简介：摘要随着增强影像技术的出现，囊性肝病的诊断有了很大进展。与此同时，囊性肝病的管理在过去几十年中逐渐完善，为制定相应诊断和治疗指南提供了依据。对此，欧洲肝病学会为非传染性囊性肝病制定了临床诊疗指南。该指南在深入回顾相关文献的基础上，提出了应对临床问题的推荐意见，涵盖肝囊肿、肝脏黏液囊性肿瘤、胆道错构瘤、多囊性肝病、Caroli病、Caroli综合征、胆道错构瘤和胆周囊肿的诊断和治疗。

简介：

简介：摘要目的医院感染防控职能管理在重点专科的实践应用，从根源性杜绝医院感染发生。方法护理部成立重点专科专项管理督导领导小组，负责进行每月专项检查和督导落实，并持续将专项考核、院感监测、追踪复查效果评价等内容纳入科室评优和护士长绩效考核的主要内容之一。结果持续提升各重点专科院感防控小组的质控内涵，其核心能力令人满意。此专项职能管理已形成制度化、规范化、常规化，从根源性杜绝医院感染发生。结论重点专科院感防控职能管理，融入团队的是主动参与式管理理念。良好的质控氛围，激活各重点专科院感防控管理组织，从根源性杜绝医院感染发生。

简介：摘要学习是一项通过多感官共同作用来完成的复杂过程，其中视觉扮演着重要角色。当视觉出现问题并对学习产生影响时，就被称为与视觉相关的学习问题。2008年，美国视光协会通过并修订了《视光临床实践指南——与视觉相关的学习问题患者管理》，为由于视觉问题影响学习的个体提供了适当的评估方法和诊疗方案，降低视觉问题影响学习的风险。该指南全面阐述了与视觉相关的学习问题的定义、流行病学、评估与临床诊疗等内容。国外视光师是为有学习问题的个体提供帮助的主要成员，他们与特殊教育专家、健康保健人员共同形成多学科综合处理团队，视光师主要负责处理影响学习的视觉因素。与国外相比，我国在这方面尚存在较大差距，很多国内的视光师对与视觉相关的学习问题尚不清楚，对于其处理的视光临床实践指南更不了解，没有形成我国在此类问题的临床实践指南。该指南虽然是2008年制定，但目前仍在沿用，因此对该指南进行解读在我国与学习相关的儿童视觉科学研究方面有一定的参考意义。本文就《视光临床实践指南——与视觉相关的学习问题患者管理》的主要内容进行介绍和解读，以期提高和加深我国临床对该类问题的认识，提高视光师对视觉相关的学习问题患者的诊断管理水平，从而更好地服务于患者。

简介：摘要：目的：冠心病和高血压是老年人的常见疾病，二者常常合并存在，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本研究旨在探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效。方法：1. 治疗方法：对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用硝苯地平和依那普利。2. 观察指标：观察两组患者治疗前后的血压变化情况，并记录不良反应发生率。结果：经过治疗，实验组的血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。具体数据如下：实验组血压变化情况：收缩压由治疗前的XXmmHg降至XXmmHg，舒张压由治疗前的XXmmHg降至XXmmHg；对照组血压变化情况：收缩压由治疗前的XXmmHg降至XXmmHg，舒张压无明显变化。此外，实验组的不良反应发生率为XX%，对照组的不良反应发生率为XX%，两组比较无显著差异（P>0.05）。结论：本研究结果显示，硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压具有显著疗效，能够有效地控制患者的血压水平，且不良反应发生率较低。这为临床治疗老年冠心病合并高血压提供了新的选择和思路。

简介：摘要：目的：本研究旨在深入探讨儿童保健中慢性疾病管理的临床实践现状，分析存在的问题，并提出有效的干预策略。通过系统性的研究和分析，期望能够为提升我国儿童保健水平，改善慢性病患儿的生存质量提供科学依据和实践指导。方法：本研究采用文献综述、案例分析和专家访谈相结合的方法。首先，通过查阅大量国内外相关文献，梳理儿童保健中慢性疾病管理的最新研究进展和理论框架。其次，选取典型病例进行深入分析，了解实际工作中的挑战和经验。最后，邀请儿童保健领域的专家进行访谈，收集他们对慢性疾病管理的看法和建议。结果：经过一系列精心设计的干预活动，我们欣喜地发现，患儿及其家长在慢性疾病管理方面的知识和技能得到了显著提升。这一成果不仅体现在对疾病的认识上，更在于他们能够更加积极地参与到病情的管理中来，主动寻求医疗帮助，并积极调整生活方式，这对于稳定疾病、促进康复起到了至关重要的作用。此外，研究还发现，在干预过程中，家庭的支持和参与起到了不可或缺的作用。家长不仅提供了必要的情感支持，更是成为了患儿最坚实的后盾。他们的积极参与和配合，使得干预活动更加顺利地进行，也为患儿的长期康复奠定了坚实的基础。结论：本研究表明，针对儿童保健中慢性疾病的临床管理，采取综合性的干预策略能够取得显著成效。这不仅有助于提升患儿的生活质量，还能减轻家庭和社会的经济负担。未来，我们将继续深化这一领域的研究，不断探索和实践更加科学、高效的慢性疾病管理方法，为更多需要帮助的儿童带去健康与希望。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探索重症护理临床实践教学中导师制的有效性，并分析其在提升护理教育质量中的作用。方法：研究选取了2022年1月至2023年12月期间在我院重症护理科实习的护理专业学生共计80名，随机分为导师制组和传统教学组，每组40人。导师制组学生接受由经验丰富的重症护理专家进行的一对一或小组指导，而传统教学组学生接受常规的护理教学模式。研究通过标准化的临床技能考核表、模拟病例的护理决策测试、角色扮演和同伴评价以及护理理论知识测试来评估学生的临床操作技能、护理决策能力、沟通技巧和理论知识掌握程度。此外，通过问卷调查收集学生对教学模式的满意度。结果：导师制组学生在临床操作技能、护理决策能力、沟通技巧和理论知识掌握程度等方面均显著优于传统教学组。导师制组学生满意度显著高于传统教学组。统计结果显示，两组间差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：导师制教学模式在重症护理临床实践教学中显著提升了学生的临床操作技能、护理决策能力、沟通技巧和理论知识掌握程度，并且提高了学生的满意度。本研究结果为护理教育改革提供了实证支持，建议在重症护理教育中推广导师制教学模式。

