA与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以HE4≥150pmol/L,CA125≥35U/ml作为阳性界限,则HE4、CA125及ROMA值敏感度分别为83.33%,69.04%85.71%;特异度分别为95.12%,78.0%,95.12%。CA125ROC曲线下面积（AUC）为0.676;HE4ROC曲线下面积（AUC）为0.749;ROMAROC曲线下面积（AUC）为0.814,与CA125、HE4比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在卵巢肿瘤诊断中,单项检测HE4的临床价值优于CA125。对于单项HE4、CA125检测而言,HE4、CA125联合应用计算ROMA值具有更好的诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。

简介：目的开展灾害脆弱性分析,促进医院应急管理。方法应用KAISER模型得出医院可能发生的突发事件的风险值。结果明确医院目前主要突发事件及对突发事件的承受能力,提高医院的应急管理能力。结论灾害脆弱性分析为医院应急管理提供支持,促进医院质量持续改进。

简介：目的：探讨红参水提物对哮喘小鼠气道炎症的治疗作用及其机制。方法：把60只雌性BABL/c小鼠随机数字表法分为6组,每组10只,分别为正常对照组、哮喘模型组、红参水提物200mg/kg剂量组、红参水提物100mg/kg剂量组、红参水提物50mg/kg剂量组、地塞米松0.5mg/kg组。在末次激发24h后所有小鼠取左肺组织行HE染色,观察哮喘模型组肺组织炎症浸润情况,用酶联免疫吸附法（ELISA）观察小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞的总数和各种炎症细胞计数的变化以及白细胞介素-4（Interleukin4,IL-4）、IL-5含量;取右肺组织用Westernblot检测NF-κBp65蛋白的表达情况。结果：哮喘模型组小鼠与对照组相比较BALF中的炎症细胞计数、IL-4、IL-5水平增高,肺组织中的NF-κBp65表达水平显著高于对照组;红参水提物组有效剂量（100-200mg/kg）和地塞米松组小鼠与哮喘组小鼠相比炎症细胞计数、IL-4、IL-5以及NF-κBp65蛋白表达水平均显著降低,具有显著的差异。结论：红参水提物在体内可能主要通过抑制NF-κBp65等核转录因子来调节Th2反应,以此来抑制气道炎症反应。

简介：摘要目的对闭合复位髓内固定治疗EvansⅠ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折后隐性失血做临床回顾性研究。方法选取我院自2012年1月～2015年1月股骨粗隆间骨折58例，分为EvansⅠ～Ⅳ四组。通过对比手术前后红细胞压积（HCT）和血红蛋白（Hb）计算四组类型的隐性失血的比例，所有患者均未输血。结果四组类型的骨折手术前后红细胞压积和血红蛋白指标组内相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。隐性失血在四组中各占总失血量的79.9%，81.1%，83.8%，87.0%。结论虽然闭合复位PFNA髓内固定属于小切口手术，但隐性失血量在实际失血量中所占比例较大，应引起广泛关注。

简介：目的：探讨口腔颌面部高血循肌间血管瘤（IMH）的CT、MRI（包括磁共振动态增强）的表现特征与病理分型的关系.方法：回顾分析2001-2013年间18例经病理检查证实的口腔颌面部IMH患者的术前影像学资料.其中男3例,女15例,年龄5-57岁,平均年龄33.4岁.结果：CT、MR图像显示,6例患者累及多块肌肉,12例累及单块肌肉.好发于咬肌（6例）及舌体（6例）.3例患者影像学表现为高血循病变,磁共振动态增强的SI-time曲线为Ⅱ型：早期快速强化后出现平台期,病理分型为毛细血管型2例、混合型1例.15例患者影像学表现为低血循病变,SI-time曲线为Ⅰ型,病理分型为海绵血管型.4例发现静脉石.结论：IMH的CT、MR影像学表现及其SI-time曲线分型,能进一步帮助诊断其病理分型。

简介：摘要目的对退行性膝骨关节病的关节镜下分型及治疗进行探析。方法以我院在2013年5月～2015年4月收治的56例退行性膝骨关节病患者，均是单膝骨关节疾病，通过术前检查确定患者的分型，并利用关节镜进行针对性治疗，统计分析各分型的临床治疗效果。结果56例患者的退行性膝骨关节病患者中，53.57%的软骨破坏型，14.29%的滑膜炎型，5.36%的复合型，16.07%的半月板型，10.71%的游离体型，治疗优良率是78.57%。结论退行性膝骨关节病患者通过关节镜进行确定分型，并实施有效治疗，提高患者的治疗优良率，恢复膝关节功能与日常生活。