简介：高等医学教育重点是医学生的能力培养，而临床实践教学又是培养医学生实践能力、临床技能的重要环节。加强和改进临床实践教学是当务之急，建立有效的临床实践教学模式，增添临床实践教学的有力措施，是深化教育改革之必须。

简介：摘要迫于临床实践教学模式略显滞后的现状，国内各医学院校均积极进行临床实践教学改革。临床技能实验中心应运而生，为临床实践教学改革提供硬件基础，其实践操作的无风险性和可重复性,使实践教学得以顺利开展,是促进医学实践教学改革的重要保证和依托。

简介：【摘要】目的：评判提高西药房药学服务质量的实践价值。方法：我院 2016年 2月 ~2017年 2月，实施传统西药房管理；我院 2017年 3月 ~2018年 3月，提高西药房药学服务质量；调查人数均为 320例，对比不同时期医院西药房药学服务效果。结果：实施传统西药房管理、提高西药房药学服务质量，在西药房差错事件发生率、患者就诊满意度方面相对比，均具有显著统计学意义， P<0.05。结论：提高西药房药学服务质量后，可有效降低西药房差错事件发生率、提高患者的就诊满意度。

简介：对住院和专病门诊治疗的124例情感性障碍进行了系统观查，用CCMD-Ⅱ给予检测，结果表明第（九）条性欲明显亢进（躁狂）及性欲明显减退（抑郁）符合率低。建议对病期不足者可暂作状态诊断，对具有精神病性状者与情感症状之间的消长关系应有时限规定。反复发作的躁狂而无抑郁发作史者，不应归为双相障碍，而应为躁狂症。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的保守治疗的临床疗效。方法选取2012年6月至2013年3月收治的6例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者，采用药物甲氨蝶呤（MTX）单独或联合应用米非司酮进行保守治疗。观察治疗后β-HCG值是否恢复正常及临床疗效。结果所有患者均有效。根据孕囊位置选取不同MTX给药方式，B超下孕囊直接注射MTX联用米非司酮口服β-HCG值恢复较MTX静脉输注快。结论MTX联合米非司酮能有效终止剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠，减少手术率，值得在临床推广应用。

简介：乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例,而美国等西方发达国家的患病比例高达1/8.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位.

简介：摘要咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状。为进一步提高儿科医生对咳嗽相关疾病的诊疗水平，促进儿科临床实践的标准化，特制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）”。本指南的推荐意见基于当前可得的证据，回答了19个儿童咳嗽诊断、治疗和健康教育等方面的重要临床问题，以期指导儿科医生规范诊断与治疗儿童咳嗽。

简介：无

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简介：摘要加速康复外科（ERAS）基于对围手术期诊疗路径的优化，达到促进术后康复的目的。减少围手术期应激及其导致的代谢改变是促进患者康复的理论基础。本文评述ERAS在我国临床实践中应重视的若干热点问题，认为ERAS理念及其路径非常契合我国医疗改革的国情，应秉承“安全第一、效率第二”的基本原则结合临床实际开展；在具体临床实践中，需要重视多学科合作、手术质量的提升以及预康复路径的实施。同时，需注意在基本原则的框架下个体化开展ERAS，避免机械理解和教条执行；呼吁对ERAS路径进行监督，建立反馈机制，以此来总结经验，不断提高；并提醒临床工作中，不能单纯以“快”为目的，降低再入院率比提高出院率更为重要。另外，本文分析了我国ERAS临床研究开展与国际上的差距，提出应以国内学术团体为基本平台，建立全国性的ERAS数据库，以保障高质量临床研究的开展。

简介：临床实践教学是培养合格医学生的重要环节。随着社会的进步及患者自我保护意识的增强,直接以患者为对象进行医学生临床技能训练的传统临床实践教学面临着严峻考验,为解决这一问题,医学模拟教育引入医学生临床实践教学。与传统教育相比,医学模拟教育具有独特的优势,并将成为未来临床实践教学发展的主流。

简介：摘要目的为了采取有效措施减少导管相关感染的发生，提高护士对中心静脉导管维护的专业知识和技能，成立中心静脉导管换药小组。方法首先成立中心静脉导管换药小组，然后建立中心静脉导管换药小组制度，明确小组工作目标和职责，规范中心静脉换药程序，进行系统培训，落实临床实施要求，最后评价效果评估。结果加强了患者的中心静脉导管的护理管理，提高了临床中心静脉导管换药的护理质量，同时护士对中心静脉导管维护的专业知识和技能水平明显提高，感染率明显下降。结论中心静脉换药小组的有效实践可以有效提高小组成员中心静脉导管护理的知识和技能。

简介：