简介：目的：总结腰椎失稳症患者病变椎间隙X线解剖学特征,并提出分型,以期为临床应用椎间融合器提供指导。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月在郑州大学第一附属医院骨科采用后路镜（双牵开摆动式椎间盘镜）微创融合术及联合经皮椎弓根钉内固定术治疗130例腰椎失稳症患者的资料,其中男69例,女61例；年龄15~76岁,平均49岁。130例患者共有209个病变节段：L1/28个,L2/39个,L3/434个,L4/590个,L5/S168个。在腰椎侧位X线影像上测量腰椎间隙前缘高度（a）、椎间隙盘状小凹前端高度（b）、椎间隙后缘高度（c）等数据,依据a/b、c/b比值将腰椎间隙分为6型：AD型（a/b〉1且c/b〉0.5）,AE型（a/b〉1且c/b≤0.5）、BD型（a/b=1且c/b〉0.5）、BE型（a/b=1且c/b≤0.5）、CD型（a/b〈1且c/b〉0.5）、CE型（a/b〈1且c/b≤0.5）。术后X线检查评估端膨胀融合器位置变化,CT检查评估融合情况。采用日本骨科学会（JOA）评分评价手术疗效。结果对209个腰椎间隙均行后路镜下置入端膨胀融合器,其中9例合并Ⅰ度（7例）或Ⅱ度（2例）腰椎滑脱者联合经皮椎弓根钉内固定术。所有腰椎间隙中AD型占78.0%（163/209）,AE型占10.5%（22/209）,BD型占8.6%（18/209）,BE型占2.4%（5/209）,CD型占0.5%（1/209）,CE型未见。术后随访3~24个月。按JOA评分,改善率为86.4%。按疗效分级标准：治愈91例,显效31例,有效8例。按Suk标准,86个椎间隙（41.1%,86/209）达到坚固融合,123个椎间隙（58.9%,123/209）达到可能融合。1例AD型椎间隙端膨胀融合器2枚下沉、1例BD型椎间隙端膨胀融合器1枚下沉,总下沉率为0.7%（3/418）,1例CD型椎间隙端膨胀融合器后移,总移位率为0.2%（1/418）。本组无一例发生神经损伤或死亡。结论对腰椎失稳症患者腰椎间隙进行X线解剖学分型可为后路镜下微创椎间融合术端膨

简介：摘要目的探讨中西医结合辩证分型治疗缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法选取我院近几年收治的急性缺血性脑卒中患者86例作为研究对象，根据其入院治疗的顺序将其分成两组即对照组43例采用单纯西医治疗，观察组患者43例采用西医治疗基础上进行中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率和C反应蛋白（C-RP）等均明显优于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论在治疗急性缺血性脑卒中时采用中西医结合辩证分型治疗方式，能够提升治疗效果值得推荐。

简介：摘要目的通过对非霍奇金淋巴癌免疫分型学和骨髓血液学的临床资料的了解及相关病史的研究，确定免疫分型组化和骨髓形态对非霍奇金淋巴癌的使用价值，从而方便非霍奇金淋巴癌患者的病情缓解及治疗。方法选取本院从2013年4月-2015年7月入住的非霍奇金淋巴癌患者48位，对他们进行骨髓血液形态方面的相关检测，再对前期制作的非霍奇金淋巴癌标本使用克隆相关抗体进行免疫分型组化测验。结果据研究显示，在进行免疫组化的的标本实验中，显示出了具有89．65%而阳性率的B细胞淋巴瘤相关抗体CD20，而T细胞淋巴瘤相关抗体CD3的阳性率则为85．00%，CD45ＲO呈现90．47%的阴性占有率；而对于骨髓血液进行分析的非霍奇金淋巴癌的患者，淋巴瘤骨髓受到侵犯的7名病患中进展为淋巴癌-白血病的有6位，另外还有20例患者淋巴瘤细胞据监测到＜5%的信息，对于这些患者来说，我们应当给予更加密切的观察和记录，掌握其动态过程中的骨髓形态变化信息。结论经过研究发现，对非霍奇金淋巴癌进行免疫分型可以确定T、B淋巴瘤的类型，进一步补充组织形态学的相关资料，更加准确可靠的给予患者安全有效的治疗；另一方面的骨髓血液分析则可以及时的了解到患者是否遭受到骨髓侵犯及是否转化成淋巴癌-白血病的病理变化状况，从而进一步确定临床分期。

简介：摘要目的分析耐多药肺结核患者生活质量的影响因素，并提出护理干预措施。方法选取2014年9月至2015年9月期间收治的耐多药肺结核患者260例作为研究组，选择同期健康体检者100例作为对照组，应用生活评价量表对两组患者的生活质量进行评定，内容包括主观感受、心理健康、社会功能、身体机能、情绪等，分析影响患者生活质量的因素，并有针对性实施护理干预措施，对比护理干预前后的临床效果。结果研究组主观健康、社会功能、身体机能、心理健康及情绪等生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究护理干预前后主观健康、社会功能、身体机能、心理健康及情绪等生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论与健康人群相比，耐多药肺结核患者的生活质量明显降低，通过心理护理、健康教育、社会支持及依从性护理等措施，可提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)基因型与肝脏损伤严重程度之间的关系。方法采用PCR荧光探针法进行基因分型检测，并检测患者未治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平。结果2a型患者ALT和AST明显高于1b型患者(P<0.05)，而ALB、Hb、PLT、APQI水平1b型和2a型两者间无显著性差异(P>0.05)。结论HCV2a型患者肝脏急性损伤程度较1b型严重，但肝脏纤维化严重程度两型未见差异。

简介：摘要目的观察和分析对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期的临床应用价值。方法选取2012年12月~2014年12月间我院收治的进展期胃癌患者50例作为临床研究对象，术前对所有患者采用16排螺旋CT平扫、增强扫描，且进行多平面重建处理，然后对患者的胃癌进行分型及T分期，将术后病理结果作为金标准，观察其准确率。结果本组50例患者均被多层螺旋CT检查明确，检出率为100%，均属于腺癌。多层螺旋CT术前分型的总准确率为92.0%，T分期总准确率为80.0%，其中T3和T4分期的准确率明显高于T1和T2分期，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论对进展期胃癌患者采用多层螺旋CT进行术前分型及T分期具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探究多层螺旋CT在进展期胃癌术前分型和T分期在临床中的应用价值。方法选择徳国西门子公司MACNETOMVerio3.0T磁共振，对我院2013年11月-2014年11月收治的133例进展期胃癌患者术前一周采取美国通用电气公司64排128层LightSpeedVCT平扫以及动脉期、静脉期增强扫描，并经多平面重组图像处理。观察患者术后病理，对照来比较和评价其准确率2。结果多层螺旋CT双期增强检查结合MRI技术对于进展期的胃癌检出率为100%，以MDCT临床T2期诊断可以看出其灵敏度为63.11%，特异度88.11%，准确度为77.67%，阳性预测值为67.12%，阴性预测值84.12%。结论多层螺旋CT双增强扫描与MRI联合技术对于进展期胃癌术前分型与T分期准确率较高，值得作为胃癌术前常规检查项目推广。

简介：目的探讨不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平变化，为有效治疗和预防该病提供参考。方法选择158例急性脑梗死患者作为研究对象（观察组），根据TOAST分型标准对患者进行分型，同时选取158例无心脑血管疾病者作为对照组，入选者均检测血清血尿酸水平，分析不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的年龄、性别分布特点及其血尿酸水平。结果158例急性脑梗死患者中大动脉粥样硬化型40例（LAA，25．3％）、心源性栓塞型19例（12．0％）、小动脉闭塞型73例（SAO，46．2％）、其他明确病因型16例（10．1％）、不明原因型10例（6．3％）。其中大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血尿酸水平明显高于其余各组；大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞型组患者血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．05），其他明确原因组及不明原因型组急性脑梗死患者血尿酸水平与对照组患者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者的吸烟史，合并高血压、糖尿病、高血脂等情况比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论不同TOAST病因分型的急性脑梗死患者血尿酸水平存在显著差异，LAA型、SAO型患者血尿酸水平高于其他类型以及非急性脑梗死患者，可能与患者吸烟及合并糖尿病、高血压等疾病有一定关系，在临床治疗过程中应加以重视。

简介：

简介：

简介：摘要目的寻找一种针对高血压脑出血不规则形血肿的有效治疗方法。方法对146例高血压脑出血不规则形血肿中78例患者按15～30ml左右的血肿量，将血肿近似平分为2～4等分，每一等分中心设计一个靶点，行立体定向血肿排空术治疗。结果多靶点立体定向血肿排空术与单靶点治疗组患者术后血肿清除时间分别为（2.8±1.4）d，（5.8±3.2）d，有显著性差异（P＜0.05），多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿预后（Activityofdailyliving,ADL）优于单靶点组（P＜0.05）。结论多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿手术创伤小，血肿溶解，排出进度加快，能明显改善患者预后。

简介：摘要目的探讨三维适形放疗治疗老年Ⅰ～Ⅱa期食管癌的临床效果。方法选取自2012年6月至2014年12月在我院拟诊为Ⅰ～Ⅱa期食管癌的老年患者142例，其中观察组71例，采用三维适形放疗，对照组71例，采用常规放疗，都采用6MVX线照射2.0Gy/次，5次/W，总剂量为60Gy，分30次，42d完成，对比分析两组的近期疗效、远期疗效以及放疗反应。结果观察组有效率为90.14%，对照组为71.83%，两组有效率差异显著（P<0.05），观察组的一年生存率为88.5%，对照组为67.4%，相较于对照组，观察组放射性食管炎发生率明显更高（P<0.05），骨髓抑制反应更轻（P<0.05）。结论相较于常规放疗，三维适形放疗治疗老年Ⅰ～Ⅱa期食管癌疗效更好，放射反应均可耐受。

简介：